Що таке анорексія Визначення, діагностичні критерії Психомедія
За діагностичним визначенням DSM-IV (1) анорексія характеризується відмовою підтримувати нормальну мінімальну вагу, сильним страхом набрати вагу та зміненим сприйняттям форми та розмірів тіла. Жінки в період після статевого дозрівання також демонструють зникнення періодів.
Деякі люди починають з того, що виключають зі свого раціону продукти, які, на їх думку, мають високу калорійність, а більшість із них приймають надзвичайно обмежувальну дієту, інколи обмежену кількома продуктами.
Сильний страх набрати вагу зазвичай не знімається втратою ваги. Насправді занепокоєння щодо збільшення ваги часто зростає, навіть якщо фактична вага продовжує зменшуватися.
Сприйняття ваги та форми тіла, а також значення, яке їм надається, змінюються. Деякі люди почуваються надто товстими в цілому. Інші усвідомлюють, що вони худі, але продовжують турбуватися про певні частини свого тіла, особливо про шлунок, сідниці та стегна, які їм все ще здаються "занадто великими".
Люди, які страждають на анорексію, рідко консультуються самостійно щодо цього розладу, а радше консультуються через проблеми, пов’язані з наслідками голоду, оскільки вони ігнорують або заперечують проблему та є ненадійними інформаторами. Тому часто потрібно отримувати інформацію від батьків або інших зовнішніх джерел, щоб оцінити ступінь тяжкості втрати ваги та інші патологічні особливості.
У багатьох людей з анорексією проявляються симптоми депресії. Вважається, що ці депресивні симптоми можуть бути обумовлені фізіологічними ефектами напівголоду.
Обсесивно-компульсивні риси нерідко є частиною клінічної картини.
Ось критерії DSM IV для діагностики анорексії:
А. Відмова підтримувати вагу на рівні або вище мінімальної ваги, нормальної для віку та зросту (наприклад, втрата ваги, що веде до збереження ваги нижче 85% від очікуваної ваги, або неможливість набору ваги протягом періоду росту, що призводить до ваги нижче 85% очікуваної ваги).
B. Інтенсивний страх набрати або схуднути, коли вага менше норми.
C. Змінене сприйняття ваги чи форми власного тіла, надмірний вплив ваги чи форми тіла на самооцінку або заперечення тяжкості поточної худорби.
D. У жінок в постпубертатному періоді - аменорея, тобто відсутність щонайменше трьох послідовних менструальних циклів.
Обмежувальний тип: Під час поточного епізоду нервової анорексії суб'єкт не регулярно переїдав, не вдавався до індукованої блювоти або використання очисних засобів (тобто проносних, діуретиків, клізм)
Тип із запоєм або блювотою або приймаючи засоби для чищення: під час поточного епізоду нервової анорексії суб'єкт регулярно переживав запої та/або вдавався до викликаної блювоти або приймав засоби для чищення.
(1) DSM-IV, Посібник з діагностики та статистики психічних розладів, виданий Американською психіатричною асоціацією .