Що таке аспергільоз; Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

таке

За системою підтримки прийняття рішень Sharma, PhD

Аспергільоз - це грибкова інфекція, спричинена формуванням аспергіл. Ця інфекція в першу чергу вражає імунну систему, причому легені є найбільш поширеним місцем зараження.

Аспергільоз широко класифікують на різні категорії залежно від місця зараження та частоти рецидивів:

  • Алергічний бронхолегеневий аспергільоз/ABAP: запальний стан в легенях, не викликаючи інфекції.
  • Алергічний аспергілусний синусит: запальний стан, який вражає пазухи, не викликаючи інфекції.
  • Аспергілома/аспергілома: де ріст аспергіл обмежений лише легенями або пазухами.
  • Хронічний легеневий аспергільоз: ріст аспергил обмежений лише легенями. Інфекція залишається протягом тривалого періоду і призводить до порожнин легенів.
  • Інвазивний аспергільоз: легені є основним місцем зараження, але поступово поширюються на інші органи; люди зі слабким імунітетом, особливо після трансплантації органів або стовбурових клітин, зазвичай страждають.
  • Шкірний аспергільоз: потрапляння аспергил через пошкоджені клітини шкіри; можливо після опіків або операції; однак інвазивний аспергільоз може поширюватися з легенів на шкіру.

Поширеність аспергільозу

Aspergillus часто можна отримати у закритій місцевості, а також на відкритому повітрі. Зима та осінь є двома найбільш сприятливими сезонними станами в північній півкулі і корелюють з більшою частотою аспергільозу, ніж інші сезони.

Однак ця інфекція може статися в будь-який час і в будь-якому місці земної кулі. У людей з сильним імунітетом не розвивається інфекція, деспіт вдихає аспергилус щодня, але люди з анамнезом на туберкульоз або захворювання легенів (наприклад, астма або ХОЗЛ) мають високий ризик зараження.

Симптоми

Симптоми різняться залежно від того, до якої категорії потрапляє інфекція. Однак респіраторні симптоми в більшості випадків є загальними.

Симптоми ABAP:

Поширені симптоми астми, такі як хрипи, кашель, утруднене дихання, задишка та в деяких випадках лихоманка.

Симптоми алергічного аспергілусного синуситу:

Симптомами є нежить, нестача повітря, головний біль та порушення запаху.

Симптоми аспергіломи:

Супутніми симптомами є кашель, кровохаркання (відкашлювання крові) та задишка.

Симптоми хронічного легеневого аспергільозу:

Симптоми включають хронічний кашель, кровохаркання (тобто слиз, залита кров’ю, що виділяється при кашлі), втрата ваги, втома та задишка.

Симптоми інвазивного аспергільозу:

Іноді важко визначити справжню причину супутніх симптомів, які можуть бути пов’язані з інфекцією Aspergillus або можуть виникнути через інші основні захворювання. Симптомами інвазивного аспергільозу, що вражає легені, є лихоманка, кашель, біль у грудях, задишка та відкашлювання крові. Однак поширення інфекції на інші частини викликає специфічні для місця симптоми.

Симптоми шкірного аспергільозу:

Це рідкісна інфекція Aspergillus, яка виникає у пацієнтів із ослабленим імунітетом. Шкірний аспергільоз додатково поділяється на два типи - первинний шкірний аспергільоз та вторинне ураження шкіри. При первинному шкірному аспергільозі речовина aspergillus потрапляє безпосередньо в шкіру через травматичні ураження, такі як катетеризація, забруднені випрямлення тощо. Тоді як вторинні ураження шкіри є результатами потрапляння інфекції в шкіру сусідніх інфікованих тканин або інфекційного мікроба, що передається через кров.

Симптомами шкірного аспергільозу є запалення шкіри (еритематозне), горбки на шкірці (папули), зміна пігментації шкіри зі збільшенням товщини шкіри (затверділі плями) та утворення нальоту, який може перетворитися на виразки. У рідкісних випадках також повідомляється про вузликах і гнійничкових ураженнях.

Діагностичний

Лабораторні дослідження є важливою частиною діагнозу після симптоматичного аналізу, який включає:

  • Рентген грудної клітки
  • Аналіз крові
  • Аналіз мокротиння або тест на слиз
  • Тести на алергію
  • Бронхоскопія для проектування легенів шляхом легкої вставки гнучкої трубки, яка прикріплена до маленької камери в нижньому кінці.
  • КТ грудної клітки

Запит на оплату

Підхід до лікування залежить від типу аспергільозу. Антимікотичні препарати збільшують виживаність на 15-20 відсотків у пацієнтів з інвазивним аспергільозом.

Алергічний бронхолегеневий аспергільоз можна лікувати за допомогою пероральних та інгаляційних стероїдних препаратів. Стероїди мають кілька побічних ефектів, включаючи збільшення ваги, потовщення шкіри та пористої кістки (остеопороз), дозу яких можна зменшити за допомогою протигрибкових препаратів за рецептом.

Стероїдні препарати можна місцево застосовувати протягом короткого періоду часу, щоб зменшити запалення через алергічний аспергілусний синусит. Пероральні антимікотичні препарати є препаратом вибору. Алергічний аспергілусний синусит може вимагати хірургічних втручань, таких як видалення поліпів або евакуація у важких випадках.

Хірургічне видалення одиночної аспергіломи за допомогою призначених антимікотичних препаратів є найкращим терапевтичним методом лікування аспергіломи. Однак операція неможлива у випадку множинних аспергілом.

Хронічний аспергильоз легенів потребує антимікотичної терапії протягом усього життя. У деяких випадках антимікотичні препарати вводяться безпосередньо в порожнину через розвідну трубку під місцевою анестезією.

Терапевтичне лікування інвазивного аспергільозу вимагає госпіталізації, оскільки протигрибкове лікування вводиться безпосередньо у вену.

Заходи консерваторії

Уникнути попадання аспергільюса цілком неможливо. Тому людям із захворюваннями легенів або низьким імунітетом слід уникати тісного контакту з сегментами пам'яті або складеними лопатями мертвих людей, де приріст формування аспергіл вищий за середній. Заходи безпеки, які можуть бути корисними, включають:

  • Використання маски для обличчя в запилених місцях.
  • Кількість HEPA-фільтрів у межах для очищення повітря.
  • Запобігання пересихання мокрого одягу всередині приміщення.