Що таке дисморфофобія або BDD Марі Клер
Додати до обраного векторної графіки з високою роздільною здатністю - getty images
Систематично порівнюйте своїх друзів. Нескінченно вивчайте себе в дзеркалі або навпаки уникайте цього будь-якою ціною. Щодня витрачаючи багато часу на маскування наших несправностей, реальних чи вигаданих.
Якщо ви відповісте ствердно на одну або кілька таких повторюваних форм поведінки, є велика ймовірність того, що ви страждаєте на дисморфофобію. Цей "страх перед дисморфією тіла", який також називають BDD (розлад дисморфії тіла), проявляється у формі нав'язливих думок про частину тіла, яка сприймається як ненормальна.
Наслідки у професійному, соціальному чи любовному житті
Цей дефект, часто уявний і дуже тривожний, може здатися маренням, як у цієї молодої 21-річної жінки, яка твердо вірить, оскільки має вуса, або банальна. Страждання є скрізь, незалежно від фізичного аспекту, який викликає ненависть до себе. BDD штовхає людину шукати хірургічного лікування, яке призвело б до зникнення нестерпного ганьби в очах.
Розлад також впливає на їх соціальну, професійну або романтичну діяльність. Це випадок із 28-річною Елен, яка відстежує напади вугрів у дитинстві. "Я проводжу добрі півгодини щоранку, накладаючи макіяж, щоб приховати ці жахливі шрами", - каже вона. Не підтримуючи ідеї, що ми бачимо її без макіяжу, вона задовольняється стосунками без майбутнього ... просто щоб не довелося прокидатися без фундаменту поруч із чоловіком.
Проблеми, які відрізняються від однієї статі до іншої
Ніс, волосся (занадто тонкі або рідкісні ...), шкіра (зморшки, прищі, рубці, судинні плями, почервоніння, надмірна блідість ...), ... фокус часто робиться на обличчі, оскільки це найбільш опромінена частина у стосунках з іншими. Однак іноді задіяні й інші частини тіла.
Чоловіків більше турбує волосся, низький зріст та статеві органи, коли жінки турбуються про свої ноги, стегна, груди чи вагу.
О дзеркало, жорстоке дзеркало
Занепокоєння щодо уявного дефекту і того, як його зникнути, охоплює думки пацієнтів кілька разів на день. "Підраховано, що людина, яка принаймні годину в день зосереджує увагу на своєму передбачуваному дефекті, страждає від BDD. Пов'язаний з цією поляризацією, ми знаходимо невпинне прагнення до заспокоєння та примусове звернення до дзеркала, причому останнє одночасно є партнером незамінний і ворог номер один пацієнта ", - описує Жан Тіньоль у" Les Défi physique imaginaires "(Оділ Якоб), основній роботі на цю тему.
З початку 2000-х років психіатр і психотерапевт зосереджувався на цьому маловідомому, але відносно частому розладі. BDD зачіпає вп’ятеро більше людей, ніж анорексія, тобто 1% загальної сукупності та 10% пацієнтів, які звертаються до косметичних хірургічних, дерматологічних або психіатричних клінік.
Повторні хірургічні процедури
Для Жана Тіньоля BDD може набути серйозних форм. 83% пацієнтів з нею страждають великою депресією, і 25% з них намагалися покінчити життя самогубством. Зловживання алкоголем або іншими речовинами, психіатричні госпіталізації також часто пов’язані з розладом. Постраждалі люди проводять більше непотрібних зустрічей із медичними працівниками та хірургами.
Інший випадок, з яким часто стикається хірург: деякі пацієнти вважають себе більшими, ніж є, незважаючи на часом значну втрату ваги
Прохання про повторні пластичні операції не рідкість, про що свідчить лікар Арно Петі, паризький косметичний хірург. "Дисморфофобіки часто вічно незадоволені. Навіть якщо вчинок вдався, вони шукають майже нереальну статуру. Мистецтво консультування полягає у виявленні певних психологічних, навіть психіатричних профілів, перш ніж починати операцію", - пояснює професіонал.
Розмовний приклад: Алекс *, молодий чоловік, який бажає втретє переліпити ніс. "Він порадився зі мною, щоб виправити невеликий порожнистий, майже непомітний, що залишився на носовому хребті після операції, виконаної колегою. Я пояснив йому, що не буду робити замах, оскільки це втручання. Ризик на нині неміцних тканинах. Очікувана користь була насправді нижчою за ризик ", - стверджує експерт.
Слова дуже погано переживав Алекс. У підсумку хлопець пояснює хірургу, що початкова деформація, яка мотивувала його операції, була спричинена прикладом голови від його батька ...
Непропорційний дискомфорт
"Коли виникає диспропорція між дискомфортом, який відчуває пацієнт, та анатомічною реальністю, я пояснюю йому, що операція не задовольнить його прохання, навіть якщо вона трохи виправляє анатомічну нерівність; тоді я намагаюся направити їх до психіатра колега, який працює над відновленням зображення тіла ", - пояснює д-р Петі.
Інший випадок, з яким часто стикається хірург: деякі пацієнти вважають себе більшими, ніж є, іноді, незважаючи на значну втрату ваги. "Вони вимагають ліпофілінгу сідниць (впорскування жиру), але всупереч їхнім переконанням, у них недостатньо запасів жиру для цього", - розповідає практикуючий, який вважає вплив соціальних мереж вирішальним для такого роду комплексів. "Ви повинні дати їм зрозуміти повільно, дипломатично, але вони часом заперечують", - зазначає він.
У випадку із справжнім BDD переконання настільки потужні, що жодні докази не можуть їх зрушити.
Розлад, який з часом загострюється
Для Жана Тіньоля BDD може бути небезпечним. 83% пацієнтів з нею страждають великою депресією, і 25% з них намагалися покінчити життя самогубством. Зловживання алкоголем або іншими речовинами, психіатричні госпіталізації також часто пов’язані з розладом.
Зазвичай розлад починається в підлітковому віці і зберігається у 75% випадків. Випадки погіршуються у 50% випадків, і лише у 20% з них спостерігається спонтанне поліпшення стану. Незважаючи на те, що існують ефективні методи лікування, незнання розладу захворювання заважає пацієнту отримати від нього користь. Звідси важливість консультації терапевтів, які здатні їх підтримати.
Мало чути фізичного невдоволення з боку медичної професії
Для простоти для психолога Софі Шеваль ми також можемо використовувати поняття фізичного, естетичного чи тілесного незадоволення. Вона вважає, що, хоча цей розлад медично ідентифікується як психіатричне страждання, багато усадочних осіб про це мало знають і, як правило, применшують його. "Кілька пацієнтів прийшли до мене після відхилення їх скарги іншими професіоналами, стверджуючи, що в житті існують більш серйозні речі. У Франції, таким чином, зовнішній вигляд не є предметом страждань. Законний", обурюється психолог, автор книга Белль Інакше (Ред. Арманд Колін).
Софі Шеваль вважає, що суспільство ставить перед нами парадоксальний наказ. "Ми живемо в культурі, яка примножує диктати на зовнішній вигляд, але яка заряджає поверховістю кожного, хто страждає від естетичного невдоволення аж до одержимості", - описує терапевт, який дотримується когнітивного та поведінкового підходу.
Коли одержимість тілом заважає вам жити
За словами Софі Шеваль, люди з дисморфофобією живуть із враженням, що поки триватиме ця румінація, вони не зможуть насолоджуватися своїм існуванням. Якщо професіонали відзначають гострі піки невдоволення тілом у підлітковому віці з очевидних причин трансформації морфології та необхідності бути прийнятими групою, іноді з цією проблемою стикається навпаки старіння.
Від сеансу до сеансу людина перетворює свій спосіб життя на свої естетичні проблеми. Поза терапією, в справжніх романтичних стосунках, вона іноді може легше застосувати гнучкість стосовно своїх одержимостей.
"З віком ми відходимо від цінних критеріїв краси", - зазначає психолог. Це історія 53-річної Елізабет, яка не може жити з тих пір, як їй стало відомо, що її шкіра обвисла під контурами її обличчя. "У 48 років у мене склалося враження, що я відкрив себе в дзеркалі; я з жахом виявив важливість зморшок навколо очей, посмішок в куточках губ і особливо тих жахливих складок під підборіддям", - описує прекрасна брюнетка . Не маючи змоги прийняти ознаки процесу старіння або почати психологічну роботу, з тих пір вона економить гроші на хірургічну реструктуризацію овалу обличчя. Однак DBB можна лікувати дуже добре.
Зрозумійте зв’язок між думками, емоціями та поведінкою
"По-перше, ми працюємо з людиною, щоб вона зрозуміла, як ці занепокоєння вписалися в їх історію, як будується страждання", - пояснює Софі Шеваль. Як і при багатьох тривожних розладах, може допомогти призначення антидепресантами психіатра поряд із психотерапією.
Потім терапевт допомагає людині зрозуміти та перетворити динаміку між її проблемними думками чи емоціями та певною поведінкою. "Від сеансу до сеансу людина перетворює свій спосіб життя на свої естетичні проблеми. Поза терапією, в справжніх романтичних стосунках, вона іноді може легше застосувати гнучкість стосовно своїх одержимостей", аналізує психолог. Це велика удача Елени, яка, зустрічаючи П’єра, поступово приймає відпустити шрами від вугрів. "Спочатку я рано вранці вибігла з ліжка, щоб нанести макіяж до того, як він прокинеться. Ми поговорили про це, і через кілька місяців мені вдалося викрити своє обличчя без макіяжу", - згадує молода жінка.
Зробіть красу джерелом радості
За словами Софі Шеваль, можна працювати над особистою історією, а також над навчанням; наприклад, масштабування таких переконань, як "якщо я хочу, щоб мене любили, я повинен бути худим", засвоюється з раннього дитинства. "Від однієї людини до іншої процес займає більший чи менший час, залежно від складності історії та супутньої наявності травм, встановлених у дитинстві", - нюанси терапевта.
У книзі "Інакше!", "Автор" з простотою ділиться деякими способами вирішити наші естетичні проблеми по-іншому. Історія про "перетворення краси знову на насолоду, джерело радості".
Спасибі психологу Софі Шеваль.