Що таке епідуральна
Майже всі вагітні жінки, які сьогодні твердо вирішили народити своїх дітей природними народженнями, повинні вирішити дилему: робити це чи ні за допомогою епідуральної анестезії. Це тому, що думки дуже розділені. Для того, щоб підтримати невизначених матерів, ми в цьому матеріалі пояснимо, що таке епідуральна форма та основні аргументи за та проти цієї анестезії.
З моменту свого створення епідуральна анестезія породила хвилю хвилювання серед майбутніх мам, зляканих прислівницькими «муками творення». Але це також вплинуло на сум'яття. Це пов’язано з тим, що на додаток до переваг зменшення болю під час пологів, епідуральна хвороба також має певні недоліки, і збалансувати їх зовсім не просте завдання.
Що насправді епідуральна
Епідуральна - це тип місцевої анестезії, який блокує нервові імпульси в нижніх сегментах хребта, що призводить до низької чутливості в нижній частині тіла. Виконуване анестезіологом, полягає у введенні знеболюючого препарату назад між двома поперековими хребцями. Існує кілька видів застосовуваних препаратів. Зовсім недавно різні типи епідуральної анестезії використовують меншу дозу місцевого анестетика в поєднанні з опіатною речовиною, такою як петидин, морфін або фентаніл.
Щоб визначити місце, де буде зроблений прокол, вагітну жінку розтягують горизонтально на одному боці. Місце, про яке йде мова, буде дезінфіковано, а потім знеболено. Тож укол безболісний. Лікар вводить дуже довгу голку, кінчик якої зупиниться в епідуральному мішку між кісткою і мозковою оболонкою (захисний покрив спинного мозку), потім вводить катетер (дуже тонку трубку, через яку його вводять, дозований, залежно від ситуація, анестетик). Оскільки операція дуже делікатна, враховуючи область, в якій вона проводиться, дуже важливо, щоб під час її перебування жінка залишалася нерухомою.
Коли закінчена епідуральна робота
Як правило, епідуральна процедура проводиться при розширенні шийного отвору від 3 до 6 сантиметрів, при цьому анестетик починає діяти через інтервал приблизно від 15 до 30 хвилин. Це стосується зменшення інтенсивності родового болю, але без скасування сприйняття сутичок, що надало епідуральної анестезії широку підтримку. Понад 70% жінок, які застосовували його при народженні, заявляють, що скористаються ним вдруге.
Побічні ефекти епідуральної
Одним з найпоширеніших побічних ефектів епідуральної анестезії є низький кров'яний тиск. Статистика показує, що кожна восьма жінка стикається з цією ситуацією. Явище може вплинути на приплив крові до плаценти, спричиняючи зменшення кількості кисню, що надходить до дитини.
Іншим побічним ефектом епідуральної дії є уповільнення пологів, що потроює необхідність використання щипців. Уповільнення пологів значною мірою пов’язане з впливом епідуральної тканини на м’язи тазового дна, яка спрямовує голову дитини, щоб вона потрапила в родові шляхи в найкращому положенні. Коли ці м’язи не працюють, також може виникнути дистоція (важкі пологи), яка вимагає кесаревого розтину.
Епідуральна також може спричинити гарячковий стан, що може спричинити збільшення частоти серцевих скорочень (тахікардію) як у матері, так і у дитини. Для новонародженого це означає втричі більший ризик мати показник за шкалою Апгара нижче 7, у чотири рази більше вимагає реанімації маски, а також у шість разів більший ризик мати необхідність отримувати кисень у відділенні неонатології.
Крім того, через лихоманку матері, яка стає підозрілою щодо інфекцій, дитина ризикує бути дослідженою після народження за допомогою аналізів крові та ліквору, що передбачає кілька днів ізоляції, спостереження та можливого введення антибіотиків до отримання результатів.
Що таке епідуральна: про причини
Найсильнішим аргументом є придушення болю: 59% жінок, які перенесли епідуральну анестезію, не повідомляли про біль у пологах та при народженні. Ще одна перевага полягає в тому, що, полегшуючи біль, це дозволяє матері відпочити і перегрупувати свої сили. Нещодавно дослідження китайських вчених показало ще одну перевагу: матері, які застосовували епідуральну анестезію під час пологів, мають на 14% вищий ризик розвитку післяпологової депресії через шість тижнів після народження, тоді як у випадку жінок, які не зверталися за цим видом анестезії, цей ризик становить у середньому 35%.
Що таке епідуральна: причини проти
Поза діапазоном можливих негативних наслідків для матері, таких як нудота, блювота, озноб, утруднення сечовипускання, що вимагає катетеризації сечового міхура, сильних головних болів, затримки плаценти тощо, спостерігається також порушення функції дитини. Спостерігались аномалії поведінки, які зберігалися щонайменше шість тижнів. Це пов’язано з тим, що речовини, що використовуються в епідуральній анестезії, можуть досягати дитини у таких високих концентраціях, як у крові матері, а незрілій печінці дитини знадобиться довший час для їх усунення.
У той же час кілька досліджень показали, що після пологів під наркозом матері проводили менше часу зі своєю дитиною, більше прив’язувались до неї та мали проблеми з грудним вигодовуванням, які більшість із них припинили у травні. менше шести місяців.