Що таке фібриляція передсердь і коли свобода стає небезпечною
Автор: Петре Добреску, понеділок, 4 листопада 2019 р., 16:57
Миготлива аритмія - це аритмія (порушення серцевого ритму), що характеризується нерегулярним серцебиттям. Синусовий вузол генерує електричні імпульси і відповідає за нормальний ритм серця. Коли синусовий вузол перестає функціонувати належним чином, інші ділянки серця стають джерелами електрики. Тому побиття стають ненормальними. Ось чому такий стан небезпечний!
Причини та симптоми фібриляції передсердь
Фібриляції передсердь можуть сприяти певні умови або фактори:
- Легенева емболія
- Гіпертонія
- Інфаркт міокарда в минулому
- Серцева недостатність - серце стає слабким або його стінки потовщуються, що впливає на функцію насоса.
- Перикардит
- Гіперсекреція щитовидної залози
- Порушення роботи клапанів серця
- Попередня операція на цьому рівні
- Вроджені вади серця
- ожиріння
- Надмірне вживання алкоголю протягом тривалого часу
- пневмонія
Деякі люди, які страждають цією аритмією, не мають симптомів. Однак у більшості випадків фібриляція передсердь може проявлятися:
- серцебиття
- Генералізована втома
- Запаморочення/запаморочення
- Непритомність
- Біль у грудях
- Проблеми з диханням
Коли фібриляція передсердь стає небезпечною?
Фібриляція передсердь може мати ускладнення. Найчастіше це викликає ішемічний інсульт.
Ішемічний інсульт передбачає переривання кровообігу в мозку через закупорку. Певна частина мозку більше не отримує кисневу кров, що може призвести до інвалідності або смерті. В цьому випадку втручання лікарів є терміновим.
Хаотичний ритм, спричинений фібриляцією передсердь, змушує одну частину серця битися швидко і нестримно, а інша частина - битися недостатньо. Це може сприяти утворенню згустків, які надходять в обіг. Великі згустки можуть зупинитися на артерії, яку вони закупорюють. Якщо він зупиняється на рівні судин, які зрошують мозок, відбувається інсульт.
Миготлива аритмія, яку вже не можна лікувати, може призвести до серцевої недостатності: серцевий м’яз слабшає і більше не скорочується належним чином. Це впливає на кровообіг по всьому тілу.
Також фібриляція передсердь, пов’язана із синдромом WPW (Wolff-Parkinson-White), що є вродженою вадою розвитку, може перерости в фібриляцію шлуночків, з дуже високим ризиком смерті.
Діагностика та лікування
Діагноз фібриляції передсердь ставиться після кардіологічної консультації зі стетоскопом з подальшим певним дослідженням:
- ЕКГ (електрокардіограма) - оцінює стан серця протягом декількох секунд, з точки зору електричної активності, у стані спокою.
- Holter EKG - електрокардіограмоподібне дослідження, що дозволяє спостерігати за пацієнтом протягом 24 годин, протягом яких він здійснює звичну діяльність.
- УЗД серця - використовує ультразвуковий пристрій для запису зображень серцевих структур. Це може бути виконано трансторакально (в грудній клітці) або черезстравохідно (ультразвуковий зонд вводиться в стравохід).
- КТ або комп’ютерна томографія
- ЯМР або ядерно-магнітний резонанс
Лікування фібриляції передсердь має на меті повернення до синусового ритму (нормального), зменшення симптомів та ризику інсульту.
Лікування може бути медикаментозним, що включає антикоагулянти, що запобігають утворенню тромбів, та препарати для кардіоверсії, що відновлюють нормальний серцевий ритм.
Також ритм можна відновити за допомогою електричної кардіоверсії, яка використовує ураження електричним струмом.
Мінімально інвазивним інтервенційним методом лікування фібриляції передсердь є радіочастотна абляція. Це передбачає техніку катетеризації - через кровоносні судини вводять тонкі трубки, які називаються катетерами. Після розміщення катетерів у зоні, яка створює проблеми з ритмом, радіохвилі використовуються для руйнування тканини та блокування її активності. Процедура не залишає рубців і не болісна.
Одним із методів запобігання ішемічному інсульту, спричиненому фібриляцією, є закриття лівого передсердя. Ліве передсердя - це частина серця, де кров накопичується і застоюється, що призводить до утворення згустків. Закриття вушної раковини здійснюється шляхом блокування її пристроєм і може бути виконано як інтервенційне, так і хірургічне.
Отже, фібриляція передсердь є загрозою для життя. Тому регулярна консультація серця є дуже важливою.