Що таке холера і як вона передається
Огляд
Холера - гостре епідемічне інфекційне захворювання. Характеризується водянистою діареєю, надзвичайною втратою рідини та електролітів та сильним зневодненням. Це захворювання може призвести до летального результату. Викликається бактерією холерний вібріон (V. cholerae).
Незважаючи на те, що холера легко піддається лікуванню, щороку хворіє від трьох до п’яти мільйонів людей і спричиняє понад 100 000 смертей у всьому світі.
Через сильне зневоднення рівень смертності високий, якщо його не лікувати, особливо у дітей та немовлят. Смерть може настати у заражених дорослих протягом декількох годин. У тих, хто зцілюється, виробляється тривалий імунітет проти бактерії холерного вібріона.
В даний час холера рідкісна, оскільки існують добре розвинені системи охорони здоров’я та умови життя. Однак рекомендується тим, хто подорожує до Азії, Африки та частин Латинської Америки, захиститися від холери, заздалегідь зробивши адекватні щеплення та споживаючи лише кип’ячену воду або закриті пляшки, відповідно до гігієнічних правил.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Що таке холера?
Причиною холери є зараження V.holerae, ця бактерія була виявлена в 1883 році.
Німецький бактеріолог Роберт Кох (1843-1910) вивчав хворобу під час епідемії в Єгипті. Незважаючи на те, що бактеріолог знайшов бактерію в кишечнику померлих від холери, він не зумів виділити її або заразити нею інших тварин.
Пізніше того ж року Кох виїхав до Індії, де йому вдалося ізолювати бактерії. Він виявив, що вони розмножуються на вологій і брудній тканині або в хворих кріслах.
Холерні бактерії живуть у мілководді, солоній воді або на мікроскопічних ракоподібних. Вони також можуть існувати у вигляді колоній біоплівки, які покривають поверхню води, рослин, каменів, черепашок або подібних елементів.
Ознаки та симптоми
Лише 1 з 20 холерних інфекцій є важким, і високий відсоток інфікованих людей не має симптомів. Симптоми проявляються через 12 годин, до 5 днів після впливу і можуть коливатися від легких до важких симптомів.
Симптоми холери включають:
• Великий об'єм стільця при діареї, який також називають "стільцем з рисовою водою", оскільки він нагадує воду, якою промивали рис;
• Блювота;
• М’язові судоми.
Людина, що страждає на холеру, може швидко втратити рідину, до 20 літрів на день, тому може статися сильне зневоднення.
Ознаки зневоднення:
- більш ледача шкіра;
- очі закупорені на орбіті;
- сухість у роті;
- зниження секреції потовиділення;
- тахікардія;
- гіпотонія;
- запаморочення;
- швидке схуднення;
- шок.
Шок може призвести до колапсу кровоносної системи. Це стан, що загрожує життю та невідкладна медична допомога. Діти, як правило, мають ті ж симптоми, що і дорослі. У дітей також можуть бути такі симптоми:
• Сильна сонливість;
• Лихоманка;
• судоми;
• Кома.
причини
V. cholerae може потрапляти в організм через ротову порожнину, через їжу або воду, забруднену людськими відходами через погані гігієнічні умови.
Ця бактерія також може потрапити в організм через сирі або недостатньо приготовані морепродукти, особливо ракоподібних, таких як устриці або краби.
Немиті фрукти та овочі перед споживанням, зрошені забрудненими джерелами води, є ще одним поширеним джерелом зараження.
Діагностичний
Лікар може запідозрити інфекцію V.holerae, якщо у пацієнта є водяниста діарея, блювота та сильне зневоднення, особливо якщо він нещодавно подорожував або нещодавно їв молюсків.
Зразок стільця буде відправлений в лабораторію для дослідження, але при підозрі на холеру пацієнт повинен почати лікування до отримання результатів.
Лікування
Холера, як правило, призводить до смерті через сильну дегідратацію, тому найважливішим методом лікування є регідратація пацієнта перорально або внутрішньовенно. Ротове зволоження досягається споживанням великої кількості солоної води. Випадки сильної дегідратації вимагають заміни пероральної гідратації внутрішньовенною гідратацією.
Дорослій з вагою 70 кілограмів знадобиться не менше 7 літрів внутрішньовенної рідини.
Антибіотики можуть скоротити тривалість захворювання, але фахівці не рекомендують масового застосування антибіотиків від холери через зростаючий ризик стійкості бактерій.
Протидіарейні препарати не застосовуються, оскільки вони перешкоджають виведенню бактерій з організму. За належного догляду та лікування рівень смертності повинен становити близько 1%.
Корисні поради для екзотичних подорожей!
Звітність та збір даних для нагляду за заразними хворобами
Як фармацевти допомагають вам, коли стикаєтесь із проблемою здоров’я?
Профілактика
Холера часто поширюється через їжу і через погану гігієну. Деякі прості заходи можуть зменшити ризик розвитку холери. Під час поїздок до районів, де ендемічна хвороба, важливо:
- їсти тільки дуже добре вимиті фрукти;
- уникайте салатів, сирої риби та сирих овочів;
- переконайтеся, що їжа добре приготована;
- переконайтесь, що вода перед вживанням розливається по пляшках або кип’ятиться;
- мандрівники повинні поцікавитись холерою перед тим, як відвідати країну, де поширена хвороба.
Люди повинні негайно звернутися за медичною допомогою, якщо вони страждають від таких симптомів, як судоми, блювота та діарея, перебуваючи в громаді, де є захворювання.
Вакцина проти холери
В даний час існує три вакцини проти холери, рекомендовані Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ). Всім трьом потрібні дві дози для забезпечення повного захисту.
Фактори ризику
Люди, яким найбільше загрожує вживання їжі або води, інфікованої V.holerae:
• Люди, які працюють у галузі охорони здоров’я та лікують хворих на холеру;
• медичний персонал, який перебуває у спалах холери;
• Люди, які подорожують до ендемічних районів і не дотримуються гігієнічних правил.
Широкі спалахи холери часто трапляються через водопостачання, забруднене людськими відходами, та через постачальників вуличної їжі.
Наступні люди також більш схильні до сильної реакції на V.holerae, ніж інші:
• Люди з соляною кислотою - захворюванням, що виводить соляну кислоту зі шлунку;
• Люди з групою 0 сагуїн;
• Люди, які страждають на хронічні захворювання;
• Люди, які не мають доступу до медичних послуг.
Ефективні гігієнічні заходи можуть допомогти зменшити ризик зараження V.holerae. Сучасні системи каналізації та водопідготовки ефективно ліквідували холеру в більшості країн.
Однак це проблема в країнах Азії, Латинської Америки, Африки, Індії та Близького Сходу. Країни, які постраждали від війни, бідності або стихійних лих, мають найбільший ризик епідемії холери через те, що ці умови, як правило, змушують людей жити в людних районах без належної гігієни.