Що таке хронічне захворювання нирок? Хронічне захворювання нирок

    звичайно
    • Стадії хвороби
      • Які стадії може пройти хвороба?
      • Як можна виміряти функцію нирок та пошкодження нирок?
    лікування
    • Ліки
      • Антигіпертензивні препарати
      • Препарати, що знижують рівень холестерину (статини)
      • Антикоагулянти, такі як ASA
      • Терапія, що знижує сечову кислоту
      • Що приносять харчові добавки?
    • Дієта та фізичні вправи
      • Скільки можна пити?
      • Підтримуйте нормальну вагу
      • Скільки білка має сенс?
      • Скільки дозволено кухонної солі?
      • Скільки вправ добре?
    • діаліз
      • Що пропонує гемодіаліз?
      • Що пропонує перитонеальний діаліз?
      • Що таке гемофільтрація?
      • Чи можете ви прийняти рішення проти діалізу?

Як працює хронічне захворювання нирок?

(PantherMedia/araraadt) Хронічна хвороба нирок зазвичай прогресує повільно. Аналізи крові та сечі можуть бути використані для оцінки того, чи нирки все ще працюють належним чином, чи невдовзі розпочати діаліз, наприклад.

таке

Аналізи крові та сечі потрібні не тільки для того, щоб визначити, чи є у вас хронічне захворювання нирок. Регулярні перевірки також дуже важливі при подальшому перебігу хвороби: вони показують, чи, і якщо так, як швидко прогресує хвороба, і допомагають оцінити ризик ускладнень. Залежно від стадії захворювання, терапія може бути індивідуально адаптована та вчасно обговорені та сплановані з лікарем наступні етапи лікування. Це важливо, наприклад, якщо передбачувано необхідний діаліз.

Які стадії може пройти хвороба?

Хронічна хвороба нирок поділяється на п’ять стадій:

  • Етап 1: Аналізи сечі можуть виявляти ознаки ураження нирок. Однак здорові ділянки нирок гарантують їх нормальне функціонування в цілому.
  • 2 етап: Окрім пошкодження нирок, функція нирок також дещо порушена. Однак, як правило, ніяких симптомів не помітно.
  • 3 етап: Функція нирок помірковано порушена.
  • 4 етап: Функція нирок сильно обмежена. Такі наслідки, як свербіж, анемія, гіперацидність або біль у кістках, вже можуть виникнути.
  • 5 етап: Термінальна ниркова недостатність: Нирки більше не можуть належним чином очищати кров - часто виникає виражена уремія. Для заміщення функції нирок потрібен діаліз або донорська нирка.

Наслідки хронічної хвороби нирок для здоров’я також залежать від іншого стану здоров’я. Ось чому лікарі також досліджують, що може прискорити прогресування хвороби нирок - таких як хвороби серця, погано контрольований високий кров'яний тиск або цукровий діабет.

Це важливо для індивідуальної адаптації медикаментозної терапії або для планування подальших кроків заздалегідь: Наприклад, якщо у вас є високий ризик відмови нирок у найближчому майбутньому, ви можете вчасно обговорити зі своїм лікарем, яке лікування вам найкраще підходить буде найкращим. Також можуть знадобитися ретельніші огляди.

Як можна виміряти функцію нирок та пошкодження нирок?

Функція нирок і пошкодження нирок тісно пов’язані. Найважливішим заходом для оцінки функції нирок є так звана швидкість клубочкової фільтрації. Вміст білка в сечі свідчить про пошкодження нирок.

Швидкість клубочкової фільтрації

Нирка містить близько мільйона крихітних "фільтруючих станцій" - так званих ниркових тільців (клубочків). Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) вказує, скільки крові фільтрується за хвилину. У здорових людей це від 85 до 135 мілілітрів на хвилину - виходячи з площі поверхні тіла 1,73 м 2, яка визначена для значення ШКФ .

Безпосереднє вимірювання СКФ було б дуже трудомістким. Ось чому його зазвичай оцінюють - наприклад, використовуючи рівень креатиніну в крові. Креатинін - продукт розпаду м’язів. Формули, які зазвичай використовуються для оцінки ШКФ, також включають, наприклад, вік та стать.

Виведення білка з сечею

Пошкодження нирок може проявлятися тим, що речовини з крові потрапляють в сечу, які зазвичай майже повністю утримуються нирками. До них належать білки крові, такі як альбумін. Вони більше виводяться з сечею лише при пошкодженні нирок. Рівень білка в сечі можна використовувати для оцінки того, наскільки важким є пошкодження нирок.

набрякати

Національний інститут досконалості здоров’я та догляду (NICE). Хронічна хвороба нирок у дорослих: оцінка та лікування. 07.2014. (Клінічні вказівки; том cg182).

Pape HC, Kurtz A, Silbernagl S. Фізіологія. Штутгарт: Тієма; 2014 рік.