Що таке і які симптоми непереносимості глютену - як це може призвести до депресії або раку
Непереносимість глютену або целіакія - це стан, яким страждають багато людей, деякі несвідомо. Гірше той факт, що нелікований може призвести до депресії, безпліддя і навіть раку шлунково-кишкового тракту.
Генетик Крістіна Ейліней з Генетичного центру пояснює в інтерв’ю Ziare.com які симптоми цього стану, як його можна діагностувати, а також до чого люди схильні.
Також лікар пояснив, які захворювання можуть бути спричинені непереносимістю глютену та які продукти можна їсти, а що не можна.
Що таке непереносимість глютену (целіакія), щоб бути дуже зрозумілим
для кожного читача?
Целіакія - це аутоімунний стан, спричинений споживанням їжі, що містить глютен, у людей з генетичною схильністю до цього захворювання. Для загального розуміння я визначу кілька термінів:
1. глютен - це рослинний білок, який присутній у певних злакових культурах (пшениця, ячмінь, овес, жито);
2. генетична схильність визначається наявністю певних генів, які ми успадковуємо від батьків і які роблять нас сприйнятливими до розвитку певної патології.
Таким чином, у деяких людей з генетичною схильністю, потрапляння в організм навіть незначних кількостей клейковини викликає імунну реакцію в тонкому кишечнику, що спричиняє руйнування слизової оболонки кишечника і, отже, поверхню всмоктування поживних речовин, що призводить до поганої швидкості засвоєння. поживних речовин. Симптоми, що супроводжують це захворювання, є наслідком поганого засвоєння поживних речовин з їжею.
Це свого роду алергія?
Правильна назва - целіакія, непереносимість глютену або глютенова ентеропатія, а не алергія на глютен. Слід розрізняти целіакію та алергію на пшеницю або клейковину. Алергія на пшеницю входить до категорії харчових алергій, які проявляються чханням, кропив'янкою, кашлем, хрипами або у важких випадках викликають анафілактичний шок. Алергія на пшеницю не викликає хронічного запалення в тонкому кишечнику, не викликає порушення всмоктування, як це буває при целіакії.
Які люди схильні до цього стану?
Люди, яким загрожує розвиток целіакії, це ті, у кого родичі 1 ступеня (батьки, брати та сестри, син/дочка) постраждали від цієї хвороби. Також ті, хто має аутоімунну патологію (або діагностований діабет 1 типу, аутоімунний тиреоїдит, аутоімунний гепатит, або псоріаз, ревматоїдний артрит або будь-яке інше аутоімунне захворювання), схильні до розвитку целіакії. Існує декілька генетичних захворювань, таких як синдром Дауна, синдром Тернера та синдром Вільямса, при яких ризик розвитку целіакії становить 8-12%, набагато вище, ніж ризик загальної популяції, який становить 1-2%.
Це частіше зустрічається у жінок або чоловіків?
За статистикою, захворювання у 2-3 рази частіше зустрічається у жінок. Загалом аутоімунні захворювання частіше зустрічаються у жінок.
Які симптоми?
Целіакія може мати шлунково-кишкові симптоми: спазми в животі, хронічна діарея, хронічний запор, чергування періодів діареї та періодів запорів, здуття живота, метеоризм або загальні симптоми/ознаки, такі як втрата ваги, незрозуміла втома або аменорея (відсутність менструації), безпліддя, ураження шкіри (герпетиформний дерматит), стоматити/виразки, болі в м’язах або суглобах, діти з вагою та низьким зростом, незважаючи на збалансовану дієту. Про целіакію може сигналізувати також зміна певних лабораторних показників, що свідчать про анемію, дефіцит вітамінів, мінералів.
Симптоми можна сплутати з чимось іншим?
Симптоми неспецифічні, тобто вони можуть бути при інших станах, і з цієї причини може знадобитися деякий час, навіть роки, поки людині не поставлять діагноз. Існують десятки захворювань, які проявляються діареєю, запорами або втомою. Іноді симптоми можуть бути слабкими, саме тому ви пізно звертаєтесь до лікаря. Захворювання недостатньо діагностується. Звичайно, є люди, які страждають цією хворобою, не знаючи про це.
Які тести/тести необхідно зробити для правильного діагнозу?
У людей з целіакією визначають наявність антитіл проти трансглютамінази. Залежно від результату проводяться інші серологічні дослідження для визначення інших антитіл, що беруть участь у цій патології (антиендомізієві антитіла, дезамідовані антигліадинові пептиди).
Поряд з лабораторними дослідженнями, біопсія кишечника з гістогістологічним дослідженням слизової оболонки кишечника є важливим аналізом при діагностиці. Існують діагностичні вказівки, і вони застосовуються до кожного пацієнта з підозрою на целіакію. Важливо, щоб пацієнти продовжували безглютенову дієту під час досліджень, інакше результати тестів можуть змінитися.
До яких захворювань це може призвести?
Невилікована непереносимість глютену може призвести до ряду ускладнень, деяких дуже серйозних: недоїдання, остеопороз, рахіт у дітей, неврологічні чи психіатричні прояви (депресія - одна з них), порушення концентрації уваги, безпліддя, викидні, рак шлунково-кишкового тракту -кишковий (лімфома тонкої кишки є найпоширенішим видом раку, виявленим у цих пацієнтів).
Існує також лікування тієї чи іншої дієти?
Єдиним ефективним методом лікування є безглютенова дієта. Обережно! Лікування поважається все життя. Повторне введення безглютенової їжі означає повернення симптомів.
Яких продуктів слід уникати?
Слід уникати будь-якої їжі, що містить глютен. Клейковина присутня в таких злаках, як пшениця з усіма її видами (алак, камут, спельта, булгур), жито, ячмінь, овес, тритикале. Також слід уникати манної крупи або висівок із зазначених вище круп, кускусу, пшеничного крохмалю.
Можна їсти такі крупи, як пшоно, кукурудза, рис, лобода, гречка, тапіока, амарант. Людям, хворим на целіакію, важливо читати інгредієнти всіх продуктів, які вони купують, клейковину також можна знайти в різних соусах, напоях, особливо в пиві, навіть у деяких косметичних засобах.
Також можуть бути проведені тести, щоб підтвердити наявність генетичної схильності до целіакії?
Звичайно. Це стан з важливим генетичним компонентом. Генетичне тестування передбачає взяття проби крові та визначення наявності гаплотипу DQ2/DQ8. Статистика показує, що 95% хворих на целіакію мають HLA DQ2, а 5% хворих на целіакію мають HLA DQ8.
Людям з високим ризиком целіакії слід скористатися тестуванням HLA на целіакію з безсимптомної стадії, щоб увійти в сувору програму моніторингу, якщо вони виявляться носіями схильних генів. Програма моніторингу передбачає періодичну клінічну та серологічну оцінку. Якщо генетичний тест негативний, неможливо розвинути хворобу в майбутньому.
Для цих тестів встановлений мінімальний вік?
Генетичний тест для визначення схильності до целіакії можна проводити з першого місяця життя. На це не впливає вік, харчування, спосіб життя. Це проводиться лише один раз у житті, оскільки ми успадковуємо генетичну схильність, і вона не змінюється протягом життя. Перед тестом не потрібно ніякої підготовки тіла, і це можна зробити в будь-якому віці.