Що таке камені в нирках і як можна їх лікувати

Камені в нирках відомі щонайменше 7000 років, якби ми шукали єгипетську мумію, виявлену (з камінням у нирках) на початку 20 століття. Перші відомості про видалення каменів (на той час їх видаляли лише за допомогою хірургічного втручання, що у багатьох випадках призвело до летального результату) з’явилися в трактаті Авла Корнелія Цельса про медицину (опублікованому близько 30-40 рр. До н. Е.).

Медичні процедури з видалення каменів з нирок до початку 18 століття базувались на цій медичній інформації. З розвитком медичних технологій смертність від каменів у нирках зменшилася протягом 18 століття з 24% до 2,4%. Лише в 1980 році з’явилися перші екстракорпоральні методи лікування каменів у нирках.

Як утворюються камені в нирках?

Камені в нирках (з медичної точки зору «камені в нирках») складаються з накопичення кальцію (80-85% каменів у нирках складаються з кальцію), оксалатів та сечової кислоти у вигляді кристалів у ділянці нирок. Ці кристали ростуть і утворюють "камені" (деякі мають розмір кінчика голки, тоді як великі камені можуть становити кілька сантиметрів або, у рідкісних випадках, можуть займати всю поверхню нирок).

Які симптоми каменів у нирках?

Перші симптоми виникають, коли камені проходять з нирок через сечовивідні шляхи поблизу уретри. Нижче наведені найпоширеніші симптоми у випадках каменів у нирках .

сильний біль у боках і спині нижче ребер
дискомфорт у животі
часті болі в статевих органах
біль різної хвилі та інтенсивності
біль і печіння при сечовипусканні
рожева, червона або коричнева сеча
аномальний запах сечі
постійне відчуття сечовипускання
озноб і лихоманка
нижчий ступінь народжуваності у чоловіків

Погіршення цих симптомів вимагає термінового відвідування лікаря. Рекомендується звернутися до лікаря, якщо:

біль настільки стійкий, що ви не можете сісти на стілець/ліжко
біль супроводжується нудотою і блювотою
кров’яниста сеча

Які причини каменів у нирках?

Медичною причиною каменів у нирках (також їх називають камені в нирках) є накопичення кальцію та оксалатів, і причин цього захворювання може бути безліч:

зневоднення - першою ознакою зневоднення є колір сечі; якщо це яскраво виражений жовтий колір, це означає, що ви п'єте занадто мало рідини. Зазвичай сеча повинна бути блідо-жовтого відтінку і прозорою.
Дієта - споживання продуктів, багатих оксалатами, може сприяти утворенню каменів у нирках. Шпинат, ревінь, висівки є найбільшими джерелами оксалатів. Є також дослідження, які показали зв'язок між газованими напоями та вищим ризиком утворення каменів у нирках.
Сіль - Надлишок солі може збільшити ризик розвитку каменів у нирках.
Такі захворювання, як коліт, хвороба Крона, синдром подразненого кишечника, генетичні аномалії нирок, діабет 2 типу, паратиреоз.
ожиріння
Певні ліки - деякі антибіотики (особливо ципрофоксацин мають суттєво підвищений ризик розвитку каменів у нирках), ліки від СНІДу, ліки від гіпертонії, деякі діуретики та деякі протиепілептичні ліки.

Генетичні фактори також відіграють важливу роль у розвитку каменів у нирках. Таким чином, якщо у близького родича були камені в нирках, можливо, у вас також з часом розвивається такий стан.

Крім того, деякі люди мають більший ризик захворіти, ніж інші. Чоловіки у віці від 30 до 60 років схильні до каменів у нирках, ніж інші демографічні групи (чоловіки мають 19% ризику розвитку каменів у нирках, а жінки лише 9%).

Які захворювання можуть збільшити ризик розвитку каменів у нирках?

Іноді певні хронічні або тимчасові захворювання можуть збільшити ризик захворіти. Нижче наведені основні захворювання, які збільшують ризик розвитку каменів у нирках .

гіперкальціємія - може призвести до сечокам’яної хвороби, переважно кальцію
гіпертиреоз - викликає втрату кальцію з кісток і може призвести до утворення каменів
саркоїдоз - призводить до надмірного засвоєння кальцію вздовж травного тракту і може призвести до каменів у нирках
Синдром Шегрена - викликає нирковий ацидоз, що призводить до зменшення вмісту цитрату (речовини, що інгібує камені в нирках) у сечі
подагра - викликає гіперпродукцію сечової кислоти і не дає організму розщеплювати певні речовини
остеопороз - призводить до втрати кальцію з кісток і може викликати камені в нирках
анорексія/булімія - набір ваги або схуднення за дуже короткий час може призвести до втрати кісток, м’язів та зменшення калію, що призведе до утворення сечової кислоти та кальцієвих каменів

Скільки видів каменів у нирках?

Дізнавшись, скільки видів каменів у нирках, можна з’ясувати їх причину та вжити заходів для зменшення ризику погіршення захворювання. Нижче наведені основні категорії каменів у нирках:

Камені кальцію - більшість каменів у нирках є комбінаціями кальцію та оксалатів (оксалатів кальцію). Оксалат природним чином міститься в їжі і щодня виробляється печінкою.
Фосфатні камені кальцію - цей тип каменів зустрічається особливо у людей з порушеннями обміну речовин або епілепсією.
Структурні камені - виникають в основному в результаті інфекції сечовивідних шляхів. Ці камені набувають пропорції за дуже короткий час і не проявляються болем чи іншими симптомами, типовими для каменів у нирках.
Камені сечової кислоти - поширені у людей, які не вживають достатню кількість рідини, надмірно потіють або мають високобілкову дієту. Генетичні фактори можуть збільшити ризик розвитку сечокислих каменів.
Цистинові камені - зустрічаються у людей зі спадковими захворюваннями, що викликають надмірне виведення амінокислот.

Як діагностуються камені в нирках?

Перш ніж звернутися до лікаря, ви повинні бути готові надати інформацію та подробиці про симптоми, історію хвороби та спосіб життя. Ось кілька речей, на які слід звернути увагу, перш ніж звернутися до лікаря:

Відчуваються симптоми, навіть ті, які, схоже, не пов’язані з камінням у нирках
Якщо хтось із батьків або братів і сестер має або мав камені в нирках (це може враховувати оцінку ризику ускладнень)
Щедрий перелік усіх ліків, які ви приймали за останній рік (трапляються також випадки каменів у нирках, спричинених ліками)
Відповіді на запитання лікаря про інтенсивність та локалізацію болю, а також про спосіб життя (дієта, фізична активність, проблеми зі сном, стрес)

Слідуючи цій інформації, лікар порекомендує ряд медичних тестів для діагностики каменів у нирках або для з’ясування ще однієї проблеми зі здоров’ям.

Аналізи крові

Аналізи крові є одними з перших видів досліджень, рекомендованих лікарем. Лікар порекомендує зразок крові, і результати покажуть, якщо це занадто високий рівень кальцію в крові або сечової кислоти - двох компонентів, що мають великий вплив на захворювання нирок.

Аналіз сечі

Аналіз сечі може свідчити про наявність мінеральних речовин, пов’язаних з проблемами нирок. Тест складається із збору та тестування всіх зразків сечі протягом 24 годин. Потім зразок буде відправлено в лабораторію для аналізу.

Тести зображень

Найчастіше такі тести вказують на розташування каменів уздовж сечовивідних шляхів або в нирках. Найбільш поширеними тестами на сечокам’яну хворобу є:

Комп'ютерна томографія - проводиться за допомогою рентгенівського апарату для виявлення каменів у нирках (тест виявляє навіть дрібні камені). Це заборонено вагітним жінкам
Рентгенограми черевної порожнини
УЗД черевної порожнини
урографія - тест, за допомогою якого фахівець вводить у кров контрастну речовину. Це дозволить розкрити подробиці про функціонування ниркової системи, а також про існування проблем з нирками, які не очищаються рентгенівським знімком.

Після ретельної інтерпретації результатів цих тестів лікар попросить пропустити зразки сечі через фільтр, щоб зберегти шматочки каменів у нирках (хімічний аналіз каменю важливий при виборі форми лікування). Після хімічного аналізу цих каменів лікар відповідає за призначення лікування.

Як можна лікувати камені в нирках?

Лікування каменів у нирках дуже залежить від їх розміру та складу. Наприклад, дрібні камені не вимагають медичного лікування, і ви можете позбутися їх, якщо пити багато води (від 2 до 3 л на день). Біль можна лікувати, приймаючи безрецептурні ліки, такі як ібупрофен та ацетамінофен (парацетамол). Тільки за рекомендацією лікаря можна приймати міорелаксанти, щоб камені проходили безболісно.

Природні способи виведення каменів з нирок

Окрім споживання води, можна вдатися до кількох природних заходів для видалення дрібних каменів з нирок. Ось кілька ідей для позбавлення від каменів у нирках:

Фармацевтичне лікування

Медикаментозне лікування рекомендується, коли камені в нирках не можуть виводитися із сечею (ліки розслаблюють м’язи уретри, щоб камені легше проходили) або для полегшення болю. Іноді лікар рекомендує препарати для боротьби з нудотою (добре попросити пояснень на будь-яких невідомих умовах).

Як лікуються великі камені в нирках?

Якщо медичні тести виявили відкриття, тести покажуть наявність великих каменів; таким чином, буде потрібно провести втручання для їх лікування. Ці камені в нирках можна видалити кількома методами:

Як попередити камені в нирках?

Найчастіше сечокам’яна хвороба повторюється, саме тому профілактика передбачає поєднання змін способу життя та прийому ліків, рекомендованих лікарем. Нижче наведено кілька порад щодо профілактики каменів у нирках.

Вживайте рідину протягом дня, особливо воду. Якщо у вас підвищений ризик захворювання, вам слід виводити близько 2,5 літрів сечі на день. Якщо у вас раніше були камені в нирках, лікар скаже вам виміряти цей об’єм, щоб переконатися, що ви вживаєте достатню кількість рідини. Якщо ви регулярно відвідуєте тренажерний зал, вам слід ще більше збільшити кількість споживаної рідини. Зверніться до лікаря для встановлення верхньої межі.
Обмежте продукти, багаті оксалатами - сюди входять шпинат, буряк, горіхи (мигдаль, арахіс тощо), солодка картопля, чай, перець, ягоди, шоколад, цільні зерна та соєві продукти.
Обмежте споживання солі та тваринного білка (особливо курки та риби)
Ви можете їсти багату кальцієм їжу (якщо ваш лікар не радить вам бути обережними), але уникайте прийому препаратів кальцію якомога більше.

Вживання води протягом дня та дотримання дієти з низьким вмістом солі та оксалатів - це основні способи профілактики каменів у нирках. Якщо хвороба повторюється, ліки, призначені лікарем, також потрапляють у рівняння.