Що таке камені в нирках; Камені в нирках; Хвороби; Інтерністи в мережі

Камені в нирках та камені в сечовивідних шляхах є одними з найпоширеніших захворювань нирок. Вони виникають через те, що речовини, розчинені в сечі, випадають в осад, осідають у вигляді дрібних кристалів і злипаються, утворюючи більші структури або зростаючи завдяки додаванню подальших кристалів. Камені в нирках можуть розташовуватися в чашечці нирки, в нирковій мисці та в сечовивідних шляхах, але рідко в самій тканині нирки.

камені

Камені в нирках сильно відрізняються за розмірами. Деякі мають розмір лише з шпильку, тоді як інші можуть заповнити всю ниркову миску. Найбільш клінічно значущим диференціатором є склад каменів у нирках. Найпоширенішими каменями є кальцієвмісні камені, вони складають 70-80% усіх каменів. Дві третини справ - це так звані Камені кальцію оксалатні, третину каменів, що містять кальцій, складають Камені кальцію фосфатні. Крім цієї групи, існують і інші види каменю:

  • Камені сечової кислоти (урати) (приблизно 15%): Чисті камені уратів не видно на рентгені.
  • Магній-амоній-фосфатні камені (приблизно 10%): зустрічаються переважно у жінок як частина інфекцій сечовивідних шляхів.
  • Цистинові та ксантинові камені (приблизно 2%) при вроджених порушеннях обміну речовин

Хвороби каменів у нирках переросли в різновид широко поширених захворювань у промислово розвинених країнах. За підрахунками, приблизно 5-10% усіх німців хоча б раз у житті страждають на камені в нирках. Якщо камінь у нирках вже стався, ризик рецидиву становить близько 60%. Чоловіки хворіють втричі частіше, ніж жінки. Камені в нирках можуть сприяти хронічному запаленню малого тазу через скупчення сечі та пов'язані з цим інфекції сечовивідних шляхів.

У більшості людей є дві нирки, які діють як “каналізаційні системи” для організму, щоб фільтрувати токсини, ліки та продукти обміну з крові та виводити їх із сечею. Таким чином, вони регулюють водний баланс організму і, виділяючи різні гормони, контролюють кров’яний тиск, кістковий метаболізм і утворення еритроцитів. Камені в нирках зазвичай вражають лише одну нирку.

Експерт: Наукові поради та розробка: проф. Йоганнес Манн, Мюнхен

Література:
Раціональна діагностика та терапія з внутрішніх хвороб у 2 папки; Meyer, J. et al. (Ред.); Elsevier 5/2017