Що таке кіста молочної залози і коли слід турбуватися про SanoTeca

Доктор Валеріу Кусьєру, мамолог, фахівець з хірургії молочних залоз

Кісти молочної залози - це рідкі утворення, розташовані в молочній залозі, хвороба називається фіброзно-кістозна мастопатія. Інші назви можна знайти в таких медичних джерелах, як: фіброзно-кістозний мастоз, дисплазія молочної залози, кістозний мастоз, відлюдна хвороба. Кісти молочної залози можуть виникати в будь-якому віці, але часто зустрічаються у жінок у віці від 35 до 50 років, але можуть траплятися і у молодих жінок у віці до 20 років. У деяких жінок може бути одна або кілька кіст молочної залози на одній або обох грудях.

Хоча симптоми можуть сильно відрізнятися від людини до людини та від циклу до циклу, найпоширенішими симптомами фіброзно-кістозної мастопатії є:

Підвищена та нерегулярна консистенція тканини молочної залози, дифузна або на порції, більш очевидна на рівні супер-зовнішніх квадрантів, особливо передменструального;
Підвищена чутливість в області кісти або в молочній залозі;

Відчуття тяжкості в молочній залозі;
Підвищена чутливість; слабкий біль, який посилюється перед менструальним циклом і зменшується після менструації;
Свербіж навколо соска.

Кіста молочної залози // Діагностика:

Першим кроком у встановленні діагнозу фіброзно-кістозна мастопатія є клінічне обстеження молочних залоз сімейним лікарем, гінекологом, онкологом та мамологом. Однак лікар не може встановити діагноз лише пальпацією, тому для виявлення цих утворень використовуються передові методи візуалізації.

Найбільш уживаним методом діагностики фіброзно-кістозної мастопатії є УЗД молочних залоз, яке підкреслює наявність рідинних утворень, їх розмір та кількість.

УЗД молочної залози часто застосовується у жінок до 40 років, вагітних та годуючих жінок, у випадку щільних грудей, де чутливість мамографії знижується. Останнім часом застосовують УЗД молочної залози з доплерографією та еластографією, які дозволяють проводити диференціальну діагностику між рідкими та твердими утвореннями. Цей метод діагностики не шкодить, не представляє ризиків і не є опромінюючим методом, але він не є на 100% безпечним для виявлення пухлин і невеликих вузликів не виявлено.

Іншим методом, що застосовується переважно у жінок після 40 років, є мамографія. Цей метод має нижчу чутливість для виявлення кіст, ніж ультразвукове, натомість він необхідний для виключення злоякісного характеру утворень молочної залози.

УЗД молочної залози та мамографія - два різні методи, які доповнюють один одного при діагностиці фіброзно-кістозної мастопатії та інших уражень молочної залози.

У певних ситуаціях, коли лікар стикається з труднощами клініко-візуалізаційної діагностики, він може рекомендувати пацієнту проведення ядерно-магнітного резонансу - високоефективного методу виявлення утворень молочної залози з дуже високою чутливістю. Також застосовуються пневмоцистографія та дуктографія молочної залози.

У випадку з кістами більше 1 см для відведення рідини застосовується тонка голкова аспіраційна біопсія. Ця екстрагована рідина може бути різною за консистенцією та кольором (біло-жовта, жовта, зелена, коричнева). У разі зараження кістою рідина запальна і може бути в’язкою. Після евакуації пацієнт відчуває полегшення в ураженій області.

Зазвичай рідина, витягнута з порожнини, піддається цитологічному аналізу, щоб виявити наявність ознак запалення, проліферації (розмноження) і навіть ракових клітин.

Кіста молочної залози // Причини початку

Відомі численні фактори виникнення фіброзно-кістозної мастопатії. Серед них:

1. Гормональний дисбаланс, що характеризується гіперестрогенемією (надлишок гормонів естрогену), гіперпролактинемією (збільшення секреції пролактину в крові).

2. Патологія щитовидної залози (дифузний токсичний зоб, аденома щитовидної залози, кісти щитовидної залози).

2. Патології статевих органів (запальні патології) - хронічний анексит (запальні захворювання органів малого таза),

-ендоцервікоз (ерозія шийки матки),

-уражені (запалення піхви),

-гіперпластичні процеси - міома матки,

-ендометріоз матки (аномальний ріст клітин ендометрію),

3. Патології гепатопанкреатичної системи (хронічний стеатоз печінки-жирова печінка, цироз печінки, хронічний холецистит, хронічний панкреатит).

4. Наявність шкідливих факторів (надмірне вживання кави, жирів, гострої їжі, куріння)

5. Стрес та імунодепресія

Наскільки небезпечні кісти молочної залози?

Кіста молочної залози, як правило, нешкідлива і не становить ризику для життя пацієнта. У разі великих кіст існує ризик їх зараження.

Кіста молочної залози // Лікування

У випадку простих невеликих кіст (2-6 мм), які не мають клінічних симптомів, лікування не потрібно. Необхідно лише спостерігати за ними (регулярне проведення УЗД - раз на 3 і 6 місяців). Переважна більшість фіброзно-кістозних мастопатій вважається наслідком появи дисфункції в організмі. Першочерговим завданням лікаря є виявлення кореня проблеми. При виявленні ендокринних, гінекологічних, патологій травного тракту необхідно звернутися до фахівця.

У разі гіперестрогенемії, підтвердженої гормональним профілем, будуть показані гормональні препарати на основі антиестрогенів (тамоксифен, фарестон) та креми на основі прогестерону. У разі гіперпролактинемії застосовують інгібітори синтезу пролактину (бромокриптин, каберголін).

Коли кісти більше 1 см і доставляють хворому дискомфорт, застосовуються гомеопатичні препарати (у вигляді таблеток, пероральних крапель, кремів) з метою зменшення симптомів захворювання та нормалізації гормонального фону молочних залоз. Не менш корисними є препарати, що містять вітамін А та Е для антиоксидантних цілей, а також вітамінні комплекси, які значною мірою покращують метаболізм в організмі та посилюють дію гомеопатичних препаратів.

Аспірація тонкої голки - якщо кіста велика і викликає дискомфорт або не проходить сама по собі. Цей метод можна використовувати для зливу рідини всередині кісти. Лікар введе голку в кісту з ультразвуковим керівництвом або без нього. Процедуру можна повторити, якщо кіста з’явиться знову. У разі атипових кіст (великих, рецидивуючих, кров'яних) буде показана операція в обсязі резекції молочної залози з подальшим гістопатологічним аналізом.

Кіста молочної залози // Спосіб життя

Спосіб життя у випадку фіброзно-кістозної мастопатії повинен бути здоровим, активним, дотримуючись наступних медичних порад:

- зменшити споживання рафінованих жирів і вуглеводів, оскільки вони можуть підвищити рівень естрогену в організмі;

- зменшіть споживання кофеїну, шоколаду, напоїв кола, безалкогольного пива. Ці напої містять метилксантин, який може спричинити надмірну стимуляцію грудей у деяких жінок.

- Уникайте парабенів у косметиці. Парабени - це хімічні речовини, які використовуються як консерванти для антиперспірантів та багатьох інших косметичних засобів. Численні медичні дослідження показали, що всі парабени мають підвищену естрогенну активність.

- включайте у свій раціон продукти з високим вмістом рослинної клітковини (особливо цільнозернові та фрукти). Вони дуже важливі для виведення надлишку естрогену з організму. Наприклад, хрестоцвіті овочі, такі як брокколі, капуста, брюссельська капуста та ріпа, містять індол-3-карбінол. Ця сполука зменшує здатність естрогену прилипати до тканин молочної залози.

Дієта, багата на цілісні продукти і з низьким вмістом тваринних жирів, є найкращим союзником жіночого здоров’я. Ці продукти багаті харчовими волокнами і їх рекомендується включати в щоденний раціон: цільнозернові (кукурудза, пшениця, рис, овес), сушені трави та спеції (кориця, орегано, чебрець, розмарин, коріандр, гвоздика, базилік, шавлія, кріп), кабачки, капуста, брюссельська капуста, брокколі, біла, чорна або зелена квасоля, сухофрукти (горіхи, мигдаль, фундук, бразильські горіхи, горіхи макадамії, пекан), насіння льону, насіння соняшнику, кунжут, тазінна кунжутна паста, фрукти (особливо яблука, груші, банани, апельсини та виноград).

- харчові добавки. Олія нічного світла та олія ягнячого язика багаті на незамінні жирні кислоти Омега 3 та Омега 6 (гамма-ліноленова GLA), які у багатьох жінок зменшують чутливість та запалення грудей. Льняна олія, кунжутна олія та олія волоського горіха також мають ці сприятливі ефекти. В даний час існує кілька досліджень, які показали, що незамінна жирна кислота омега 3 захищає від раку молочної залози. Рекомендуються вітамінні та мінеральні добавки, особливо вітамін Е, вітамін А, кофермент Q10 та селен, ці антиоксиданти дуже корисні для жіночого здоров’я. Екстракт зеленого чаю, сальвестроліс, прополіс, армурарій дуже корисні при лікуванні фіброзно-кістозної мастопатії.

Кіста молочної залози та рак молочної залози

Ризик розвитку раку молочної залози у жінок з фіброзно-кістозною мастопатією та осіб без цієї патології практично однаковий. У разі кісти з ознаками проліферації при цитологічному дослідженні ризик у 30 разів вищий, ніж у здорових жінок. Деякі автори продемонстрували ризик подальшої злоякісності дисплазії молочної залози, спричиненої комплексом факторів: соціальною, генетичною, репродуктивною функцією, особливостями асоційованої патології, метаболічними, гормональними порушеннями та імуносупресією.