Що таке колоноскопія і які її етапи Clinic 360
розмова з доктором Елмі Гейлан - лікарем-спеціалістом з гастроентерології 360
Що таке колоноскопія?
Колоноскопія - це ендоскопічний маневр, який дозволяє візуалізувати в реальному часі внутрішню частину товстої кишки і, зрештою, візуальний огляд останньої клубової петлі; це обстеження проводиться за допомогою пристрою, який називається колоноскоп - гнучка трубка, яка має камеру у верхній частині, яка передає зображення в реальному часі зсередини товстої кишки на монітор.
Коли рекомендується колоноскопія (показання)
- Скринінг на рак товстої кишки, починаючи з 50 років, або сімейний анамнез раку травлення
- Транзитні розлади (діарея/запор)
- Метеоризм живота (здуття живота)
- Біль у животі невстановленої причини
- Крововтрата в калі - очевидна або виявлена за допомогою тесту на приховану кровотечу
- Анемія під слідством
- Безпричинна втрата ваги
- Відсутність апетиту, втома
- Підготовка до колоноскопії
Підготовка до колоноскопії
Підготовка починається за день до колоноскопії; пацієнт повинен проковтнути розчин з очищувальним ефектом (Фортранс - 4 літри), який виконує роль очищення кишечника від калу для оптимального огляду стінок кишечника; У цей час пацієнт не повинен їсти тверду їжу, але може поєднувати рідину (чай, компот, звичайну воду).
- Основні особисті ліки (кардіологічні, ендокринологічні тощо) можна вводити до процедури, згідно встановленому графіку, з невеликою кількістю води (але не менше 6 годин до призначення)
- У пацієнтів з кардіологічним лікуванням необхідно вказати антитромбоцитарні або антикоагулянтні препарати
- Хворий на цукровий діабет (лікується пероральними антидіабетиками або інсуліном) - відсутність їжі під час підготовки до колоноскопії вимагає корекції дози/тимчасової відміни антидіабетичних препаратів, щоб уникнути гіпоглікемії.
Як провести колоноскопію?
Пацієнта ведуть із салону до кабінету ендоскопії, де його спочатку обстежуватимуть обстежуваний лікар та анестезіолог для реєстрації та оцінки життєво важливих параметрів.
Процедура передбачає покладання пацієнта на лівий бік на спеціальне ліжко для обстеження та введення довгої, гнучкої та освітленої трубки в його товсту кишку через пряму кишку.
Колоноскоп буде передавати зображення зсередини товстої кишки, так що лікар зможе пильно стежити за слизовою оболонкою товстої кишки. У міру просування трубки повітря вводиться для розслаблення товстої кишки та отримання оптимальних умов перегляду. Це може спричинити дискомфорт у животі (найчастіше здуття живота та спазми в животі).
Середня тривалість розслідування - 30 хвилин. Під час розслідування за пацієнтом спостерігатиме медична група (лікар та медсестра) з періодичною оцінкою загального стану пацієнта та життєвих показників (артеріального тиску, частоти шлуночків).
Під час дослідження може спостерігатися дискомфорт у животі (біль), інтенсивність якого різниться від пацієнта до пацієнта. З цієї причини існує можливість проведення розслідування з анальго-седацією (поверхнева анестезія).
Після огляду пацієнт деякий час перебуватиме під наглядом лікаря в салоні. У випадку з пацієнтами, які пройшли обстеження із заспокоєнням, приблизно через 1 годину може бути дозволено виписку в компанії супроводжуючого, з забороною керувати транспортними засобами та вживати алкоголь.