Що таке Ліпедема Правильно розпізнайте, правильно лікуйте H-Practice
29 жовтня 2019 р
Ви можете відчути дивні вузли на ногах. Можливо, ваші ноги постійно збільшуються в розмірах, і ви не можете знайти для цього жодної причини у своєму способі життя - адже ви займаєтеся спортом і підтримуєте ідеальну вагу. Або навпаки: ви пов’язуєте поновлений біль в області надпліч із різким набором ваги. Хвороба ліпедема підступна, тому що в нашому світі, обробленому для перебільшеного перфекціонізму, він часто рухається в сірій зоні сорому або, як протидію, на хвилі позитивного опору організму. Прочитайте тут, коли «товсті стегна» можуть бути хворобою або серйозним симптомом і коли необхідний візит до фахівця.
Що таке ліпедема?
Ліпедема - це прогресуюче захворювання, при якому відбувається порушення розподілу жиру в тканині - майже виключно у жінок. У цьому контексті під порушенням розподілу жиру розуміють, що жирові клітини розмножуються і збільшуються з одночасним затримкою води в тканині, що призводить до збільшення окружності уражених ділянок тіла. Це накопичення жиру на ногах може також впливати на руки і, можливо, на таз/живіт; але ніколи не руки чи ноги.
Тепер прочитайте все, що вам потрібно знати про тему: Як можна розпізнати ліпедему? Який лікар підходить для діагностики та лікування? Що можна зробити з порушенням розподілу жиру та які варіанти терапії вам доступні?
Ліпедема: симптоми
Діагноз ліпедеми повинен проводити лікар. Оскільки можуть бути паралелі з іншими захворюваннями або змішаними діагнозами, самодіагностика не рекомендується. Тим не менше, ця хвороба є складною - іншими словами, вона може за певних обставин також кинути виклик лікарям. Тому на цьому етапі ми хочемо мати справу із типовими симптомами, а в подальшому показати можливі розмежування від захворювань із подібними наслідками.
Ці фахівці відповідають за діагностику: дерматолог, флеболог (фахівець з вен), лімфолог (лімфолог).
Класичні симптоми ліпедеми включають, зокрема, наступні три: збільшення жирової тканини симетрично, болючість і загальний біль, а також підвищена тенденція до синців ураженої жирової тканини.
Симетрія важлива для діагностики, оскільки вкрай рідко ліпедема вражає лише одну сторону тіла.
Вражена область тіла також є визначальною. Порушення розподілу жиру зазвичай виникає на ногах або стегнах, рідше на плечах, іноді на руках і ногах одночасно. Порушення розподілу жиру на животі або сідницях виникає рідше. Діагноз не зачіпає рук і ніг, саме тому «жировий комір», тобто чіткий перехід між рукою і рукою або ногою і ногою, стає помітним у разі важкої ліпедеми. У міру прогресування стадії можна спостерігати «роси» або жирові тканини. Це і незручно, і небезпечно для постраждалих, оскільки в утворених таким чином шкірних складках можуть розвинутися інфекції.
Біль є важливою частиною загадки при постановці діагнозу. В інших, на перший погляд подібних діагнозах, таких як ожиріння (ожиріння) або целюліт, він не зустрічається. Ліпедема завжди виникає з відчуттям напруги та болю. У міру прогресування захворювання відчуття болю посилюється.
Текстура жирової тканини, як правило, дуже м’яка і іноді має невеликі грудочки в підшкірній жировій клітковині (деякі жінки називають це «затвердінням у стегні»); тканина чутлива до тиску і надзвичайно легко синці.
Ліпедема не є конституційною - вона виникає незалежно від маси тіла. Звичайно, не всі жирові відкладення на ногах автоматично означають цей діагноз, але він стає критичним, коли симптоми відкидаються, наприклад, як «Я занадто сидів» або «У мене просто жирні ноги». Не слід залишати ліпедему без лікування.
Діагностика ліпедеми
Діагноз ліпедеми ставить фахівець. Для цього спочатку реєструється загальна історія хвороби, так званий анамнез. Потім лікар огляне тіло пацієнта і, перш за все, огляне уражені частини тіла.
При постановці діагнозу лікарі можуть класифікувати ліпедему за Маршаллом та Шван-Шрайбером, яка враховує товщину ураженої шкіри.
Є чотири рівні:
| Товщина шкіри | Рівень за Маршаллом та Шван-Шрайбером |
| Менше 15 мм | легка ліпедема або так звана ліпогіперплазія |
| 15-20 мм | помірна ліпедема |
| 30-30 мм | виражена ліпедема |
| Близько 30 мм | важка ліпедема |
Також розрізняють залежно від положення поверхні шкіри. З точки зору розташування розрізняють тип стегна, тип цілої ноги, тип гомілки, тип надпліччя, тип цілої руки та тип передпліччя; також можна зустріти змішані типи.
Стан шкіри та підшкірної клітковини вказує на стадію ліпедеми:
| Стадія ліпедеми | Пояснення сцени |
| Етап 1 | Рівномірно потовщена підшкірна клітковина, гладка поверхня шкіри |
| 2 етап | Вузлові підшкірні структури, нерівна (хвиляста) поверхня шкіри |
| 3 етап | Значно збільшений об'єм жирової тканини з вираженими шкірними клаптями, так звані "роси" |
У випадку людей із надмірною вагою, які не мають фізичних вправ, існує також ризик додаткової лімфедеми, що підводить нас прямо до наступного пункту.
Відмінності від інших захворювань
Іноді симптоми ліпедеми можна сплутати із симптомами інших станів.
Значно надмірна вага (так зване ожиріння) або виражений целюліт, лімфедема (скупчення лімфатичної рідини в тканині) та ліпогіпертрофія (збільшення жиру в руках та ногах) можуть мати дуже схожі ознаки. Діагноз особливо складний, коли захворювання насправді відбуваються одночасно. Тому детальний медичний огляд є дуже важливим для уточнення фактичного діагнозу.
Біль є ключовим симптомом, який говорить про діагноз ліпедеми. У разі інших захворювань, які можуть змінити тканину подібним чином, не слід очікувати чутливості до дотику, напруги або болю під тиском. І на відміну від скупчення води, так званого набряку, підняття уражених кінцівок не допомагає при ліпедемі.
Фактори ризику та причини ліпедеми
На жаль, фактори ризику та причини розвитку ліпедеми досі остаточно не з’ясовані.
Оскільки хвороба майже вражає лише жінок (незалежно від ваги тіла), і особливо на фазах гормональних змін (статеве дозрівання, вагітність, менопауза), розумно припустити, що гормональні порушення можуть бути відповідальними за розвиток ліпедеми.
Оскільки у кількох членів сім'ї часто діагностують ліпедему, генетична схильність також видається можливою, тоді як причини, засновані на способі життя, такі як незбалансоване харчування або відсутність фізичних вправ здаються малоймовірними.
прогноз
Як зазначалося вище, ліпедема - це прогресуюче захворювання. Без лікування симптоми посилюються (див. Вище огляд чотирьох стадій за Маршаллом та Шван-Шрайбером). Згідно з сучасними знаннями, зцілення неможливе, оскільки причина невідома.
І все ж індивідуально підібрана терапія є абсолютно розумною і настійно рекомендується запобігти розвитку розподілу жиру - і, звичайно, також для полегшення фізичних та психічних симптомів. Далі ми розглянемо терапевтичні варіанти та заходи щодо підвищення якості життя.
Підвищте якість життя - за допомогою цих порад
Досвід показує, що постраждалі можуть активізуватися під час терапії, щоб підвищити власну якість життя у повсякденному житті та підтримати лікування.
Хоча дієти та подушки для вен не приносять ні полегшення, ні зцілення, постраждалі мають наступні варіанти поліпшення якості життя:
• Спорт з низькою травмою
• Зручна підтримка нижньої білизни
• Збалансоване харчування
• Свідома особиста гігієна
• Медична підтримка
• психотерапія
Рух може мобілізувати власні цілющі сили організму. Заняття спортом з низьким рівнем травм - плавання, водна аеробіка, скандинавська ходьба - покращують самопочуття і мають природний ефект, що підвищує настрій.
Компресійний одяг, спеціально розроблений для розгляду скарг на ліпоедему, може використовуватися для зменшення набряклості та підтримки повернення рідини з тканини. Сучасна компресійна білизна також виглядає непомітно для модного.
Хоча дієти не можуть вилікувати ліпедему, індивідуальна зміна дієти може бути корисною. Правильне харчування може забезпечити організм усіма необхідними будівельними матеріалами, мати протизапальну дію та забезпечити більший баланс.
Особиста гігієна також надзвичайно важлива. Особливо на одному з пізніших етапів шкіра не повинна запалюватися. Потенційні джерела зараження потрібно негайно лікувати.
Застосування ліків не може вилікувати саму хворобу, але її можна використовувати як підтримку і на короткий час (!). З одного боку, постраждалі можуть застосовувати діуретики, якщо вони сильно набрякають. Однак діуретики не можна застосовувати довго. Багато пацієнтів мають хороший досвід лікування трав’яними венами - чутливість жирової тканини до тиску можна дещо покращити разом з ними.
Психотерапевтична підтримка також може бути корисною. Сьогодні звернення до психолога аж ніяк не є соціальною вадою. Особливо у випадку депресії, психологічна допомога на підтримку терапії є обов’язковою.
Варіанти лікування ліпедеми
В якості консервативного методу терапії вибирається фізіотерапія (компресійна терапія, лімфодренаж); ліпосакція також корисна.
Фізіотерапія в основному призначена для боротьби із затримкою води в тканинах та сприяє циркуляції крові та зворотному потоку води. Наприклад, існує класичний лімфодренаж для знезараження, так звана ударно-хвильова терапія для поліпшення кровотоку або стаціонарна фізіотерапія при запущеній ліпедемі.
Якщо ці так звані консервативні методи не дають результатів або, можливо, більше не працюють, рекомендується хірургічне лікування, тобто ліпосакція. Це може значно полегшити хворих на кілька років.
Ліпосакція
Ліпосакція в ураженій області, якщо її проводить фахівець, може зменшити кількість жирової тканини і навіть чутливість до болю.
Ліпоедема проводиться в H-Praxis в Кельні амбулаторно в сутінковому сні і займає від 1 до 3 годин, залежно від області тіла. Лікар. Сімоне Хеллманн зазвичай використовує WAL, ліпосакцію за допомогою струменя води, завдяки якій жир обережно видаляється плоскою струменем води.
За процедуру слід видаляти не більше 5 літрів жиру; Залежно від ступеня, може бути корисною операція підтяжки (наприклад, підтяжка стегна) після ліпосакції. Післялікування включає носіння спеціальної, раніше підібраної компресійної білизни протягом декількох тижнів для зменшення набряків; через 2-4 дні пацієнти, як правило, соціально прийнятні.
У H-Practice ми детально консультуємо вас щодо розумних процедур ліпосакції, роз'яснюємо ризики та подальше лікування разом із вами та раді допомогти вам від першої розмови до подальшого догляду.