Що таке непереносимість лактози Техніки

Лактоза (молочний цукор) - це цукор, який у природі зустрічається в молоці. Він складається з двох молекул цукру, а саме слизу цукру (галактози) та виноградного цукру (глюкози). Фермент лактаза, який міститься в тонкому кишечнику кожної здорової людини, розщеплює лактозу на два її компоненти, які потім можуть всмоктуватися в кров через слизову оболонку кишечника. Якщо в тонкому кишечнику утворюється мало або зовсім немає лактази, молочний цукор може засвоюватися лише обмежено або взагалі не засвоюватися.

Не кожен здатний розщеплювати і вживати лактозу. Непереносимість лактози (непереносимість молочного цукру) зумовлена дефіцитом ферменту лактази. Як результат, лактоза в тонкому кишечнику не може розщеплюватися і засвоюватися природним шляхом.

Потім лактоза потрапляє в товсту кишку неперетравленою, де поглинається бактеріями і переробляється на молочну кислоту, оцтову кислоту та різні гази, такі як метан та вуглекислий газ. Ці речовини призводять до симптомів, типових для непереносимості лактози. Після вживання молока та молочних продуктів постраждалі страждають здуттям живота, спазмами в животі, газами та діареєю.

Непереносимість лактози не слід плутати з алергією на молоко. Алергія - це реакція імунної системи на чужорідний для організму білок. Молоко містить різні білки (казеїн, сироваткові білки). Не кожен алергік реагує на всі білки, тому іноді переносять кип’ячене молоко або кисломолочні продукти, незважаючи на алергію на молоко.

Наскільки поширеною є непереносимість лактози?

Здорові немовлята все ще виробляють достатньо лактази під час годування груддю. Виробництво лактази зменшується лише при переході з молочної на тверду їжу. Дефіцит лактази виникає у всьому світі в зрілому віці. Скільки лактази все ще виробляє організм, різниться в різних групах населення.

Непереносимість лактози особливо поширена в Африці та Азії. Це вражає понад 90 відсотків дорослого населення там. З цієї причини азіатська кухня повністю відмовляється від коров’ячого молока та молочних продуктів.

Близько десяти відсотків європейців та білих американців мають дефіцит лактази у зрілому віці. Кількість за останні роки значно зросла. Здатність засвоювати лактозу зменшується з віком. Близько 70 відсотків європейців у віці до 60 років більше не можуть засвоювати лактозу. Завдяки кращій освіті та інформації від лікарів, медичних працівників та постраждалих людей із скаргами на шлунково-кишковий тракт все більше і більше обстежують на предмет непереносимості лактози.

Що спричиняє непереносимість лактози?

Існує кілька форм непереносимості лактози.

Первинна непереносимість лактози

Ендемічна непереносимість лактози: ця найпоширеніша форма непереносимості лактози передається у спадок. В основному це вражає жителів теплих районів світу. Зазвичай це відбувається після п’яти років і здатне до регресії.
Вроджена дефіцит лактази: цей стан рідкісний. Це пов’язано з генетичним дефектом, який означає, що лактаза неактивна або є лише слабоактивною. Типові скарги на непереносимість лактози з’являються вже в дитинстві. Уражені немовлята дуже сильно реагують на найменші кількості лактози. Без лікування можуть статися важкі пошкодження розвитку. Новонароджені з вродженою лактазною недостатністю потребують особливої дієти, оскільки молочний цукор, як правило, є єдиним джерелом енергії.
Дефіцит лактази, що розвивається: це рідко трапляється у недоношених дітей і може регресувати.

Вторинна непереносимість лактози

Вторинна, набута непереносимість лактози не має спадкової причини. Причина непереносимості лактози криється в захворюваннях тонкої кишки (наприклад, шлунково-кишкові інфекції або хронічні запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона). Вони можуть пошкодити частини тонкої кишки (мікроворсинки), які відповідають за вироблення лактази, так що вони не виробляють жодної або лише недостатньої кількості лактази. Дефіцит лактази в результаті може бути тимчасовим або довічним. Якщо основне захворювання буде успішно вилікувано, можливо, дефіцит лактази знову регресує.

Вторинна непереносимість лактози також може бути викликана прийомом деяких ліків, таких як антибіотики (ліки, що вбивають бактерії) або цитостатики (ліки, що пригнічують ріст клітин і в основному використовуються при хіміотерапії раку).

Які симптоми викликає непереносимість лактози?

Які скарги виникають і наскільки серйозними вони сильно варіюються від людини до людини та залежать, серед іншого, від тяжкості дефіциту лактази та кількості споживаного молочного цукру.

Вживання невеликої кількості лактози часто викликає лише помірні симптоми або взагалі відсутні.

Наступні симптоми можуть виникнути відразу або через кілька годин після вживання великої кількості молока або продуктів, що містять лактозу:

біль у животі
нудота
нездужання
Діарея
Метеоризм
Холодний піт

На додаток до цих основних симптомів можуть виникати такі неспецифічні скарги, як головний біль, виснаження, розлади сну та депресивний настрій.

Остеопороз може також виникати у людей з дефіцитом лактази. Причиною є, мабуть, те, що ці люди споживають дуже мало або взагалі не використовують молока, а отже, надто мало кальцію.

Як розпізнається непереносимість лактози?

Постраждала людина часто помічає, що він не може терпіти молоко або продукти, що містять лактозу. Тому виникнення симптомів після прийому молока та позбавлення від симптомів, коли повністю уникають молока та молочних продуктів (утримання від молока), є важливими для діагностики.

Дієтичний тест може підтвердити підозру на непереносимість лактози. Пацієнти повинні дотримуватися послідовної дієти протягом декількох днів, при якій лактоза суворо виключається. Якщо насправді існує непереносимість лактози, симптоми зникають.

Лікар може використовувати різні тести для виявлення або виключення непереносимості лактози.

Тест на толерантність до лактози

Під час цього тесту пацієнт отримує 50 грамів чистої лактози, яку він повинен випити з невеликою кількістю води. Якщо він не переносить лактозу, рівень цукру в крові не підвищується або лише незначно, оскільки лактоза в кишечнику не може розщеплюватися і тому не всмоктується в організм. Симптоми часто виникають після обстеження.

H2 дихальний тест

Випивши натщесерце розчин лактози, пацієнти з непереносимістю лактози видихають більше водню (Н2). Причиною цього є те, що коли неперетравлена (не розщеплена) лактоза розщеплюється кишковими бактеріями, виділяється водень. Рівні водню в повітрі, яким ми дихаємо, вимірюються за допомогою приладу. Крім того, можуть виникати скарги.

Генетичний тест

За допомогою мазка зі слизової щоки можна довести генетичну форму непереносимості лактози.

Що ви можете зробити, якщо у вас непереносимість лактози?

На даний момент часу немає способу вилікувати причину вашої непереносимості лактози.

Помірні скарги можна полегшити за допомогою препаратів, що містять відсутність лактази. Їх можна приймати як таблетки або жувальні таблетки безпосередньо перед вживанням продуктів, що містять молоко. Ви можете отримати їх без рецепта в аптеках, іноді також у магазинах здорового харчування. Дозування залежить, з одного боку, від вмісту лактози в їжі, а з іншого - від тяжкості непереносимості лактози. Кожна людина повинна з’ясувати індивідуальну дозу для себе, бажано у тісній співпраці зі своїм лікарем.

Їжі, якої слід уникати

Якщо молочні продукти викликають сильний дискомфорт, постраждалі не повинні їсти ці продукти або вживати їх лише в невеликих кількостях:

Незбиране молоко, згущене молоко, сухе сухе молоко та збиті вершки
Шоколад, молочне морозиво, пудинги та вершкові страви
вершкового масла

Зверніть увагу на вміст лактози:

Такі макарони, як булочки з молоком та тістечка, торти та пироги
Ковбасні вироби, готові страви, заправки для салатів та підсолоджувачі
Ліки (особливо таблетки)

Повністю стиглі тверді сири (наприклад, Емменталер, Аппенцеллер, Брі, Камамбер та овечий сир) зазвичай не викликають жодних скарг, оскільки лактоза розщеплюється в процесі дозрівання.
Навіть відносно багаті лактозою кисломолочні продукти в індивідуальному порядку добре переносяться. Молочнокислі бактерії в йогуртах, згущеному молоці, кефірі та Ко розщеплюють велику кількість лактози в кишечнику і таким чином роблять власну лактазу в організмі в основному «зайвою» для перетравлення лактози. Однак це стосується лише продуктів, які не нагрівались, оскільки фермент в молочнокислих бактеріях стає неактивним при нагріванні.

Оскільки молоко та молочні продукти містять високу частку кальцію, що дуже важливо для структури кісток, слід подбати про те, щоб забезпечити належне споживання кальцію, якщо ви сидите на елімінаційній дієті. Наприклад, м’ясо, брокколі, капуста, помідори, тофу та соєві продукти містять багато кальцію. Препарати кальцію у формі порошку або шипучих таблеток також є способом задоволення ваших щоденних потреб у кальції.

Альтернативою коров’ячому молоку та молочним продуктам є соєві продукти, рис та кокосове молоко.

Молоко та молочні продукти без лактози все частіше продаються в магазинах здорового харчування та зрідка в супермаркетах. Крім того, пропонуються також молоко та молочні продукти, збагачені безпосередньо лактазою.

Медична інформація техніків сертифікована відомими організаціями на якість, нейтральність та прозорість.

Зображення ще не завантажено повністю. Якщо ви хочете надрукувати це зображення, скасуйте процес і дочекайтеся повного завантаження зображення. Потім знову розпочніть процес друку.

Хан, Дж. М.: Контрольний перелік внутрішніх хвороб. 7-е видання Штутгарт: Тієма, 2013.

Кербл, Р .; Курц, Р .; Рус, Р .; Вессел Л.: Педіатричний контрольний список (Електронна книга PDF). 4-е, перероблене видання Штутгарт: Тієма, 2011.

Хофеле, К: Робіть правильні покупки, якщо ви не переносите лактозу. Штутгарт: TRIAS, 2012.