Що таке непереносимість лактози

Непереносимість лактози, найпоширеніша форма харчової непереносимості, - це стан, що характеризується нездатністю перетравлювати та всмоктувати лактозу, що клінічно проявляється шлунково-кишковими симптомами, спричиненими споживанням молока та його похідних.

Лактоза - це сполука, яка не може всмоктуватися в кишечнику як така, але її потрібно розщеплювати власною лактазою в організмі. Коли цей фермент відсутній, процес розщеплення не може відбуватися, і приблизно через 30-120 хвилин після вживання їжі, що містить лактозу, з’являються ознаки непереносимості.

Класифікація

З нозологічної точки зору виділяють кілька сутностей:

1. Вроджений - відсутність ферменту при народженні
2. Первинний - генетично зумовлене зниження активності в дитинстві, підлітковому або зрілому віці
3. вторинний - знижена ферментативна активність при дифузних кишкових захворюваннях: лямбліоз, ротавірусні інфекції, популярні кишкові бактерії, резекції кишечника.

симптоми

Репрезентативний симптом непереносимості виникає раптово, через 10-15 хвилин після прийому молока або похідних молока, багатих лактозою, і проявляється:

• Періумбіляльна агітація
• здуття живота
• Мігрантні судоми
• Можливо в поєднанні з запамороченням, тахікардією, пітливістю, блідістю
• Потім слід термінова евакуація з водянистим аерованим стільцем, пов’язаним з метеоризмом

При часткових дефіцитах симптоми більш стираються, з’являється поява подразненого кишечника або ілео-тазового синдрому (відчуття напруги та болю в правій клубовій ямці та підребер’ї через 2-3 години після споживання).

Дослідження показали, що 75% пацієнтів з непереносимістю лактози мають супутню непереносимість фруктози. Ця асоціація призводить до загострення описаних симптомів.

Діагностичний

Тест на завантаження лактози, відповідно тест на водневий проміжок, до цього часу був стандартним тестом, щоб підкреслити погане перетравлення лактози.

Генетичний тест на непереносимість лактози - дуже проста альтернатива для пацієнта. На це не впливає час збору врожаю або супутні хвороби. Крім того, генетичний тест дозволяє розрізнити первинну та вторинну непереносимість.

Отримання негативного результату на генетичному тесті за наявності клінічних проявів вимагає диференціальної діагностики з іншими формами непереносимості молока, спричиненою:

• алергія на молоко та інші молочні продукти
• інші харчові алергії
• дефіцит діаміноксидази (DAO)
• запальні захворювання кишечника

Продукти, що містять лактозу: будь-яке молоко тваринного походження (навіть варене) та молочні продукти, фасовані ковбаси, свіжий сир, йогурт, супи та соуси, борошно, тістечка, тістечка, тістечка, морозиво, шоколад, кетчуп, гірчиця, майонез, маргарин, підсолоджувачі.

Лікування

В основному це стосується зміни дієти. Симптоми полегшуються зменшенням споживання продуктів, багатих лактозою. Але повністю безлактозна дієта не є обов’язковою. Більшість пацієнтів з непереносимістю лактози можуть вживати невелику кількість лактози (

---