Що таке нервова анорексія
Нервова анорексія
Загальна інформація
Нервова анорексія (відсутність апетиту або голоду, що має психологічний субстрат) є загальним явищем у підлітковому та молодому віці. Переважна більшість (90%) пацієнтів - жінки. Діагноз базується на великій втраті ваги, порушеннях іміджу тіла (люди виглядають товстими, навіть якщо реальність інша), страху набрати зайву вагу, а у жінок - спорадичній появі аменореї (відсутність менструації).
Важливо виключити інші медичні або психічні стани, які можуть спричинити анорексію або втрату ваги.
причини
Причина анорексії до кінця не відома.
Деякі експерти вважають, що в цьому винні ендокринні аномалії, інші стверджують, що нервова анорексія є другорядною внаслідок недоїдання.
Але більшість вважають, що причиною цього стану є основна психічна причина.
Існують і інші думки, які стверджують, що причетними до захворювання є депресія або тривога
симптоми
Клінічно пацієнти з нервовою анорексією можуть відчувати важке (надмірно слабке) виснаження. Вони також можуть мати непереносимість холоду та запори.
Аменорея завжди присутня у жінок.
Симптоми пацієнтів з нервовою анорексією:
-страх набрати вагу і одержимість схудненням
-відмова від їжі та розпізнавання почуття голоду
-негативний образ себе
-вони постійно відчувають потребу схуднути і нереально ставляться до своєї ваги
-дратівливість у взаємодії з оточуючими
-деякі пацієнти можуть страждати від тривоги, депресії або інших розладів особистості
-виробити певні харчові звички
-все їхнє життя обертається навколо бажання «схуднути»
Важкі випадки характеризуються брадикардією (зниженням частоти серцевих скорочень), гіпотонією та переохолодженням. Крім того, пацієнти, які страждають на нервову анорексію, ризикують розвинути наступне:
Аменорея - відсутність менструації
Остеопороз - виникає через брак вітаміну D і може спричинити переломи кісток
Запор, що супроводжується болем у товстій кишці та проблемами травлення через проносні засоби
Анемія - постійний стан слабкості, втоми, запаморочення
Сильне зневоднення
Випадання волосся, ламкість нігтів, сухість шкіри
Зниження м’язової маси
Стоматологічні розлади через руйновану емаль зубів
Фізичний огляд показує втрату жирових відкладень, суху шкіру з лущенням і стійкою складкою шкіри (шкіра втрачає еластичність і стає в’ялою).
Параклінічні дослідження
Дослідження боратора дають різні вказівки, але можуть виділити:
-низький ступінь анемії-гемоглобіну та гематокриту
-лейкопенія-зменшення кількості лейкоцитів
-аномалії електролітів - гіпокальціємія, гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіпохлоремія
-збільшення рівня сечовини та креатиніну в сироватці крові
-холестерин часто високий
-зниження гормонів, відповідальних за регулярний менструальний цикл