Що таке невроз серцевої тривоги; аптечний журнал
Серцебиття, прискорений пульс, задишка - пацієнти з неврозом серця нібито відчувають симптоми інфаркту, але фізично повністю здорові. Звідки надходять скарги?
Серце здорове, але страх перед серцевими захворюваннями залишається? Тоді діагнозом може бути невроз серця
Невроз серця (страху) також називають кардіофобією або синдромом Да Коста. Це один із тривожних розладів. Люди можуть думати, що страждають на серце, або відчувати, що переносять серцевий напад. Серце пацієнта здорове: насправді саме страх перед серцевими захворюваннями викликає проблеми.
Експерти підраховують, що до п’яти відсотків населення страждатимуть цим так званим функціональним серцево-судинним розладом протягом усього свого життя. "Це переважно молоді пацієнти, чоловіки віком від 18 до 40 років", - пояснює д-р. Ральф Бертель, фахівець з внутрішніх хвороб та старший лікар лікарні Мартіна Лютера в Берліні. Відомим пацієнтом був поет Бертольд Брехт, який, мабуть, страждав від серцевого занепокоєння в юності.
Симптоми: серцевий напад, який не є
У пацієнтів із серцевим неврозом тривоги іноді спостерігаються симптоми, що нагадують серцеві захворювання протягом тривалого періоду часу. Вони сприймають симптоми як дуже загрозливі, лякаючі та цілком реальні - чим більше вони зосереджують на них свою увагу, тим більше. Це можуть бути серцебиття і серцебиття, а також серцеві болі, які часто іррадіюють в ліву руку. Інші симптоми включають печіння або печіння в області серця, а також відчуття тиску і стиснення в грудях.
Важливо знати: Такі симптоми насправді можуть свідчити про стан серця, такий як серцевий напад. Тому їх слід негайно оглядати у лікаря, коли вони трапляються вперше! Однак у пацієнтів із серцевою тривожністю ретельне обстеження показує, що серце цілком здорове, і лікарі чітко дають зрозуміти. Проте скарги постійно надходять.
Страх щодо власного здоров'я серця виникає у багатьох постраждалих людей під час судом і може призвести до нападу паніки із задишкою та посиленим диханням (гіпервентиляція), сильним потовиділенням, запамороченням та почуттям непритомності. За словами Бертеля, деякі пацієнти також переживають справжні "серцеві напади" зі страхом смерті.
Академія охорони здоров'я
Екстрений інфаркт
Безсимптомний час пацієнта здебільшого визначається занепокоєнням і страхом чергового «нападу». Постраждалі часто інтенсивно мають справу з предметом серцевих захворювань, неодноразово перевіряють пульс і артеріальний тиск і почуваються в безпеці лише поблизу лікарень та лікарів.
Від одного лікаря до іншого
Якщо після такого "нападу" лікар не може знайти фізичну причину, постраждала людина часто взагалі не почувається краще або лише на короткий проміжок часу. Важко розглянути можливість того, що фізично помітні скарги можуть бути психосоматичними - психосоматичними. Очевидно, симптоми походять від серця. Часто починається "лікарська одісея", яка триває роками.
Страх страху
Побоюючись погіршення передбачуваної серцевої проблеми, багато страждаючих намагаються полегшити ситуацію та обмежуються у своїй повсякденній діяльності. Можливі наслідки: мабуть, серйозні серцеві симптоми іноді виникають ще частіше, наприклад навіть з меншими зусиллями. Оскільки сприймаючи це спокійно, загальний фізичний стан зменшився.
Люди із серцевим занепокоєнням страждають від страху перед страхом. Вони пильно стежать один за одним, постійно турбуючись про своє серце - і тому потрапляють у постійний стан тривоги. Зазвичай вони цього навіть не підозрюють.
Причина: психіка
Зазвичай немає фізичних причин серцевого занепокоєння. Симптоми зазвичай виникають внаслідок несвідомих страхів зацікавленої людини. Внутрішні конфлікти переносяться на іншу мету, в даному випадку серце.
Бертель пояснює, що причиною можуть бути такі стресові життєві події, як розлука, проблеми на роботі, нещасні випадки, хвороби та смерть коханої людини. У багатьох з постраждалих є хтось із оточуючих, хто насправді страждав на серцеві хвороби, такі як важкий інфаркт.
"Так зване вегетативне порочне коло інфаркту є класичним", - говорить фахівець з внутрішніх хвороб. "Ось, наприклад, поодиноке спотикання серця або пульс, який є занадто швидким, трактується як ознака загрозливої хвороби серця". Це посилює страх, вегетативна нервова система активізується: частота пульсу ще швидша (тахікардія), прискорене дихання (гіпервентиляція) і запаморочення. "Якщо страх ще більше зросте, це може призвести до паніки", - говорить Бертель.
Психологи вбачають своєрідний захисний механізм у серцевому неврозі тривоги: передбачувана хвороба серця відволікає від справжніх страхів, завдяки чому вони тимчасово втрачають загрозу для зацікавленої.
Іноді непорозуміння з лікарями можуть спровокувати невроз серця, наприклад, якщо нешкідливість деяких висновків не пояснюється пацієнтові належним чином або якщо висновкам надається більша вага, ніж було б доречним.
Невроз серця також може виникати у зв'язку з іншими психічними захворюваннями, такими як депресія або тривожні розлади.
Лікування серцевого занепокоєння
Якщо симптоми з’являються вперше, необхідно обов’язково ретельно обстежити пацієнта. Наприклад, лікар проведе ЕКГ, тест на фізичне навантаження або ехокардіографію, а також, можливо, також визначить лабораторні показники. Якщо він не може визначити ніяких фізичних причин, а симптоми зберігаються, психотерапію слід розпочати якомога швидше.
"Важливо надати пацієнтові вичерпну інформацію про характер та прогноз симптомів", - радить Бертель. Метою психотерапії є ретельне інформування зацікавленої людини про відсутність органічних причин для їхніх серцевих проблем. На початку терапії вправи на дихання та розслаблення, такі як прогресивне розслаблення м’язів або аутогенні тренування, можуть допомогти впоратися з симптомами.
Під час когнітивно-поведінкової терапії пацієнт вчиться боротися зі своїм серцевим нападом. За допомогою психодинамічних процедур терапевт допомагає пацієнту визнати роль його особистого досвіду у розвитку хвороби.
При важких формах серцевого занепокоєння тимчасово можуть призначати транквілізатори або антидепресанти. Це особливо корисно, якщо пацієнт також страждає від депресії або тривожного розладу. "Однак наркотики не слід вживати безкритично", - каже Бертель. Вони також не повинні замінювати психотерапію.
Набряк:
1. Herrmann-Lingen C, Albus C, Titscher G, Psychocardiology, Deutscher Ärzte-Verlag, Cologne, 2008
2. Möller HJ, Laux G, Deister A, Psychiatry and Psychotherapy, Thieme, Stuttgart, 4th edition, 2009
3. Керівні принципи Німецького товариства психосоматичної медицини та медичної психотерапії е. В. та Німецького коледжу психосоматичної медицини: Робота з пацієнтами з неспецифічними, функціональними та соматоформними фізичними скаргами. Реєстр вказівок AWMF № 051/001 (дата звернення: 1 листопада 2013 р.)
4. Matzat J, Jäniche H, Hausteiner-Wiehle C, "Мій лікар не може нічого знайти" - так звані неспецифічні, функціональні та соматоформні скарги організму. Настанова для постраждалих та їхніх родичів. Реєстр вказівок AWMF № 051/001 (дата звернення: 2 листопада 2013 р.)
5. Machleidt W, Bauer M, Lamprecht F, Rose H K, Psychiatry, Psychosomatics and Psychotherapy, Thieme, Stuttgart, 2004
6. МКБ-10: F45.3 Соматоформна вегетативна дисфункція
http://www.icd-code.de/suche/icd/code/F45.-.html?sp=SHerzphobie
(Доступ: 2 листопада 2013 р.)
Важлива ПРИМІТКА: Ця стаття містить лише загальну інформацію і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря. На жаль, наші експерти не можуть відповісти на окремі запитання.