Що таке ніжний стакан; операційна операція

Назва «вітректомія» означає операцію на очному яблуці, при якій видаляється склоподібне тіло. Таке втручання необхідно, якщо, наприклад, є захворювання макули або сітківки, які розташовані в задній частині ока. Щоб дістатись до них, скляний корпус між ними потрібно зняти.

Вітректомія також може розглядатися як можливий варіант дуже важкої помутніння склоподібного тіла. Операція склоподібного тіла зараз можлива малоінвазивною допомогою дуже тонких інструментів. Лікар. Каймак був одним із піонерів, який амбулаторно проводив малоінвазивну операцію на склоподібному тілі 27 калібру.

Що відбувається під час вітректомії?

Термін вітректомія - це дуже графічний опис того, що відбувається під час операції: а саме те, що склоподібне тіло ока видаляється ("vitreus", латинське = скло та "ek", грецьке = вирізане). Однак це лише один крок операції, який зазвичай необхідний, наприклад, щоб дістатися до сітківки.

Вітректомія проводиться в операційній в стерильних умовах. Перед процедурою промивають око, а голову накривають тканиною. Хірург вводить в око тонкі хірургічні та освітлювальні інструменти через найдрібніші отвори за краєм рогівки. Потім він повільно видаляє внутрішню частину склоподібного тіла і одночасно заповнює втрачений об’єм спеціальною рідиною, щоб внутрішньоочний тиск залишався постійним. Третій інструмент використовується для лікування хворої ділянки сітківки.

Фахівець у цій темі

Лікар. Хакан Каймак

З 2010 року доктор Хакан Каймак, старший хірург очей на хірургії макули, сітківки та склоподібного тіла Breyer, Kaymak & Klabe. Його основна увага приділяється мінімально інвазивним хірургічним методикам та інноваційній лазерній терапії очей на задньому сегменті, про яку він повідомляє як запрошений спікер на міжнародних конгресах спеціалістів.

Це відео відображатиметься лише в тому випадку, якщо ви дозволите сторонні файли cookie, наприклад для YouTube. Детальніше про це в нашій інформації про захист даних.

Лікар. Каймак: Що таке вітректомія (операція на скляному тілі)?

Які переваги малоінвазивної хірургії склоподібного тіла?

Мінімально інвазивна хірургічна техніка забезпечує безшовну та безболісну операцію на очах

Лікар. Х. Каймак використовує найсучасніші техніки для втручань на сітківці та склоподібному гуморі, наприклад техніку 27 калібру, при якій зовнішній діаметр інструментів становить лише 0,4 мм. Для порівняння, він становить 0,8 мм за звичайною 20-каліброваною технологією, а отже, вдвічі більший. Методика 27 калібру дозволяє проводити безшовні та безболісні хірургічні втручання на очах із значно нижчим рівнем ускладнень. Ми розробили цю витончену технологію та необхідні інструменти для неї разом із традиційною швейцарською компанією Oertli і є одними з перших очних хірургів у Німеччині, які використовують цю технологію.

Для лікування макулярного отвору або відшарування сітківки потрібна вітректомія

Отвір в плямі, також відомий як макулярний отвір, або відшарування сітківки є серйозною загрозою для зору, і його потрібно негайно лікувати, щоб зберегти чутливі клітини фоторецепторів і, отже, здатність бачити. Це можливо лише при вітректомії.

Після видалення склоподібного тіла в порожнину склоподібного тіла вводять газ, щоб міцно притиснути сітківку до її опори. Щоб газ міг натиснути на потрібне місце (пляма), пацієнт повинен тримати голову протягом тижня після операції (в ідеалі підперти її на стільницю і лягти на живіт або на бік у ліжку). Бульбочок газу в очному яблуці, який постійно піднімається вгору, тисне на область плями. Ця "фізіотерапія" є невід'ємною частиною успішного лікування, і її слід проводити протягом усього дня (за невеликими винятками, наприклад, їжі).

Нижче наведені ОКТ-зображення пацієнта з макулярним отвором до і після вітректомії. Навіть неспеціалісти легко бачать, де зроблено отвір і як шари сітківки знову гладко лежать після вітректомії.

Видалення мембрани при епіретинальному гліозі (макулярний натягувач)

Залежно від показань, після видалення склоподібного гумору хірург може обережно відшаровувати, наприклад, дрібну оболонку, яка виникає при епіретинальному гліозі. За допомогою макулярного підтягування (епіретинальний гліоз) також видаляється прикордонний шар між склоподібним тілом і сітківкою, щоб запобігти відростанню кутикули.

Новий препарат у хірургії склоподібного тіла

Мікроплазмін - це рекомбінантна діюча речовина, яка має бути затверджена. Мікроплазмін відокремлює склоподібне тіло від сітківки, не викликаючи морфологічних або функціональних змін сітківки. Цей препарат може бути дуже корисним для полегшення відшарування склоподібного тіла до або після вітректомії.

Чи є можливість витректомії, якщо склоподібне тіло дуже похмуре?

Хоча помутніння склоподібного тіла не представляє загрози для зору, воно може значно знизити здатність бачити і, отже, якість життя. В основному, ми завжди рекомендуємо спочатку лазерний вітреоліз, оскільки це неінвазивне лікування передбачає менше ризиків, ніж вітректомія.

У разі дуже важких помутнінь склоподібного тіла, які неможливо усунути лазерним вітреолізом, ми обговорюємо з постраждалим пацієнтом, чи потрібна та бажана вітректомія. Приймаючи рішення, слід враховувати багато факторів: наявні захворювання, вік пацієнта, його очікування щодо успіху лікування та багато іншого. Перш ніж ви вирішите зробити таку операцію, ми попросимо вас у будь-якому випадку подумати про це протягом декількох тижнів. І в деяких випадках відмовитись від такої операції залежить хірург, оскільки це теж трапляється, особливо у занадто молодих пацієнтів.

Лікар. Каймак: Рішення провести вітректомію при помутнінні склоподібного тіла повинен приймати не тільки пацієнт, але й хірург, і його слід ретельно продумати.

Нижче наведено два приклади дуже важкої помутніння склоподібного тіла, яке було пов’язане з пацієнтами з вадами зору настільки поганими, що вони вирішили зробити операцію. На знімках показано склоподібне тіло до та після операції на склоподібному тілі (вітректомія) доктором Доктором. Каймак. На правому нижньому малюнку ви бачите темну тінь вгорі. Це бульбашка газу, яка з часом зникає. Додаткове введення газу в склоподібне тіло допомагає додатково натиснути на сітківку на її природній опорі.

Помутніння склоподібного тіла перед операцією

Помутніння склоподібного тіла після операції

Помутніння склоподібного тіла перед операцією

Помутніння склоподібного тіла після операції

Як знайти правильного хірурга сітківки?

Як і у всіх оперативних втручаннях, важливо довіряти своєму хірургу. Однак деяка інформація про досвід хірурга корисна для побудови цієї довіри. На відео нижче, Dr. Каймак є важливими факторами, які допоможуть зробити правильний вибір.

Ось так один пацієнт пережив свою вітректомію

"Чудово! Моя операція пройшла надзвичайно добре. У вас завжди було відчуття, що ви в добрих руках ». Л. Гудеріан

Операція вітректомії з фантастичними результатами - ТОП лікар

«Найкращий лікар, якого я б порекомендував будь-кому. Від першого огляду до операції все було дуже добре. Операція проходила під загальним наркозом, і операція проводилась за допомогою малоінвазивного методу 27 калібру. Після операції я зміг негайно встати і піти до готелю. Наступного дня пов’язку зняли, і я знову бачив. Невимовне почуття, тому що я вже роками не бачу цього ока. Зараз мені не тільки потрібно звикнути до нової ситуації, але й мій мозок повинен її переучити.

Після операції якість зору зросла до 70% із початкових 10% -20%.
Я знову бачу всі кольори, а найкращі - справді багаті на контраст. До цього я також був чутливий до відблисків і завжди носив шапку. Операція також зробила мене менш чутливим до відблисків.

Зараз я перебуваю на етапі догляду, і незабаром куплю нові окуляри, а також повернусь до роботи.

Велике спасибі доктору Каймак ".

Компетентний лікар

"Лікар. Каймак чудово проробив вітректомію обох склоподібних тіл. Метод лікування був дуже щадним і проводився дуже обережно, з великою кількістю навичок і рутини. Місцеві офтальмологи настійно рекомендували мені не робити цю операцію. Тому я радий, що я провів операції з Dr. Каймак доручив. До та після лікування проводились також дуже професійно ".

Компетентний, і ти почуваєшся в хороших руках

" Лікар. Каймак - впевнений хірург, який має великий досвід. Всі офтальмологи, яких я відвідав, порадили мені не застосовувати PPV (pars plana vitrectomy). Я мав би жити зі склоподібною хмарністю. Помутніння були настільки сильними/великими, що лазерна обробка не мала б відповідного успіху.

Сьогодні я рада, що повністю довіряю Dr. Каймак поклав. Обидві операції пройшли без ускладнень - сьогодні я маю нове ставлення до життя завдяки чудовому центру сітківки ".

відкликання

Будь ласка, повідомте нам свої контактні дані, і ми передзвонимо вам.

Запитуйте зустріч

Запитуйте зустріч в Інтернеті зараз для профілактики або лікування очей.

Подзвони зараз

І призначте зустріч для профілактики або лікування ока.

Захворювання сітківки

Сітківка - світлочутливий шар тканини, який вистилає задню частину ока. Тут створюється оптичне зображення нашого оточення, яке через зоровий нерв надсилається в мозок. Посередині сітківки знаходиться жовта пляма (макула), точка найгострішого зору.

Макулярні захворювання

Макула, крихітна ділянка посередині сітківки, відповідає за здатність читати, колір і деталізацію зору. З плином віку різні захворювання можуть загрожувати центральному зору, наприклад вікова дегенерація жовтої плями (ВМД), епіретинальний гліоз (макулярний натяг), набряк жовтої плями або макулярний отвір.

Помутніння склоподібного тіла

Склоподібне тіло розташоване між кришталиком і сітківкою ока. В процесі життя склоподібне тіло розпадається і зменшується. Роблячи це, він відривається від сітківки, що призводить до сприйняття маленьких точок або ниток, які, здається, плавають у полі зору, і тому їх називають плаваючими або плаваючими.

Далі спеціалізована література

Вітреоліз за допомогою лазера YAG - PDF, 79,99 кБ>

Каймак Х., Фульга Р. у: ОФТАЛЬМО-ЧИРУРГІЯ 29: 140 - 142 (2017)

Результати хірургічної хірургії 27-го мікророзрізу вітректомії при хворобі заднього сегмента.

Хан М.А., Шахлі А, Туссен Б, Хсу Дж, Сівалінгам А, Дугель ПУ, Лакханпал Р.Р., Ріманн КД, Беррокаль М.Х., Регілло КД, Хо AC. Am J Офтальмол. 2015 28 вересня.
pii: S0002-9394 (15) 00594-2. doi: 10.1016/j.ajo.2015.09.024. [Epub перед друком] PubMed PMID: 26429584.

Геометрія, сила проникнення та профіль різання різних систем троакарів 23-го калібру для вітректомії pars plana - PDF, 305,16 kB>

Meyer C.H., Kaymak H.Zengping L, Sander S, Rodrigues E, в: Retina, Journal of Retinal and vitleous, July, 2014

Раннє втручання для витреомакулярної тракції. - PDF, 992,11 КБ>

Власні результати застосування фармакологічного вітреолізу. Каймак Х. та Клабе К., у: Der Augenspiegel, липень/серпень 2015, 40-42

Відомо з:

"З моєї лазерної хірургії ока в 2014 році я був більш ніж задоволений результатами операції в Dr. Брейер. Навіть у прожекторах я не засліплений і бачу, як орел. Я б вибирав ReLEx SMILE знову і знову ".

Лукас Крузе, колишній воротар 1-ї Бундесліги