Що таке Orkyn пероральне, ентеральне, парентеральне штучне харчування

Що таке штучне харчування ?

Штучне харчування - або клінічне харчування - показано при лікуванні недоїдання, коли натуральної їжі пероральним шляхом стає недостатньо або неможливо. Існує три типи харчування: ентеральне, парентеральне або пероральне.

Причини недоїдання

Хвороби (рак, дихальна та серцева недостатність, депресія.), Старіння. - це всі ситуації, які можуть послабити харчовий статус і можуть призвести до недоїдання.

Наслідки - втрата м’язів:

у дітей це спричинює спад кривої зростання.
для літніх людей це послаблює їх, збільшуючи ризик падінь, зменшуючи їхню рухливість та збільшуючи ризик зараження.

Діагноз, але тим більше той профілактика недоїдання тому є важливими. Вимірювання ваги, обчислення індексу маси тіла (ІМТ = відношення ваги до квадрата зросту) необхідно проводити, принаймні раз на рік, для хронічно хворих та літніх людей, щоб запобігти недоїданню. Якщо діагностика недоїдання важливо встановити механізми, задіяні для того, щоб запровадити відповідну дієтичну допомогу на основі пероральне харчування збагачений, коли можлива "нормальна" їжа, на клініко-ентеральне харчування та або парентеральний- коли її немає.

Оральне харчування

По можливості, пероральному харчуванню завжди слід віддавати перевагу над іншими розчинами. A пероральні харчові добавки (CNO) показаний, якщо спонтанне споживання їжі зменшено, але залишається вище половини звичайного споживання. Ця харчова добавка для прийому всередину заснована на рекомендаціях щодо харчування, допоміжних речовинах для прийому їжі, збагачених продуктах харчування та пероральні харчові добавки які враховують ваші харчові звички.

У вас невеликий апетит або ви перенесли втручання з боку травної системи: розділіть їжу (3 основні страви та 2 закуски).
Віддавайте перевагу текстурам, які легко проковтнути, таким як фарш, картопляне пюре, овочеві млини, компоти, якщо вам важко жувати або ковтати.
Ви також можете збагатити свої страви, щоб збільшити споживання білка, не збільшуючи обсяг. Для цього ви можете додати основні продукти, такі як сухе молоко, згущене незбиране молоко, тертий сир, яйця, крем-крем, бешамель, олія або промисловий білковий порошок, збагачені білком макарони або манна каша.
Пероральні харчові добавки є повноцінними сумішами поживних речовин, що містять багато енергії та/або багато білка, з різними смаками та фактурою. Ви можете споживати їх під час перекусів або під час їжі, крім цих. Вони дають змогу досягти додаткового споживання калорій або білка. Вони вимагають медичного рецепта.

Ваш харчовий статус переоцінюється в більш тривалій чи коротшій перспективі, залежно від вашого початкового харчового стану, з метою оцінки ефективності лікування. У випадку помірне недоїдання, повторна оцінка проводиться через 15 днів після початку лікування; у випадку сильне недоїдання, це відбувається в кінці першого тижня лікування.

Дотримання лікування, відновлення ваги та оцінка спонтанного прийому їжі становлять критерії ефективності збагаченого перорального харчування та визначають його продовження. Якщо ваш харчовий статус погіршується або споживання їжі залишається недостатнім, це сигналізує про її збій і веде до реалізації іншої стратегії. Тоді можна розглянути питання про ентеральне харчування.

Ентеральне харчування

ентеральне годування може проводити лікування збагаченим пероральним харчуванням, яке не дало б можливості досягти поставленої перед лікарем мети, або розглянути з самого початку, коли гіпотрофія важка, а пероральне годування недостатнє, неефективне (кишкова мальабсорбція) або неможливе ( проблеми з ковтанням, дисфагія).

Це техніка штучного харчування передбачає доставку поживного розчину в травний тракт через катетер. Цей розчин, що міститься у мішку з поживними речовинами або готовій до використання пляшці, забезпечує ваше тіло необхідними поживними речовинами та підтримує функції травного тракту та пов’язаних з ним органів (печінки, підшлункової залози, жовчного міхура).

Різні типи зондів для ентерального годування

Існує два типи зондів для ентерального годування, залежно від тривалості клінічної дієтичної терапії:

носогастральний зонд: це дуже тонка трубка, вставлена в ніс і опускається до вашого шлунка або кишечника. Якщо це вражає, цей жест не болісний.

катетер стоми: зонд вставляється безпосередньо в живіт (гастростомія) або кишечника (єюностомія) через отвір (стому), зроблений через черевну стінку. Цю хірургічну процедуру повинен проводити гастроентеролог або хірург під місцевою або загальною анестезією. Більш зручна, ніж назогастральний зонд, може бути запропонована стомична зонд, коли ентеральне харчування триває щонайменше місяць, наприклад.

Якщо ви годуєтесь через зонд для ентерального годування, будь то назогастральний або стоматичний, медсестра ORKYN рекомендуватиме вам залишатись сидячи або принаймні виправити грудну клітку під час введення поживного розчину, як під час прийому їжі, щоб уникнути регургітації.

Парентеральне харчування

парентеральне харчування показаний, коли неможливе ні збагачене пероральне харчування, ні ентеральне харчування (не функціонуючий травний тракт) або не дало бажаних результатів. Поживна суміш мікроелементи та з макроелементи вводиться безпосередньо в кров шляхом внутрішньовенної інфузії, минаючи травну систему.

Первинний рецепт штучного харчування, ентерального або парентерального, призначається лікарем, що практикує в установі, що спеціалізується на харчовий догляд. Вас госпіталізують, щоб встановити катетер і отримати пояснення щодо роботи техніки та роботи з катетерами та пакетиками з поживними речовинами. Ентеральне та/або парентеральне харчування можна продовжувати вдома завдяки, зокрема, лікуванню недоїдання командами ORKYN.