Що таке розтягнення щиколотки і як можна запобігти цьому стану - StiriMed
Напевно, у багатьох з нас хоча б раз у житті траплявся розтягнення щиколотки. Цю умову можна запобігти, дотримуючись кількох простих правил. У наступній статті лікар-ортопед Влад Мацек пояснює, що таке розтягнення щиколотки, як воно з’являється, як його можна лікувати, але особливо, як ми можемо запобігти цьому.
Що таке розтягнення щиколотки?
Розтягнення щиколотки - це ураження зв’язок, які утримують кістки великогомілково-плеснового суглоба у фізіологічному положенні. Найчастіше уражаються бічні зв’язки гомілковостопного суглоба, і з них передня талоперонова зв’язка отримує травми приблизно в 70% випадків.
Ця травма виникає через навантаження ваги тіла на ногу в порочному положенні.
Причинами, що призводять до розтягнення щиколотки, можуть бути ходьба по пересіченій місцевості, спортивні заходи (біг, баскетбол, теніс, футбол), падіння з різної висоти .
Симптоми можуть включати: локальний набряк, синці, чутливість до місцевої пальпації, відносна або повна функціональна імпотенція, а у більш важких випадках - нестабільність суглобів. Іноді в момент аварії можна почути або відчути тріск. Симптоми у важких випадках можуть бути ідентичними симптомам при переломах і вимагати екстреної медичної консультації.
Лікар досліджує як голеностоп, так і стопу пальпацією та пасивною мобілізацією, щоб визначити, яка зв’язка пошкоджена. Також будуть потрібні дослідження зображень. Проста рентгенографія - немає єдиної думки щодо змін, виділених на рентгенограмі у випадку чистого розтягнення зв’язок. Рентгенографія стресу корисна лише в порівнянні. Іноді зв’язки виривають дрібні уламки кісток (авулії), і це видно на рентгені.
УЗД не потрібно в гострий період і не змінює терапевтичного ставлення. Якщо симптоми зберігаються більше 6 тижнів, для виявлення уражень м’яких тканин або тонких уражень кісток потрібно МРТ або КТ.
Класифікація
Залежно від класифікації встановлюється терапевтична поведінка.
I ступінь (легкий): - розтягнення зв’язок з мікроскопічними розривами
II ступінь (середня тяжкість): - часткові розриви зв’язок
III ступінь (важкий): - загальний розрив зв’язок
Для легких форм та для деяких середніх форм рекомендується відпочинок, лід, еластичне стиснення та підвищене положення стопи. Лід буде наноситися загорнутим у рушник, а не безпосередньо на шкіру, оскільки це може спричинити пошкодження шкіри. Холодні компреси або лід тримають протягом 20 хвилин кожні 2 години і відразу після занять, що посилюють симптоми.
Еластичне стиснення при правильному застосуванні має сприятливий ефект, але слід дотримуватися обережності, оскільки його неправильне застосування може призвести до ішемії та ішемічного пошкодження. Останнім часом до лікування вивихів додався захист пошкодженої кінцівки за допомогою милиць або іммобілізації в шинах, і в кінці періоду лікування рекомендується реабілітувати нижню кінцівку за допомогою пропріоцептивних вправ, відновлення рухливості гомілковостопного суглоба та розтягування ахіллового сухожилля. .
Для швидкого загоєння рекомендується завантажувати кінцівку під згаданий захист. До всього цього додається медикаментозне лікування НПЗЗ (нестероїдними протизапальними препаратами), дуже ефективне у гострій фазі розтягування, як місцево у вигляді гелю, так і системно.
При більш важких формах рекомендується гіпсована іммобілізація, і якщо симптоми зберігаються, незважаючи на те, що проводилась фізіотерапія, через 12 тижнів після аварії показано оперативне втручання з метою відновлення зв’язкового апарату голеностопа.
Це сприятливо при правильному та своєчасному лікуванні розтягнень. Пацієнт може відновити вашу діяльність після певного часу відпочинку та відновлення. Дуже важливою є рішучість відновитись і провести лікування до кінця зі зміцненням пошкодженої зв’язки. Якщо фізіотерапію зупинити занадто швидко, зв’язка, навіть якщо її загоїти, не зможе впоратися з потребами і знову поступиться місцем, що призведе до хронічного розтягнення щиколотки. Ці хронічні розтягнення страждають постійним болем більше 4-6 тижнів і з часом призводять до дисбалансу м’язово-сухожильних суглобів у ногах і нестабільності суглобів.
Правильне нагрівання перед спортивними заходами
Будьте обережні під час бігу або ходьби по пересіченій місцевості
Носіння взуття, що відповідає виду діяльності або виду спорту, що практикується
Будьте обережні, використовуючи взуття на високих підборах
Уповільнення або припинення активності, коли виникає біль у стопі або стомлюваність.
Доктор Влад Мацек
ІМС ортопедії та травматології
Турда, вул. Республіки, Nr. 2. 3
Тел: 0770248906
0766681882