Що таке, що відбувається у лікаря: дослідження та лікування еректильної дисфункції -
Еректильна дисфункція все ще розглядається як табу, незважаючи на цифри, які роблять цю медичну проблему загальною для багатьох чоловіків: згідно даних, наданих Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ), щороку з нею стикаються 15 відсотків чоловіків. Якщо у 1995 р. Кількість людей, які страждають еректильною дисфункцією, становила понад 150 млн., То до 2025 р., За підрахунками ВООЗ, вона може досягати 320 млн. Тому серйозна проблема, яку необхідно відкрито обговорити з урологом.
Еректильна дисфункція: табу
"У Румунії досі існують табу, це річ, яку тримають під завісою. Я був дуже здивований, виявивши, що є також пацієнти, яких приводять до лікаря їх подружжя, партнери, щоб повідомити про цю проблему, і вони насправді не можуть говорити. Це відсутність статевого виховання, що, мабуть, не робилося в підлітковому віці, коли це мало бути. Оскільки більшості пацієнтів, які стикаються з цим, більше 50 років, і ми можемо припустити, що коли вони були підлітками, у середній школі вони не отримували ніякої вигоди від статевого виховання. Це була б головна проблема, щодо якої еректильна дисфункція розглядається як тема табу, про що більше говорять ", - говорить д-р Джастін Авреліан, доктор медичних наук та уролог первинної ланки, який успішно лікує пацієнтів з еректильною дисфункцією.
Насправді лікарі стверджують, що нормальна ерекція та якісне статеве життя є атрибутами здоров’я. Часто проблеми також виникають через очікування щодо сексуальних можливостей, які є індивідуальними. Повідомлення знайомим, друзям, родичам може породжувати невдоволення, стрес, занепокоєння та погіршення еректильної дисфункції. Але це може бути спричинено багатьма іншими ситуаціями.
Еректильна дисфункція: причини
"Є все більше і більше психологічно постраждалих пацієнтів з еректильною дисфункцією. Це пов’язано з екологічними умовами, стресом на робочому місці чи стресом у сім’ї. Можливо, цей психологічний компонент не був діагностований з самого початку. Є й інші причини: у хворих на цукровий діабет причиною є явно судинна. У пацієнтів літнього віку старше 55-60 років це може бути компонентом, пов’язаним з аденомою передміхурової залози або іншим захворюванням передміхурової залози. Інша причина - дисліпідемії, які вчасно викликають атеросклероз: будь-який пацієнт, який має проблеми з серцево-судинною системою, може звернутися до уролога з основним проявом еректильної дисфункції, оскільки в судинах є ступінь атеросклерозу », - додає фахівець.
Відсутність ерекції або неможливість її збереження протягом повноцінного статевого життя також може бути спричинена надмірною вагою. Це порушує гормональний баланс, а нижчий рівень тестостерону викликає еректильну дисфункцію. Куріння також може бути виною багатьох серйозних проблем зі здоров'ям. Тому в цих умовах візит до уролога стає обов’язковим, а оцінка є складною.
Еректильна дисфункція: дослідження
"Медична оцінка складається з історії хвороби, яка повинна бути якомога повнішою, тобто обговорення, в якому визначається, чи є патологічні елементи, пов’язані із статевою функцією, функцією сечовипускання, наявністю чи відсутністю інших захворювань, які можуть мати негативний вплив. (діабет), наявність або відсутність партнера, незалежно від того, перебуває пацієнт у шлюбі чи ні, чи має він декількох статевих партнерів, чи зазнав він психічних травм чи неврологічних травм, які можуть призвести до еректильної дисфункції.
Анамнез дуже важливий для встановлення лікування. Після цього проводиться клінічне обстеження, зазвичай слід проводити повне клінічне обстеження, зосереджене на сечостатевих шляхах, і згодом потрібно УЗД сечостатевих шляхів, яке включає сечовивідні шляхи, нирки та сечовий міхур, простату. При пошкодженні судин також слід зробити УЗД пеніса. Після цього повного УЗД необхідні дослідження гормональних доз, рівня цукру в крові, холестерину, тригліцеридів, особливо якщо пацієнт страждає ожирінням, показники крові. Часто необхідна кардіологічна оцінка, пов'язана з подальшим лікуванням, оскільки медикаментозне лікування еректильної дисфункції може бути протипоказано пацієнтам з важкими серцевими захворюваннями ", - описує картину досліджень первинний уролог Джастін Авреліан.
Еректильна дисфункція: лікування
Еректильна дисфункція лікується, але основною умовою є те, що пацієнти з такими проблемами отримують діагноз від лікаря. Окрім медикаментозної терапії, гелів з місцевим застосуванням або ін’єкцій, існують також сучасні методи лікування еректильної дисфункції.
"Існує терапія ударними хвилями низької інтенсивності, що є відносно новою терапією: є ударні хвилі, які пацієнт може переносити відносно легко, які вводяться на рівні пеніса, на рівні кавернозних тіл, які відіграють роль випуску в кровообіг фактори судинного росту. Ці фактори росту стимулюють утворення нових судин у кавернозних тілах.
З набагато багатшою судинною мережею, коли спрацьовує ерекція, кров потрапляє у пеніс у збільшених кількостях, а ерекція стає твердішою. З медичної точки зору, він не має протипоказань, практично ці ударні хвилі мають низьку інтенсивність, вони не виробляють мікротравм, травм. Єдине відносне протипоказання, яке я бачу з точки зору хірурга, - це у пацієнтів, які мають порушення згортання крові або які перебувають на антикоагулянтному лікуванні ", - описує уролог терапію ударною хвилею при еректильній дисфункції.
Еректильна дисфункція: лікування ударними хвилями
Ударно-хвильова терапія може проводитися в 6 сеансів по 15-20 хвилин кожен, і пацієнт постійно контролюється через анкети щодо якості ерекції та статевого життя після терапії.
"Результати довгострокові, це перевага перед медикаментозною терапією. Результати можуть тривати від 6 до 8 місяців після закінчення лікування. Звичайно, сеанс лікування можна повторювати раз на рік або коли пацієнт вважає, що ерекція не відповідає очікуванням. На результати також впливає вік, оскільки вік робить відбиток у всіх захворюваннях ", - говорить д-р Джастін Авреліан.
Первинний уролог, який спеціалізується на лікуванні еректильної дисфункції, також звертає увагу на терапії, які обіцяють вилікувати еректильну дисфункцію, але не призначаються лікарем.
"Я не рекомендую їх, якщо вони не призначені лікарем. Ризики полягали б у тому, щоб витратити багато грошей ні на що, не мати жодного ефекту (це було б найменш серйозно). Більш високим ризиком буде ускладнення після їх введення, оскільки ніхто не може гарантувати, що те, що написано на коробці, також є у відповідній таблетці. Принаймні у випадку еректильної дисфункції існує багато добавок, які також містять синтетичні наркотики і можуть автоматично забезпечити ерекцію, навіть були випадки тривалої ерекції та інші ускладнення. Я не рекомендую пацієнтам приймати добавки, оскільки вони читали це в Інтернеті, але я не знаю, звідки вони беруться. Деякі не мають наукових доказів, а крім того, важко довести, що вони містять саме те, що сказано на етикетці ", попереджає уролог.
Еректильна дисфункція: слідкуйте за добавками тестостерону
Лікар також попереджає про використання добавок тестостерону для збільшення м’язової маси, оскільки вони можуть впливати на ерекцію. Також лікар звертає увагу на перенесення візиту до фахівця.
"Набагато важче лікувати пацієнта, який має важку еректильну дисфункцію, ніж пацієнта, який має легку еректильну дисфункцію. Якщо це відбувається з перших ознак, ми можемо діагностувати інший стан, який спричинив цю еректильну дисфункцію і може загрожувати життю, наприклад, діабет, або ми можемо отримати набагато кращі результати, пов’язані з терапією. Якщо він продовжує відкладати і приходить, коли у нього майже немає ерекції, звичайно, результати будуть співмірними. Одна справа - починати з нуля і досягати 30%, можливо навіть не інше, а інша - починати з 40% і досягати 70% ", - підсумовує фахівець.