Що таке симптоми, причини та як саме з цим лікувати - Інтегративне здоров’я - 2020

Зміст:

Здається, нещодавно всі жують пробіотичні добавки та жують кімчі, щоб колонізувати свій кишечник добрими бактеріями. Чим більше бактерій, тим краще, так? Не обов'язково. Виявляється, має значення не тільки кількість корисних бактерій, але і місце їх розташування. Надмірне розмноження бактерій у тонкому кишечнику, яке називається SIBO, насправді може спричинити хворобливе здуття живота, запор та проблеми з травленням. Поки що не вникайте у свою щоденну звичку комбуча - ми все ще пробіотики, поки вони знаходяться в товстій кишці.

Ось усе, що вам потрібно знати про фактори ризику, симптоми та варіанти лікування SIBO.

Що таке SIBO?

SIBO - це скорочення від розростання бактерій у тонкому кишечнику. SIBO - це стан, при якому занадто багато бактерій живе в тонкому кишечнику, а не в товстому кишечнику, де він належить. Хоча те, що ми називаємо "кишечником", простягається від рота до заднього проходу, коли люди говорять про стан кишечника, вони зазвичай мають на увазі лише товсту кишку. Це пов’язано з тим, що більшість кишкових бактерій, яких також називають мікробіотами, мешкають у товстій кишці. Насправді в товстій кишці проживає понад 70 відсотків усіх мікробів в організмі людини. Це величезне скупчення бактерій є важливою частиною загального стану здоров'я та допомагає перетравлювати їжу, синтезувати вітаміни та зміцнювати імунну систему.

Однак усі ці хороші бактерії корисні лише в тому випадку, якщо вони знаходяться в потрібному місці - в товстій і товстій кишці. Потрапляючи назад у тонкий кишечник, вони можуть пошкодити травну систему, викликаючи гази, дискомфорт та діарею. Якщо його не лікувати, SIBO може призвести до гіпотрофії і навіть був причетний до інших проблем травлення, таких як СРК і "негерметична кишка".

Які симптоми SIBO?

Здуття живота
діарея
запор
Втрата ваги
Судоми в шлунку
Переповненість після їжі
газ
Синдром подразненого кишечника (СРК)

Корінь більшості симптомів SIBO - бродіння. Бактерії відіграють вирішальну роль у травленні та всмоктуванні шляхом бродіння всередину неперетравлених вуглеводів, також відомих як пребіотики. Цей травний процес виділяє важливі побічні продукти, такі як вітаміни та коротколанцюгові жирні кислоти, а також гази. Тоді як товста кишка ширша і добре підготовлена для бродіння, тонка кишка набагато вужча. Коли в тонкому кишечнику накопичуються бактерії, які харчуються неперетравленою їжею, посилене газоутворення може спричинити хворобливі набряки та інші проблеми.

Аутоімунна сполука SIBO, яку ви повинні знати.

Ви могли помітити, що багато з цих симптомів збігаються з іншими проблемами травлення, такими як СРК. Насправді, в деяких випадках IBS просто неправильно діагностується як SIBO. Наука все ще розвивається, але зростає інтерес до того, як SIBO може впливати і навіть викликати СРК та інші аутоімунні захворювання.

"Оскільки ваш кишечник контролює 80 відсотків вашої імунної системи і може регулювати ваш настрій та генетичну експресію, ми тільки починаємо бачити далекосяжні зв'язки між SIBO та аутоімунними захворюваннями, такими як аутоімунний тиреоїдит (Хашимото), шкірні захворювання, такі як розацеа, та хронічні захворювання, такі як діабет та, здавалося б, не пов'язані між собою захворювання. як фіброміалгія ", - сказав Уолл Коул, округ Колумбія, IFMCP, фахівець з функціонального харчування.

Вважається, що надмірна бактеріальна активність в тонкому кишечнику може спричинити запалення та пошкодження слизової оболонки кишечника, що призведе до «синдрому негерметичності кишечника». Коли у вас «негерметична кишка», токсини та неперетравлені залишки їжі можуть потрапляти в кров через слизову оболонку кишечника, викликаючи запалення у всьому тілі та потенційно викликаючи аутоімунні реакції. Однак ці стосунки все ще обговорюються та досліджуються.

Фактори ризику: що викликає SIBO?

То як же відбувається так, що занадто багато бактерій потрапляє в тонкий кишечник і хто знаходиться в зоні ризику? Ось кілька можливих пояснень:

1. Структурні проблеми в тонкому кишечнику.

Структурне пошкодження тонкої кишки є одним з основних факторів ризику розвитку СІБО. "Протягом ночі та між їжею у вашому кишечнику зазвичай функція, яка називається мігруючий руховий комплекс (ММК), що виштовхує кишкові бактерії в товсту кишку", - говорить Коул. "Коли MMC починає менше функціонувати, бактерії зазвичай можуть проростати в тонкий кишечник, де їм не є місце, що призводить до SIBO".

Інфекції, харчові отруєння та деякі проблеми зі здоров’ям, такі як целіакія та діабет, можуть пошкодити структуру кишечника та вплинути на здатність MMC виводити зайві бактерії. Операції на животі та рубцеві тканини також можуть послабити MMC. Дивертикулярні стани, при яких у слизовій оболонці кишечника утворюються маленькі кишені, є ще одним типовим структурним фактором ризику, особливо у дорослих людей.

Пов’язаний клас

Елімінаційна дієта

2. Ліки

Деякі ліки можуть збільшити ризик розвитку SIBO. Зокрема, інгібітори протонної помпи (ІПП) пов’язані з SIBO. ІПП широко використовуються для лікування кислотного рефлюксу та для придушення шлункової кислоти. Хоча надлишок шлункової кислоти може бути причиною болючих симптомів кислотного рефлюксу, важливо також контролювати рівень бактерій у тонкому кишечнику. Коли рівень шлункової кислоти низький, бактерії можуть процвітати в тонкому кишечнику, що призводить до SIBO.

Антибіотики також можуть порушити баланс бактерій в організмі і призвести до SIBO. Призначення антибіотиків, звичайно, полягає в знищенні бактеріальної інфекції. Але антибіотики також знищують багато корисних бактерій. Регулярне та постійне вживання антибіотиків може вплинути на бактеріальний баланс та призвести до SIBO.

Діагностика: Як дізнатися, чи є у вас SIBO?

Якщо ви регулярно відчуваєте здуття живота або страждаєте від болю в животі, запору або діареї після їжі, вам слід проконсультуватися з лікарем щодо SIBO. На жаль, діагноз SIBO важко діагностувати, оскільки його симптоми збігаються з іншими типовими проблемами з травленням, і немає стандартних діагностичних критеріїв. Однак, якщо ви та ваш лікар підозрюєте, що у вас може бути SIBO, вам слід провести дихальний тест.

Як відомо, бактерії в кишечнику виробляють газ, коли ферментують клітковину. Газ залишає ваше тіло у формі корисного, але також і пропущеного газу при видиху. За допомогою дихального тесту лікар може визначити, які типи бактерій знаходяться в кишечнику і приблизно де вони знаходяться.

Для дихального тесту ви спочатку вип’єте розчин цукру, щоб заохотити розщеплення вуглеводів у кишечнику та подальше утворення газів. Потрібно близько двох годин, щоб цей вуглеводний розчин дійшов до товстої кишки і розпочав процес бродіння. Однак, якщо водень виявляється в диханні протягом 90 хвилин після прийому розчину цукру, цілком ймовірно, що бродіння відбувається далі вгорі по течії тонкої кишки, що припускає SIBO.

Важливо зазначити, що цей тест не є досконалим, і різні інші фактори можуть впливати на час транзиту та видобуток газу. Для більш точного діагнозу вам може знадобитися більш інвазивна процедура, яка передбачає забір рідини з тонкої кишки для тестування.

Лікування: Чи можете ви лікувати SIBO за допомогою дієти або ліків?

Лікування SIBO може відрізнятися залежно від основних причин. Наприклад, хірургічне втручання може бути виправданим, якщо ваш лікар вважає, що в кишечнику є структурна проблема. В інших випадках може бути призначений цілеспрямований антибіотик для зменшення та контролю кількості бактерій, що знаходяться в тонкому кишечнику. У деяких випадках спеціалісти з функціональної медицини рекомендують рослинні антибіотики, включаючи екстракти материнки, куркуми, урви і часнику.

Дієта також є важливою частиною будь-якого плану лікування SIBO. У кожного по-різному кишечник, тому єдиної дієти SIBO не існує. Загалом, дієта SIBO схожа на дієту з низьким вмістом FODMAP. FODMAP (абревіатура для Ф.провідний Оліго-, Д.Я-, М.Оносахариди Aй Оліол) - це важко засвоювані вуглеводи, включаючи лактозу, зерна та підсолоджувачі.

Було показано, що дієти з низьким вмістом FODMAP полегшують симптоми СРК, якими страждає SIBO, такі як гази, біль та запор. Це пов’язано з тим, що позбавлення від FODMAP може зменшити роботу кишечника над травленням і обмежити кількість виробленого газу. Крім того, бактерії харчуються вуглеводами. Отже, обмежуючи споживання, ви зменшуєте подачу палива та перешкоджаєте розповсюдженню. У деяких випадках, каже Коул, він також розробить специфічний протокол періодичного голодування, коли пацієнт обмежує споживання їжі на короткий проміжок часу, щоб запобігти переростанню бактерій - але це працює не для всіх.

У багатьох випадках правильна дієта в поєднанні зі звичайними або рослинними антибіотиками може допомогти очистити переростання бактерій і відновити роботу кишечника.