Що таке спред із сальмонели; Важливість; Інфекція сальмонели; Хвороби; Інтерністи в мережі
Сальмонели - паличкоподібні бактерії роду Сальмонели, які були названі на честь їх першовідкривача, американського бактеріолога Даніеля Е. Салмона (1850-1914). Приблизно 2500 різних сальмонел, які раніше називали окремими видами, тепер поділяються на серовари, тобто серологічно різні типи. Існує лише два різних типи: Salmonella (S.) enterica і S. bongori, майже з усіх понад 500 різних сероварів, які також можуть спричинити захворювання у людей S. enterica належати. Захворювання переважно вражають кишковий тракт і поділяються на кишковий та черевний тиф сальмонельоз.
Поширення та значення
Ентерит сальмонели
Кишковий сальмонельоз поширений у всьому світі. Основним резервуаром є тварини, хоча у них рідко виникають симптоми. Сільськогосподарські тварини, такі як велика рогата худоба, свині та птиця, і тваринна їжа, що виробляється з них, є найпоширенішими причинами зараження. Збудники потрапляють в організм через споживання зараженої їжі. Збудники швидко розмножуються за поганих гігієнічних умов, особливо в різних видах м’яса та птиці, яйцях та сирому молоці. Інфекцію можна виявити лабораторним аналізом шляхом безпосереднього виявлення збудника в калі пацієнта.
Здорові люди переживають ентерит сальмонели через кілька днів без будь-якої спеціальної терапії, якщо вживають достатню кількість рідини. Іноді симптоми взагалі відсутні, хоча збудник хвороби можна виявити в організмі ураженої людини. Передусім у маленьких дітей, людей похилого віку, вагітних жінок або пацієнтів із ослабленою імунною системою інфекції можуть бути важкими та складними.
З приблизно 500 сероварів лише 20-30 мають постійне значення для харчових захворювань. Інші серовари зазвичай з’являються лише регіонально або протягом обмеженого часу. Найважливіше захворювання в Німеччині - сальмонельозний ентерит або сальмонельоз, викликаний сероварами Enteritidis і Тифімурій, що часто проявляється діареєю з блювотою. Кількість захворювань на сальмонелу зростає в літні місяці і в основному вражає вікові групи до 10 і старше 60 років. Чоловіки та жінки страждають приблизно однаково. Особливо в теплу пору року щоденна преса регулярно привертає увагу до цієї теми, повідомляючи про зараження сальмонелою в будинках для людей похилого віку, їдальнях чи дитячих садках. Окрім вражаючих спалахів, зараження сальмонелою можуть також траплятися у людей або в приватних домашніх господарствах.
У Німеччині існує обов'язок повідомляти про всі інфекції, виявлені в лабораторії. Однак багато випадків не реєструються, оскільки лабораторна діагностика часто не починається для менш важких захворювань. Кількість зареєстрованих випадків постійно падає з середини 1990-х. Це, мабуть, можна прослідкувати за цілеспрямованими стратегіями боротьби з тваринництвом та так званим "Постановою про яйця", згідно з яким було посилено зобов'язання маркувати яйця з урахуванням походження, типу зберігання та терміну зберігання. У 2017 році Інститут Роберта Коха отримав 14 269 інфекцій від сальмонели повідомлялося, тобто 17 випадків на 100 000 населення, 45% з яких були пов’язані з сероваром Enteritidis, На 34% більше Тифімурій. Для порівняння: середній показник між 2001 і 2004 роками становив 82,1 хвороби на 100 000 жителів. Сальмонели після Кампілобактер-Збудник - другий за поширеністю збудник бактеріальних шлунково-кишкових інфекцій у Німеччині. Із випадків, про які повідомлялось у 2017 році, Німеччина була найімовірнішою країною зараження у 74%, інші були придбані в типових країнах відпочинку (наприклад, Туреччина, Єгипет, Таїланд, Іспанія).
Тиф і паратиф
Слід розрізняти черевний тиф та паратиф, які викликані лише певними сероварами: Сальмонела Тифі (точніше: Salmonella enterica, Серовар Тифі) або. Паратифи A, B і C. Вони демонструють клінічну картину, яка суттєво відрізняється від ентериту, який проявляється як генералізована системна інфекція з високою температурою, при якій часто залучається кишечник, а також інші органи. Тиф і паратиф поширені у всьому світі, але сьогодні вони переважно зустрічаються в країнах, що розвиваються.
Автор (и): Wissensch. Поради та підготовка: Dr. Мірям Шанк, проф. Томас Лошер
Література:
Раціональна діагностика та терапія з внутрішніх хвороб у 2 папки; Видавництво: J. Meyer et al.; Elsevier, 11/2018