Що таке телеконсультація?

Телеконсультація - це консультація між медичним працівником та пацієнтом за допомогою інформаційно-комунікаційних технологій.

Телеконсультація - це консультація Visio, яка зв’язує медичного працівника та пацієнта на відстані. Онлайн-консультація здійснюється за допомогою комп’ютера, смартфона або планшета, обладнаного веб-камерою для відеочату.

Історія телеконсультацій

Телемедицина або телемедична допомога по телефону офіційно розпочалися в 1920 р. У США. Це дозволило передавати допомогу під час трансатлантичних круїзів. У 1950 році відбулися перші передачі медичних зображень, що називаються рентгенологічними.

У 1959 році телепсихіатрія розпочала відеоконсультації, що дозволило піклуватися про ветеранів війни у В’єтнамі.

Тоді телемедицина зробила справжній стрибок уперед з появою Інтернету. ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я) розпочала регулювати дистанційну допомогу в усьому світі в 2005 році.

Телемедицина вперше регулюється a Закон від 2009 р., стаття 78 Закону про лікарні, пацієнти, охорону здоров’я та територій № 2009–879 що потім дає йому перше визначення.

З 2010 р. У Франції, за даними указ n ° 2010-1929 від 19 жовтня 2010 року, ми розрізняємо 5 актів телемедицини:

Телеконсультація: це дозволяє організувати дистанційну консультацію між медичним працівником та пацієнтом. Під час консультації з пацієнтом може бути присутній медичний працівник, який може допомогти йому під час дистанційної консультації.
Телеекспертиза: це дозволяє медичному працівнику запитувати поради та досвід інших медичних працівників на відстані щодо догляду за пацієнтом відповідно до його медичної інформації.
Дистанційна допомога: це дозволяє медичному працівнику віддалено допомагати іншому медичному працівникові під час медичної процедури.
Віддалений моніторинг: це дозволяє медичному працівнику дистанційно інтерпретувати медичні дані пацієнта та приймати рішення щодо лікування цього пацієнта.
Медичне регулювання: медична відповідь, надана лікарями 15 центрів Спочатку діагностика пацієнта з подальшим направленням пацієнта на найбільш відповідне лікування.

У період між 2015 і 2017 роками кілька специфікацій визначають умови проведення онлайн-консультацій. Вони стосуються лікування хронічних ран, телеконсультацій, телеекспертизи, телеспостереження за пацієнтами, які страждають на діабет, або із носіями серцевих протезів.

З 2018 року телемедицина застосовується завдяки новим технологіям. Він пристосовується до потреб населення, що старіє, до управління та регулярного моніторингу хронічних захворювань. Він відповідає тим самим медичним вимогам щодо якості та безпеки. Однак це не замінює медичних процедур, але дає відповіді, доповнюючи класичну консультацію в кабінеті лікаря. Він також пропонує рішення у сферах медичного опустелювання.

З 15 вересня 2018 року телеконсультація (дистанційна консультація) між пацієнтом та його лікарем (незалежно від його спеціальності) відшкодовується медичним страхуванням як класична консультація. Повинні бути дотримані певні умови, телеконсультація повинна відповідати курсу допомоги між пацієнтом та його лікуючим лікарем. Дійсно, пацієнт повинен був уже мати принаймні одну фізичну консультацію з лікарем протягом менш ніж року, будь то в офісі, вдома у пацієнта або в медичному закладі. Будь-який лікар, незалежно від його спеціальності, тепер може запропонувати своїм пацієнтам дистанційну консультацію. Телеконсультація також дозволяє отримати цифровий рецепт у лікарів. Перевага цифрового рецепта полягає в тому, що його не можна підробляти або втрачати.

Еволюція телемедицини з приходом COVID

Телемедицина пережила новий бум з приходом пандемії COVID-19, інфекційної хвороби під назвою коронавірус 2019. Вона з’явилася 17 листопада 2019 року в Ухані, Китай, а потім швидко поширилася по всьому світу, спричинивши серйозну кризу в галузі охорони здоров’я. У Франції він з’явився з кінця січня 2020 року. За станом здоров’я населення Франції обмежене з 17 березня 2020 року. Потім усі громадські місця закриваються, за винятком тих, що призначені для їжі, догляду та роботи, коли робота на дистанції неможлива. Рекомендації стосуються бар’єрних жестів та соціального дистанціювання. Тоді виїзди біля дому можливі впродовж однієї години навколо будинку (спортивні заходи, прогулянки з собаками чи прогулянки). Потім за порушення цих правил штрафують. Другий тур муніципальних виборів переноситься, а межі Шенгенської зони закриваються.

Ця пандемія призвела до охорони здоров'я, соціальної та економічної кризи.

27 березня прем'єр-міністр Едуар Філіп продовжив ув'язнення щонайменше до 15 квітня. 11 квітня Еммануель Макрон оголошує про продовження терміну ув'язнення до 11 травня.

Потім розмежування розпочинається з 11 травня. Поїздка на відстань до 100 км без сертифіката дозволена, за винятком червоних зон. Бари та ресторани залишаються закритими.

Станом на 2 червня 2020 року правило 100 км скасовано. Носіння маски є обов’язковим у громадському транспорті. Ресторани та бари можуть відкритися з цієї дати, якщо вони перебувають у зеленій зоні. В оранжевих зонах тераси та відкриті простори будуть єдиними місцями, доступними для громадськості. Однак слід дотримуватись заходів, відстань один метр між кожним столом, групам понад 10 осіб буде відмовлено, клієнти повинні сидіти і не стояти в барах. Маска буде обов’язковою, якщо клієнт подорожує, працівники повинні систематично носити маску. Пляжі зможуть знову відкритись, але без дозволу скласти рушник. Школи також поступово відкриватимуться.

З огляду на події, лікарі загальної практики заохочували своїх пацієнтів проводити віддалені консультації Visio, типу конференції Visio або телефоном з самого початку ув'язнення для додаткової безпеки. Правила уряду щодо телеконсультацій швидко пом'якшились. Таким чином, з 10 березня 2020 року з'явились нові правила, щоб задовольнити вимоги, пов'язані з COVID-19. Відтепер соціальне страхування буде охоплювати дистанційні консультації, незалежно від того, чи є у лікаря пацієнта чи ні, телеконсультації будуть покриті на 100% у разі підозри на коронавірус.

04 квітня 2020 року дозволяється телефонна консультація, якщо пацієнт не має засобів зв'язку з камерою, відео.

Акушерки можуть використовувати телеконсультації для пренатальної співбесіди та занять з підготовки до народження. Телеконсультації також можливі для медсестер та логопедів.

Телеконсультації та телеконсультації не слід плутати, деякі платформи пропонують і те, і інше, телефонна консультація не компенсується медичним страхуванням, однак деякі взаємні співпраці можуть про них подбати.

Після COVID-19 третина лікарів взяла участь у телеконсультації. У контексті пандемії це дозволило уникнути перерви в лікуванні патологій пацієнта. Сьогодні медицина стала цифровішою та доступнішою.

Різниця між телеконсультацією та медичною телеконсультацією

Медична телеконсультація: Лікарі використовують інформаційно-комунікаційні технології для надання медичних консультацій пацієнтам. Однак вони не мають дозволу на діагностику або призначення рецепта.
Медична телеконсультація: Лікарі проводять те, що називається дистанційною консультацією. Вони можуть надати діагноз і рецепт. Телеконсультація можлива лише за певних актів: телеконсультація, телекспертиза, медичне телеспостереження, медична телеасистенція, медична відповідь. Це регулюється Указом № 2010-1229 від 19 жовтня 2010 року - статтею 1 статті R6316-1.

Що таке дистанційний догляд

Телеобслуговування - це практика віддаленої допомоги, пов’язуючи пацієнта з фармацевтом або фельдшером у межах їхніх навичок, використовуючи інформаційні та комунікаційні методи (Інтернет-платформа).

Список допоміжних медичних служб:

Масажисти-фізіотерапевти
Фармацевти
Дієтологи
Ерготерапевти
Медичні маніпулятори з електрорадіології
Окуляристи
Аудіопротези
Медсестри
Оптики
Епітезісти
Логопеди
Ортоптики
Педикюри
Подо-ортотисти
Фікомотрики
Ортопеди-ортотисти
Технічні працівники медичної лабораторії
Ортопротези

Як працює телеконсультація?

Переваги телеконсультації для професіонала

Швидкість
Боротьба з лікувальними пустелями
Уникайте перевантажених залів очікування
Консультація щодо простих захворювань, які не вимагають клінічного обстеження
Рецепт надсилається безпосередньо на смартфон або комп’ютер

Переваги телеконсультації для пацієнта

Простіше для людей з обмеженими фізичними можливостями
Доступний, незалежно від того, перебуваєте ви у відпустці чи подорожуєте де-небудь у світі
Доступність для швидшого призначення
Отримайте негайне повідомлення, не обов'язково переживаючи надзвичайні ситуації
Будьте швидше заспокоєні для дітей
Для районів лікувальних пустель
Для людей похилого віку, які намагаються пересуватися
Скорочений час перебування у приймальні
Зручність у використанні для працівників, яким не потрібно буде брати відпустку або не працювати, щоб звернутися до лікаря
Рецепти є цифровими, і тому їх більше не можна втратити
Консультація без необхідності переїзду з дому

Список медичних платформ телеконсультацій

Ось порівняння всіх платформ, що пропонують онлайн-консультації з лікарями (телемедицина):

Медичні платформи телеконсультацій

Ціна для лікаря

Частота пацієнтів

2 місяці безкоштовної пробної версії.

39,90 євро/місяць (без зобов'язань)

або 390 євро/рік

(Банк стягує 2,5%)

1-місячна безкоштовна пробна версія

(Без комісії банку)

1,4% + 0,25 євро за телеконсультацію

Доплата 5 євро для дітей до 6 років, пацієнта старше 80 років, довідка лікаря. Збільшення на 35 євро до 8:00 та після 20:00 Збільшення на 19 євро в суботу та неділю

1 євро/Проведена телеконсультація + комісія ЦБ

Від 40 до 50 центів через систему онлайн-платежів