Що таке внутрішньолікарняні інфекції та як їх розпізнати?

Внутрішньолікарняні інфекції - це ті інфекції, які у пацієнта розвиваються під час госпіталізації. Їх ще називають лікарняними інфекціями.

Що означає лікарняні інфекції

За визначенням, внутрішньолікарняна інфекція заражається через інфекцію або токсин, що існує в певному місці, наприклад, в лікарні. В даний час термін "внутрішньолікарняні інфекції" використовується як взаємозамінний із "лікарняними інфекціями".

Термін внутрішньолікарняні інфекції позначає будь-яке системне або локалізоване захворювання, яке виникає внаслідок реакції на інфекційний агент або токсин 2. Класифікація внутрішньолікарняних інфекцій є важливою, і необхідно зробити різницю. Зазвичай для розрізнення інфекцій, придбаних у лікарні, та інфекцій, отриманих у громаді, використовується період 48 годин після госпіталізації пацієнта.

У випадку інфекцій, заражених у лікарняних підрозділах, є певні характеристики:

- зараження має відбутися до 48 годин після госпіталізації

- до 3 днів після виписки пацієнта

- до 30 днів після операції

- у медичній частині, коли людину госпіталізували з інших причин, що виключали зараження.

Симптоми внутрішньолікарняних інфекцій

Експерти кажуть, що симптоми внутрішньолікарняної інфекції різняться залежно від типу. Найпоширенішими видами інфекцій, прийнятих із лікарні, є: інфекції сечовивідних шляхів, інфекції, що виникають у місці операції, гастроентерит, менінгіт та пневмонія.

Таким чином, симптомами цих типів інфекцій можуть бути: гнійні виділення з рани або ураження, лихоманка, кашель, утруднене дихання, відчуття печіння під час сечовипускання або утруднення сечовипускання, головний біль, нудота, блювота, діарея.

У пацієнтів, у яких під час перебування в лікарні з’являються нові симптоми, з’являться інші симптоми, такі як біль у місці зараження та подразнення області.

Причини внутрішньолікарняних інфекцій

Існує кілька типів мікроорганізмів, які можуть спричинити внутрішньолікарняні інфекції: серед них є бактерії, грибки та віруси. Тільки бактерії є причиною майже 90% випадків внутрішньолікарняних інфекцій, стверджують фахівці 1 .

Оскільки під час госпіталізації у багатьох пацієнтів порушена імунна система, у них підвищений ризик зараження інфекцією. Серед бактерій, що відповідають за інфекцію, придбану в лікарні, є: золотистий стафілокок, кишкова паличка, ентерокок, синьогнійна паличка. Іншими агентами, які беруть участь у лікарняних інфекціях, є: стрептококи, ацинетобактери, коагулаза-негативні стафілококи, Bacillus cereus та ін.

Як передаються ці інфекції

Важливо знати шляхи передачі цих мікроорганізмів. Бактерії, грибки та віруси поширюються в основному шляхом безпосереднього контакту від однієї людини до іншої. Це означає, що бактерії передаються через брудні руки та медичні інструменти (катетери, пристрої, що допомагають пацієнтам дихати, та інші інструменти, що використовуються в лікарнях).

Внутрішньолікарняні збудники можуть передаватися від однієї людини до іншої, із навколишнього середовища або із забрудненої води або забрудненої їжі, від заражених людей, із забрудненої шкіри медичного персоналу лікарні або через контакт із предметами та поверхнями, що діляться спільно. використовуються тими ж людьми.

Кількість госпітальних інфекцій може збільшитися, коли трапляються ситуації, коли антибіотики надмірно або неправильно використовуються. З цієї причини деякі бактерії стають стійкими до кількох видів антибіотиків.

Лікування внутрішньолікарняних інфекцій

Лікування цих проблем, звичайно, залежить від типу інфекції. Лікар порекомендує антибіотики та відпочинок. Щоб заохотити процес загоєння та запобігти зневодненню, лікар заохочуватиме пацієнта приймати здорову дієту, пити оптимальну кількість рідини та відпочивати в ліжку.

Заходи щодо профілактики внутрішньолікарняних інфекцій

Деякі загальні заходи боротьби з розповсюдженням цих типів інфекцій:

- Аналіз відділення інтенсивної терапії, щоб визначити, чи потрібно людей, які перенесли лікарняну інфекцію, ізолювати від інших пацієнтів;

- Визначте тип ізоляції, необхідний для цього пацієнта, оскільки цей захід допомагає захистити інших пацієнтів та зменшує ризик зараження;

- Дотримання гігієни рук, що передбачає миття рук до і після торкання людей у лікарні;

- Медичний персонал повинен носити відповідне обладнання, таке як рукавички, халати та медичні маски;

- Правильне очищення поверхонь, через рекомендований інтервал часу;

- Кімнати для пацієнтів повинні добре провітрюватися.

Ситуації, при яких інфекції не вважаються внутрішньолікарняними, становлять 1:

1. Інфекції, які були на момент госпіталізації пацієнта та ускладнювались, незалежно від змін патогенних мікроорганізмів або симптомів, що призводять до нової інфекції;

2. Інфекції, які потрапляють через плаценту через такі захворювання, як токсоплазмоз, краснуха, сифіліс або цитомегаловірус, і які виникають через 48 годин після народження дитини.

1 "Внутрішньолікарняні інфекції та їх стратегії боротьби", опублікований у 2015 році в Азіатсько-Тихоокеанському журналі тропічної біомедицини.
2 "Внутрішньолікарняні інфекції: критерії визначення", опублікований у 2012 році в іранському журналі медичних наук.