Що таке вузлики Гебердена?
Огляд
Вузлики Гебердена - це кісткові нарости, що розвиваються в міжфалангових суглобах (суглобах пальців). Ці вузлики були названі на честь Вільяма Хебердена, англійського лікаря, який жив між 1710-1801 роками.
Найпоширенішим місцем вузлів Гебердена є дистальні міжфалангові суглоби. Подібний стан у проксимальних міжфалангових суглобах називається вузликами Бушара.
Вузлики Гебердена розвиваються лише у людей, які страждають на артроз (остеоартрит), є одним з найбільш очевидних ознак запущеного захворювання. Артроз - це дегенеративне захворювання кісток, яке викликає біль, скутість і дискомфорт. Точна причина артрозу невідома.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Як утворюються вузлики Гебердена?
Кожен суглоб в тілі має шар хряща, який допомагає захистити кістки. Остеоартроз - це стан, який змушує цю хрящову оболонку поступово руйнуватися, дозволяючи кісткам, що утворюють суглоби, безпосередньо контактувати між собою.
Зазвичай артроз виникає в суглобах колін, стегон, хребта та пальців. З часом кістки цих суглобів можуть бути пошкоджені через прямий контакт між ними. Організм реагує на ці ураження, розвиваючи нові кісткові утворення.
У разі вузликів Гебердена набряк виникає в дистальних суглобах пальців, коли суглобовий хрящ починає розпадатися і віддалятися.
Хрящ з часом руйнується, і в кістках відбувається тертя. Потирання кісток разом руйнує існуючу кістку і викликає значний біль.
По мірі того, як хрящ продовжує розкладатися, поряд із старою кісткою росте нове утворення кісток, утворюючи вузлики Гебердена.
Вузлики Гебердена виникають після важкого ураження суглобів, тому їх вважають маркерами запущеного остеоартрозу.
Вузлики Гебердена часто асоціюються з вузликами Бушара. Цей тип вузликів також являє собою сильний ріст кісток, але він вражає проксимальні міжфалангові суглоби пальців.
Ці вузлики також спостерігаються при остеоартрозі або, рідше, при ревматоїдному артриті. Вузлики Бушара зустрічаються рідше, ніж вузлики Гебердена, але мають ті самі симптоми.
Клінічна картина
Вузлики Гебердена можна легко побачити, дослідивши дистальні суглоби пальців пацієнта з важким остеоартритом. У багатьох випадках пальці можуть згинатися або скручуватися через ці вузлики.
• неможливість руху пальця;
• Біль;
• Запалення навколо суглобів пальців;
• Скутість ураженої ділянки.
Деякі випадки вузлів Гебердена можуть протікати безсимптомно або спричиняти лише незначні симптоми. Вузлики Гебердена розвиваються лише у важких випадках артрозу, тому симптоми іноді можуть залишатися непоміченими.
У пацієнтів з вузликами Гебердена також можуть виникнути труднощі з виконанням завдань, що вимагають лову або захоплення предметів, наприклад, повертання ключів для відкриття дверей або відкриття пляшки.
Щоденна діяльність обмежена, що ускладнює виконання завдань на роботі чи вдома. Ці речі можуть призвести до розладів психічного здоров’я, таких як депресія та тривога.
Фактори ризику
Артроз є найпоширенішим видом артриту і дуже часто зустрічається серед людей похилого віку. Однак остеоартроз може вражати і людей віком до 40 років.
Жінки уражаються вузликами Гебердена та Бушара частіше, ніж чоловіки. Дослідження показали, що жінки з остеоартритом мають у 10 разів більший ризик розвитку вузликів.
Ризик розвитку вузлів Гебердена зростає з остеоартритом або вузликами в сім'ї в анамнезі. Ожиріння також є важливим фактором ризику. Однак навіть надмірна фізична активність збільшує ризик виникнення.
Захворювання, пов’язані з деформацією суглобів, такі як ревматоїдний артрит та подагра, можуть збільшити ризик виникнення вузлів Гебердена та Бушара.
Візит до лікаря та діагностика
Перед початком будь-якого лікування слід проконсультуватися з лікарем для ретельного обстеження. Лікар оцінить історію хвороби та проведе фізичний огляд. Лікар може також вимагати лабораторних досліджень та досліджень за допомогою медичної візуалізації.
Тулуб і кінцівки підказують, чому ви страждаєте від цього!
остеоартроз
Кашель - яку роль він відіграє і як ми ставимося до нього відповідно до свого типу?
У більшості випадків лікар буде використовувати рентген кисті, щоб спостерігати за змінами, перенесеними на цьому рівні. Лікар може також використовувати магнітно-резонансну томографію для дослідження кісток та прилеглих м’яких тканин.
Варіанти лікування
Лікування вузликів Гебердена фокусується на основному стані. В даний час лікування остеоартрозу та супутніх захворювань не існує.
Лікування вузликів Гебердена може бути різним і спрямоване на зменшення болю та відновлення роботи суглобів.
Варіанти лікування включають:
Зміни способу життя
Вправи можуть бути дуже ефективними для полегшення артрозу. Фізична активність може зменшити біль та покращити витривалість та гнучкість.
Також фізичні навантаження можуть допомогти подолати почуття депресії, що супроводжують це захворювання.
Лікар може порекомендувати типи фізичних вправ, необхідних для лікування вашої хвороби та збереження здоров’я.
Деяким пацієнтам може знадобитися трудова терапія або фізіотерапія, щоб вивчити нові способи вирішення повсякденної діяльності.
Людям із ожирінням або надмірною вагою лікар може запропонувати змінити дієту. Дієтолог може допомогти скласти план дієти, який впливає на схуднення.
Рекомендована дієта при остеоартрозі повинна містити велику кількість свіжих фруктів та овочів, цільного зерна та нежирного м’яса. Рекомендуються такі продукти:
- Червоний і чорний виноград;
- Червона цибуля;
- Червоні яблука;
- Ягоди;
- Брокколі;
- Помідори;
- Вишні, сливи та цитрусові.
Наркотики
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) можуть допомогти в лікуванні болю та запалення. Лікар повинен порекомендувати ці ліки, оскільки можуть бути побічні ефекти.
Серйозні побічні ефекти нестероїдних протизапальних препаратів включають серцеву недостатність, пошкодження нирок та кишкові кровотечі.
Інгібітори ЦОГ-2 - це ще один тип нестероїдних протизапальних препаратів. Вони мають менше побічних ефектів, але мають більші витрати.
Існують також гелі або креми, які можуть допомогти усунути дискомфорт. Крім того, лікар може зробити ін’єкцію кортикостероїдів для полегшення тривалого болю в суглобах.
Антидепресанти можуть допомогти зняти смуток або безнадію, пов’язані з артрозом.
Хірургія
Хірургічне лікування застосовується лише в тому випадку, якщо інші звичайні варіанти лікування виявились непотрібними.
Ці втручання проводяться рідко і передбачають видалення надлишків кісток та реконструкцію уражених суглобів.
висновки
Артроз - це прогресуюче захворювання, яке з роками загострюється. Лікування не існує, але є методи, які можуть допомогти впоратися зі станом.
Вузлики Гебердена виникають у запущених випадках остеоартриту, і їх симптоми можуть бути очевидними або можуть залишатися непоміченими.
Однак рекомендується відвідування лікаря, якщо найменші зміни відбуваються в суглобах. Ваш лікар може допомогти поставити правильний діагноз і визначити найкращі варіанти лікування.