Що таке запальні захворювання кишечника (ВЗК) і що ми повинні про них знати
BII є захворюваннями, які виникають у кишечнику та викликають запалення кишкової стінки різного ступеня тяжкості та локалізації. Це частіше зустрічається в розвинених країнах і має однакову захворюваність на стать.
Зустрічається у будь-якому віці, але частіше у молодих людей у віці 15-35 років та людей похилого віку у віці 55-65 років.
BII необхідно диференціювати від інших кишкових захворювань - інфекційного, ішемічного, лікарського або опромінювального коліту - може мати подібні симптоми, але мати зовсім інший розвиток та лікування.
BII включає дві різні сутності
- Хвороба Крона (БК) - може виникати на будь-якому рівні травного тракту (шлунок, тонка кишка, товста кишка)
- Виразковий коліт (З) - починається найчастіше в прямій кишці і має прогресивний підйом
причини
Причина BII відомо частково, інкримінуються генетичні, екологічні чи імунологічні фактори.
Виразковий коліт: клінічний - найпоширеніший - це діарея та ректорії (наявність крові в калі), але можуть виникати болі в животі, наявність слизу, гною в калі, ренектальні тенезми
Хвороба Крона: клінічна - діарея, біль у животі, втрата ваги, синдром мальабсорбції, ректоратаж
Діагностичний
Діагноз цих захворювань встановлюється при обстеженні лабораторія (кров, стілець) і є обов’язковим колоноскопія (метод діагностики "золотого стандарту", оскільки дозволяє оцінити зміни слизової оболонки кишечника).
колоноскопія - це метод, за допомогою якого можна дослідити всю товсту кишку та останню частину тонкої кишки (клубової кишки). Необхідна попередня підготовка (дієта за 3 дні до, а потім споживання розчину, який допомагає "промити" товсту кишку), щоб отримати найкращий огляд. Обстеження є доступним, відносно легко переноситься пацієнтом, залежно від інших існуючих патологій.
Для кращого розслаблення кишечника та пацієнта можна використовувати розслаблюючі/заспокійливі ліки (що вводяться лікарем під час процедури), коли відсутні протипоказання або ризики для їх введення.
Наскрізь колоноскопія мета:
Розташування травми
- в З розташування знаходиться лише на рівні товстої кишки, дуже рідко на рівні чека з розширенням до кінцевої клубової кишки і в більшості випадків з пошкодженням прямої кишки.
- в Е локалізація рідкісна в прямій кишці, часто в перианальній і кінцевій клубовій кишці, але може відбуватися на будь-якому рівні травного тракту.
Поява уражень- виразки, ерозії слизової, зміни судинності, наявність патологічних продуктів (кров, слиз, гній).
Взяття біопсій- яка допомагає в гістопатологічній діагностиці, іноді єдина, яка може точно вказати наявний стан.
Ускладнення захворювання - стеноз, кишкові свищі, абсцеси
Ультразвукове дослідження, КТ (комп’ютерна томографія) або МРТ (ядерно-магнітний резонанс) надзвичайно корисні при діагностиці цих захворювань, при оцінці ускладнень та розвитку хвороби.
BII є умови, які можуть бути ускладнення важкий або еволюція сильний:
- шлунково-кишкові кровотечі (іноді призводять до важкої анемії)
- свищі, абсцеси кишечника
- дисплазія або рак товстої кишки
- токсичний мегаколон (гострий токсичний коліт з розширенням товстої кишки та надзвичайно важкою еволюцією)
- позакишкові захворювання (шкірні, очні, суглобові, біліо-панкреатичні, гематологічні, гідроелектролітичні)
Лікування
Лікування спрямоване на полегшення симптомів, індукування ремісії захворювання, запобігання рецидивам, попередження або лікування ускладнень.
Важливо дієта, спосіб життя, стрес, куріння, ліки від інших станів.
Лікування є специфічним для кожного типу захворювання (БК, МС) і визначається тяжкістю захворювання.
Існують міжнародно визнані показники кількісної оцінки та лікування захворювань. (Mayo, Truelove and Witts в CU; CDAI, Монреаль в BC)
Лікування ліки представлений похідними 5-АСК, кортикостероїдами, імуномодуляторами, імунодепресантами, антибіотиками.
У важких випадках це рекомендується терапія біологічними агентами (у пацієнтів, які не реагують на звичайне лікування, є протипоказання до цього звичайного лікування або виникли побічні ефекти, які вимагали припинення звичайного лікування).
У деяких випадках це вказується хірургічна резекція ураженого сегмента кишечника.
BII постійно контролюється фахівцем - важливий клінічний стан пацієнта, ендоскопічний вигляд слизової та розвиток ускладнень, коли вони існують.
Я БИокіатія люди із захворюваннями Янфламаторії Якишкової від Р.Оманія (ASPIIR), де ви можете дізнатись більше про ці стани, поділитися своїм досвідом з іншими пацієнтами та знайти відповіді на свої запитання...