Що таке жовчний застій і як він виникає

Говорять про холестаз, коли жовчний сік, необхідний для травлення, вже не може надходити в кишечник

Печінка виробляє жовч, яка зберігається в жовчному міхурі. Жовчний сік особливо важливий для перетравлення жиру. Під час травного процесу жовч виділяє жовч у дванадцятипалу кишку. Якщо жовч не може стікати через жовчовивідні шляхи, це називається а Обструкція жовчних шляхів, одного Холестаз.

Причини непрохідності жовчовивідних шляхів

Холестаз, як правило, тісно пов’язаний з жовчнокам’яною хворобою. Камені в жовчному міхурі утворюються в жовчному міхурі і можуть виростати до декількох дюймів. Камені в жовчному міхурі можуть бути викликані Надлишок холестерину (холестеринові камені) або надлишком Білірубін (пігментні камені) утворюються в жовчі. Камені в жовчному міхурі дуже поширені, але симптоми викликають лише у чверті всіх випадків. Крім усього іншого, симптоми можуть виникати, коли камінь виноситься з жовчного міхура і закупорює жовчну протоку. Як результат, жовч більше не може виділятися з жовчного міхура для травлення, як зазвичай. Жовч накопичується в жовчному міхурі та печінці.

Ви особливо ризикуєте страждати від каменів у жовчному міхурі і, отже, від застійних явищ жовчі Жінки близько 40 років, котрий до менопаузи (Менопауза). Інші фактори

Ожиріння
генетична схильність
нездоровий спосіб життя (занадто багато алкоголю, їжа з високим вмістом жиру, надмірна вага)

Іншою причиною застійних явищ в жовчі може бути а Запалення жовчної протоки його (холангіт). Це призводить до набряку в жовчовивідних шляхах, що перешкоджає відтоку жовчі. Блокація жовчовивідних шляхів може також статися в контексті запалення жовчного міхура (холецистит). Обидва захворювання в основному простежуються до жовчнокам’яної хвороби.

Вже є Хірургія жовчних проток Якщо жовчна тканина рубцюється, жовчовивідні шляхи можуть закупоритися.

A Вірусний гепатит має великий вплив на утворення жовчі. Інфекція може зробити її більш в’язкою і призвести до застійних явищ у жовчі. Застій існує в печінці в малих жовчовивідних шляхах і тому є внутрішньопечінковий холестаз зателефонував. Цироз печінки або захворювання печінки також можуть викликати внутрішньопечінковий холестаз.

У рідкісних випадках пухлина може бути причиною закупорки жовчовивідних шляхів.

Симптоми застійних явищ жовчних шляхів

Скарги жовчі, які можуть призвести до застійних явищ у жовчі, часто стають помітними поступово. Якщо жовч не може витікати з печінки або жовчного міхура, як зазвичай, травлення жиру погіршується. Постраждалі виявляють, що вони відчувають дискомфорт після вживання їжі з високим вмістом жиру. Можуть виникнути такі симптоми:

Біль у верхній частині живота
Здуття живота
нудота
Метеоризм
діарея
Виснаження
злегка гарячкове відчуття

Через кілька годин після їжі симптоми стихають.

Камені в жовчному міхурі або застій жовчі також можуть бути гострими і болючими без попереднього повідомлення: Один Жовчні коліки висловлюється через сильний судоми в животі, який також може випромінювати в спину. Це може призвести до проблем із кровообігом, пітливості, нудоти та блювоти.

У запущеній стадії жовчний застій може спостерігатися і зовні у вигляді жовтяниці (жовтяниця, обструктивна жовтяниця). Оскільки білірубін в жовчі не може виходити з організму через кишечник, як зазвичай, і не може достатньо виділятися в жовч у печінці, відбувається посилене накопичення білірубіну в крові та тканинах тіла. Спочатку це проявляється при жовтуватому зміні кольору дерми в оці, пізніше при жовтуватому зміні кольору всієї шкіри. Жовтяниця часто супроводжується сильним свербінням. Сеча стає темною, але стілець світлого кольору.

Діагностика застійних явищ жовчних шляхів

Жовтяниця завжди говорить про проблеми з печінкою або жовчним міхуром. Однак задовго до того, як жовчний застій проявляється жовтяницею, холестаз можна виявити в аналізі крові. Визначальними є такі значення:

Лужна фосфатаза (AP): Це, зокрема, різні ферменти, які утворюються в печінці та жовчовивідних шляхах. Якщо жовч накопичується, оскільки жовчні протоки перекриті, цей рівень у крові підвищується.
Гамма-GT (гамма-глутаміл-транспептидаза): Цей фермент важливий у білковому обміні. Значення збільшується у разі постійного зловживання алкоголем, захворювань печінки або холестазу.
Білірубін: Це продукт розпаду пігменту червоної крові, який зазвичай виводиться з кишечником. Якщо це значення збільшується, причиною може бути застій жовчі, а також гепатит або цироз печінки.

Крім того, діагностику застійних явищ у жовчі можна провести за допомогою ультразвукового дослідження. Камені в жовчному міхурі також можна легко визначити та виміряти сонографічно (за допомогою ультразвуку).

Терапія холестазу

Лікування застійних явищ в жовчі залежить від його причини. Якщо камені в жовчному міхурі є пусковим механізмом, вони будуть видалені. У багатьох випадках це можливо як частина ERCP (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія), тобто малоінвазивна за допомогою спеціального пристрою (ендоскопа) для дзеркального відображення шлунку та жовчовивідних шляхів.

Альтернативно, камені в жовчному міхурі можна розбити ударними хвилями (ESWL). Однак залишки від каменів можуть знову викликати симптоми через кілька років.

Застій жовчі також можна лікувати ліками. У більшості пацієнтів, однак, хвороба постійно повертається, і рано чи пізно буде необхідна операція. Якщо проблема з жовчовивідними шляхами повторюється, видалення жовчного міхура (холецистектомія) може бути очевидним вибором.

Оскільки видалення жовчного міхура - це проста операція, яка добре заживає, а потім пов’язана з незначними обмеженнями для пацієнта, її часто проводять до того, як захворювання жовчного міхура може перейти в хронічну.