Що! Ви не знаєте; Еозинофільний езофагіт Ну, як і я. Https - Новини

Вівторок, 16 червня 2009 р. Доктор Ерве Куто 2575 відвідувань

Домашня сторінка> Хвороби> Діагностика> Що! Ви не знаєте еозинофільного езофагіту? Ну, я ні (.)

знаєте

Нещодавно виявлений еозинофільний езофагіт характеризується ізольованою інфільтрацією стравоходу еозинофілами. Його симптоми навряд чи специфічні, що ускладнює діагностику. Викликання такої прихильності, очевидно, передбачає знання цього трохи краще ...

Відділ дитячої гастроентерології та харчування, Канада кинджал Кафедра патології, лікарня Університету Альберти, Університет Альберти, Едмонтон, Канада подвійний кинджал Науково-дослідний центр Альберти з питань охорони здоров'я дітей, Едмонтон, Канада розділ Значення відділу імунології та алергії, Департамент педіатрії, Дитяча лікарня Столлері, Едмонтон, Канада.

в J Педіатр Gastroenterol Nutr. 2009 19 травня

Контекст:

  • Діагностичний критерій, заснований на кількості еозинофілів (Eos) на поле великої потужності (HPF), схоже, не дискримінує всіх пацієнтів з еозинофільним езофагітом (EE).

Цілі:

  • Визначити, чи недооцінювали ЕЕ в нашому закладі, і перевірити, чи прогнозуючі клінічні змінні ЕЕ, а також еозинофільні гранули Luna (LEG) виявляють еозинофіли краще, ніж гематоксилін та еозин (ВІН).

Матеріал і методи:

  • Були обстежені біопсії стравоходу у 202 дітей до 18 років, взятих з 2000 по 2004 рр., І зафіксовано співвідношення Eos/HPF.
  • Були вивчені таблиці клінічних змінних та використана маргінальна логіт-модель для визначення їх актуальності.
  • LEG для 60 випадково відібраних пацієнтів були розроблені та порівняні з вихідним ВІН.

Результати:

  • Діагнози ЕЕ знизилися з нуля у 2000 році до 23 у 2004 році.
  • Істотно прогностичними клінічними змінними ЕА було покращення лікування (у 160 разів більше шансів мати ЕА; Р

Спостереження сугестивних ендоскопічних відхилень та поліпшення стану при конкретному лікуванні є найбільш прогностичними змінними еозинофільного езофагіту.

Недіагностовані випадки еозинофільного езофагіту дедалі рідше, але поширеність цього стану все ще зростає.

ФОРГУВАННЯ LEG - це фарбування з хорошою чутливістю.

Еозинофільний езофагіт - нещодавно виявлена ​​патологія, яка вважається захворюванням алергічного типу, але патогенез якої досі недостатньо вивчений.

Клінічні симптоми не дуже специфічні (дисфагія, симптоми, що свідчать про гастроезофагеальний рефлюкс) і відображають пошкодження верхніх відділів травного тракту, на практиці не покращуються ефективним антикислотним лікуванням.

Діагноз гістологічний, вимагає поетапних біопсій стравоходу для підтвердження масивної інфільтрації еозинофілами.

Лікування ґрунтується на відповідній дієті (гіпоалергенній) та застосуванні протизапальних препаратів, особливо кортикостероїдів.

Діагноз цього погано вивченого захворювання важливий, оскільки він призводить до специфічного лікування, відмінного від діагнозу рефлюкс-езофагіту.

Для тих, хто хоче дізнатись більше: Еозинофільний езофагіт: «що виникає хвороба» Софі Коллардо-Фрашон, Валері Ерв'є, Жан-Ів Скоазек
[1] Центральний відділ анатомії та патологічної цитології, Hospices Civils de Lyon, лікарня Едуард-Еріот, 69437 Lyon cedex 03.