Що відбувається кровотеча у лікаря під час вагітності Причини та ризики - Що відбувається
Хоча низькі кровотечі або плями крові на трусиках під час вагітності не рідкість, це явище, безумовно, несподіване і дратує. Доктор Сільвіу Ішток описує причини вагінальних кровотеч під час вагітності, як визначити, чи щось насторожує та що робити, якщо це трапляється з вами.
"Будь-який тип кровотечі під час вагітності викликає занепокоєння навіть у найбільш раціональних і спокійних мам. Хороша новина полягає в тому, що легкі кровотечі на ранніх термінах вагітності спостерігаються майже у третини всіх майбутніх мам і, в більшості випадків, не становлять загрози для матері чи дитини. Нормальне явище для невеликого відсотка вагітних жінок - незначна кровотеча після статевого акту, а у інших - кровотеча з причин, не пов’язаних із вагітністю, наприклад, вагінальних інфекцій або судин вагінальної стінки. Переважна більшість кровотеч нешкідливі ", - пояснює доктор Сільвіу Істок.
Однак кровотеча, яким би незначним воно не було, може свідчити про різноманітні ускладнення, включаючи викидень, позаматкову вагітність та плаценту, і ніколи не слід ігнорувати. Ось кілька причин, чому у вас може виникнути кровотеча під час вагітності, і дізнатися, коли звертатися до лікаря.
Кровотеча в першому триместрі вагітності
За підрахунками лікарів, 25-40% жінок страждають вагінальними кровотечами на початку вагітності, і, в більшості випадків, вагітність прогресує абсолютно нормально. Легкі кровотечі протягом перших 12 тижнів вагітності є загальним явищем і зазвичай не свідчать про проблеми. Основна причина кровотечі в першому триместрі вагітності пов’язана з імплантацією. Це трапляється дуже рано - ще до того, як ви дізнаєтеся, що вагітні - саме тоді, коли яйцеклітина імплантується в слизову оболонку матки. На цій стадії це також може спричинити кровотечу після статевого акту (шийка матки більш дратівлива) або через інфекцію тазу або сечовивідних шляхів. Якщо це триває більше доби - двох або більше, ніж невелика кількість, кілька крапель, під час витирання найкраще проконсультуватися з лікарем. Тим часом не використовуйте внутрішні тампони і уникайте статевих контактів, поки кровотеча не зупиниться.
Сильна кровотеча протягом першого триместру вагітності може, однак, сигналізувати про більш серйозні проблеми. "Якщо кровотеча супроводжується спазмами в животі або болями в спині, і ви помітили, що піхву підтікає і тканини з кров’ю, проконсультуйтеся з лікарем або відвідайте УЗД якомога швидше. Іноді вагінальна кровотеча може спричинити більш серйозні захворювання, такі як субхоріальні крововиливи або кровотечі навколо обробленої плаценти, але піддає вагітну жінку підвищеному ризику інших ускладнень, таких як передчасні пологи.
Ще однією причиною кровотечі є біохімічна вагітність, яка настає, коли яйцеклітина запліднена, але ніколи не імплантована повністю в матку, а також позаматкова вагітність, яка виникає, коли запліднена яйцеклітина імплантується деінде, крім матки, найчастіше в фаллопієва труба і молярна вагітність, що характеризується аномальним ростом плаценти і, як правило, аномальним плодом. На жаль, є також випадок втрати вагітності (загроза чи наближення), що означає спонтанну втрату вагітності протягом перших 20 тижнів. Здебільшого кровотеча, яка виникає під час викидня, буде супроводжуватися іншими симптомами, такими як судоми або біль у животі ", пояснює доктор Ішток.
Кровотечі та судоми у другому та третьому триместрах вагітності
Протягом другої половини вагітності кровотеча може бути спричинена відшаруванням плаценти (де плацента частково відривається від стінки матки) і в більшості випадків повідомляє про небезпеку для матері чи дитини. Кровотеча також може бути спричинена плацентою praevia (де плацента частково або повністю покриває шийку матки), яка може бути ризикованою, якщо вона продовжується у третьому триместрі. Вагітність із плацентою превією уважно спостерігається лікарем і часто вимагає госпіталізації та постільного режиму.
Кровотеча протягом останніх тижнів вагітності, як правило, є ознакою наближення пологів. Скорочення матки стають більш болючими, і біль у підтримуючих зв'язках може відчуватися сильніше. Протягом цього триместру ви також можете помітити витік шийної пробки - витік цієї пробки зазвичай схожий на білий або рожевий слиз із прожилками крові. Ви також можете відчувати біль у спині, спазми шлунка або невеликі скорочення матки. Якщо ви ще не досягли 37 тижнів, це вважається передчасними пологами, і вам слід негайно звернутися до свого гінеколога.
Однак невеликі вагінальні кровотечі можуть бути нормальними в будь-якому триместрі вагітності. Якщо вас щось лякає або ви не відчуваєте себе в безпеці, зверніться до лікаря, який контролює вашу вагітність.
Вагінальна кровотеча під час вагітності: коли вам загрожує небезпека
"Вагінальна кровотеча під час вагітності не є рідкістю і може вказувати на багато речей, залежно від щільності або кольору, того, скільки триває і коли виникає під час вагітності. Ознаки того, що кровотеча обумовлена серйозними станами, такими як викидень, проблеми з плацентою або передчасні пологи, включають сильну кровотечу (схожу на менструальну кровотечу), кровотечу, пов'язану з судомами та/або лихоманкою, або кровотечу та видалення тканин. Колір крові також важливий: яскраво-червона кров, як правило, турбує більше, ніж кров коричневого кольору », - додає доктор Ішток.
Незалежно від того, коли це трапиться, навіть якщо у вас менше плями крові, негайно зверніться до лікаря, щоб перестрахуватися, оскільки будь-які вагінальні кровотечі під час вагітності можуть бути симптомом більшої проблеми. Будьте готові відповісти на детальні запитання про те, скільки крові ви втратили, та опис вашого загального стану. Ваш лікар вирішить, чи є якісь занепокоєння.
На жаль, якщо ми говоримо про викидень, то ніщо не може його зупинити. Якщо кровотеча є ознакою передчасних пологів, ваш лікар вживатиме необхідних заходів для запобігання цьому, ймовірно, рекомендуючи постільний режим та ліки. Якщо кровотеча спричинена передлежанням плаценти, то лікар може навіть рекомендувати госпіталізацію або повний постільний режим. Однак цей стан вимагає кесаревого розтину, коли дитина готова до цього. Рівномірне кесареве розтин зазвичай відбувається в 38-39 тижнів вагітності, але вагітні жінки з передлежанням плаценти кровоточать найчастіше в самому ранньому триместрі вагітності. Якщо ви опинитеся за цим сценарієм, то кесарів розтин буде проведено раніше.