Що викликає журнал про здоров’я Крона
Хвороба Крона, яка проявляється, зокрема, симптомами травлення (болі в шлунку, діарея тощо), залишається недостатньо вивченою. Що ми знаємо про механізми цього хронічного запалення кишечника (ВЗК)? Яка роль імунної системи? генетика? Гастроентеролог підбиває підсумки.
У Франції це хронічне захворювання травної системи вражає близько 120 000 людей (1). "Ми не визначили причину хвороби Крона", - шкодує Денис Константіні, гастроентеролог та гепатолог у Корбей-Ессон (Іль-де-Франс). Однак, якщо його походження невідоме, певні елементи виділяються. Причини хронічного запалення, як кажуть, множинні, пов’язані з імунною системою (захисною системою організму від зовнішньої агресії), генетикою, навколишнім середовищем та кишковою бактеріальною флорою.
Хвороба Крона: неадекватна реакція імунної системи
"Запалення, наявне в Хвороба Крона походить від неадекватної реакції імунної системи, пояснює Денис Константіні. Він поєднує дефіцит вродженого (природного) імунітету та надмірну активність набутого імунітету. "
Цій несправності сприяє кілька факторів.
Генетичні фактори хвороби Крона
Між 8 і 10% постраждалих мають одного або декількох родичів, уражених цією хворобою (2). Певні гени частіше асоціюються з хворобою Крона та регулюють імунну систему. Отже Ген NOD2/CARD15, зазвичай контролює вроджений імунітет, 40-кратне збільшення ризику розвитку хвороби Крона при мутації (4).
Західний спосіб життя, залучений до цього ВЗК ?
Вважається, що вплив хвороби Крона є більшим у промислово розвинутих країнах і поступово зростає з 1950-х років. екологічний фактор також вивчається. Західний спосіб життя може потенційно вплинути на його появу такими елементами, як дієта, стрес, невідповідне лікування наркотиками, тютюн.
"їжа не діє як пусковий механізм або фактор погіршення запалення Крона. Як і при багатьох патологіях кишечника, певна їжа буде погано переноситися (наприклад, клітковина, молочні продукти), але лише у кризові періоди », - зазначає Денис Константіні.
Дослідники давно вірили в це стрес може зіграти роль у спровокуванні нападів хвороби Крона. "Стрес не є обтяжуючим фактором", - говорить доктор Денис Константіні.
Зростаюче використання певних антибіотики є потенційним фактором ризику. Це справді зменшило б здатність імунітету до навчання та адаптації.
куріння також є перевіреним фактором ризику хвороби Крона.
Зв’язок між кишковою бактеріальною флорою та хворобою Крона ?
Порушення бактеріальної флори регулярно виявляються у пацієнтів з хворобою Крона. "На сьогодні спроби лікування трансплантацією калу, спрямовані на модифікацію цієї флори, були безуспішними", - підсумовує Денис Константіні.
Дослідники повинні продовжувати проводити дослідження, щоб продемонструвати роль усіх цих елементів.