Щоб продовжувати рухатися
Біт Ебберс
Екотрофолог, Пайне, Німеччина
Спосіб життя та дієта при артрозі Шукаючи знеболювальну терапію з невеликою кількістю побічних ефектів, багато пацієнтів з остеоартритом турбуються про свій раціон. Чи може певна їжа уповільнити знос? Чи допомагають дієтичні добавки проти болю? Чи має зміна дієта взагалі сенс? Опікуни повинні знати: найкращий захід - скинути зайві кілограми.
Артроз - це найпоширеніше захворювання суглобів у дорослих у всьому світі. За підрахунками Федерального статистичного управління, у Німеччині страждає половина всіх жінок і третина чоловіків старше 60 років. Однак артроз може вражати і людей молодшого віку. Характеризується дегенеративним, прогресуючим зносом суглобів з пошкодженням суглобового хряща та кісток біля суглоба. У міру прогресування захворювання розвивається вторинна запальна реакція (артроз), яка посилює біль, набряк та обмежує рухливість. Практично всі суглоби можуть бути уражені.
Вік є важливим фактором ризику розвитку артрозу. Крім того, професійні та спортивні перевантаження, вроджені деформації та травматичні травми сприяють розвитку. Ожиріння також збільшує ризик його розвитку. Люди з надмірною вагою потребують заміни суглобів швидше, ніж люди з нормальною вагою, особливо в області колін і стегон. Обидва вони несуть вагу тіла більше, ніж інші суглоби. Оскільки люди з надмірною вагою часто страждають від недостатньої фізичної навантаження одночасно, м’язи, які надають суглобам додаткову підтримку, не тренуються. Результатом є збільшення нестабільності з високим ризиком падінь та переломів.
Мотивація змінити спосіб життя
Під час консультації доглядачі повинні мотивувати пацієнтів з остеоартритом із зайвою вагою до схуднення, щоб зняти тиск із суглобів. Має сенс змінити свій спосіб життя та харчові звички, щоб зберегти набрану вагу в довгостроковій перспективі. Вихователі повинні відмовитись від дієти, яка в односторонньому порядку надає перевагу певним продуктам харчування та/або обіцяє швидке зниження ваги. Вони несуть ризик недоїдання і досягають успіху лише в короткостроковій перспективі. Тому що після закінчення втрачені кілограми швидко повертаються на ребра, якщо стара поведінка не була принципово змінена. Це стосується і посту. Ми рекомендуємо помірно знижену енергію змішаної дієти у поєднанні з руховою та поведінковою терапією, наприклад, програмою «Я худну» Німецького товариства харчування (DGE). Як збалансована і повноцінна дієта, вона містить всю їжу, яка постачає організм необхідними поживними речовинами, але забезпечує дефіцит енергії від 500 до 800 кілокалорій на день. Це призводить до зменшення ваги на два-чотири кілограми на рік (див. Професії охорони здоров'я 11.2019/71).
Зміна харчової поведінки має супроводжуватися специфічним тренуванням на витривалість з м’яким суглобом. Він підтримує схуднення, формує м’язи, що направляють суглоби, та забезпечує більшу стабільність та рухливість. Плавання, аквааеробіка, аквабігунг та їзда на велосипеді особливо рекомендуються людям, які страждають на остеоартроз, оскільки підтримується вага і полегшуються суглоби. Залежно від стадії та локалізації остеоартриту застосовується також фізична, професійна та фізична терапія, або рекомендується використання ортопедичних засобів та допоміжних засобів.
Однак до всіх терапевтичних заходів відноситься таке: Пошкоджений хрящ не можна відновлювати за допомогою нього. Артроз неможливо вилікувати.
Уникайте арахідонової кислоти
Протизапальні антиоксиданти
Замість їжі тваринного походження слід віддавати перевагу їжі рослинного походження. Ми рекомендуємо п’ять порцій фруктів та овочів та три порції цільнозернових продуктів на день, а також дві-три порції бобових (наприклад, сочевиця, квасоля) на тиждень. Вони забезпечують важливі вітаміни, мінерали, рослинні та клітковинні речовини, а також високоякісний білок і мають низьку калорійність, якщо їх готувати з низьким вмістом жиру. Вміст їх антиоксидантів, які інгібують запальний процес, роблячи агресивні кисневі радикали, що пошкоджують клітини, є нешкідливим. Сюди входять вітамін Е, вітамін С, бета-каротин, селен і цинк.
Вибираючи жири, постраждалі повинні віддавати перевагу волоському горіховому, ріпаковому та лляному оліям та жирним жирам, виготовленим з них у межах дозволеного споживання жиру та калорій. Окрім антиоксидантів, вони містять альфа-ліноленову кислоту, омега-3 жирну кислоту, яка пригнічує запальний процес. Те саме стосується горіхів та насіння. Рекомендується жменька (30 г) на день.
Жирна риба, така як лосось або оселедець, також містить цінні протизапальні жирні кислоти омега-3. Враховуючи кількість калорій, рекомендується дві невеликі порції риби на тиждень. В якості альтернативи можна використовувати капсули з риб’ячим жиром.
Допомагають спеції?
Спеції здавна використовувались як знеболюючі засоби в азіатській медицині. Зараз у цій країні все частіше звучать думки, що куркума, імбир або суміші коріандру, кмину та мускатного горіха повинні полегшити симптоми остеоартриту. За цим стоять окремі дослідження, які виявили, що деякі вторинні рослинні інгредієнти, такі як куркумін в куркумі, мають знеболюючий ефект або сприяють кровообігу. Однак декілька досліджень з невеликою кількістю випадків, а іноді і відсутністю контрольних груп, недостатньо для надання наукових доказів. Багато великих, плацебо-контрольованих подвійних сліпих досліджень потрібні для надійної, загально дійсної рекомендації. Але якщо ви любите готувати зі спеціями, ви не помилитесь, принаймні, з імбиром та ко.
Дійте харчові добавки?
Медсестри повинні проінформувати пацієнтів з артрозом про вплив цих дієтичних добавок. Якщо ви все-таки бажаєте приймати відповідні ліки, вам слід повідомити лікаря та обговорити з ним, чи існує можлива взаємодія з наркотиками. Якщо щось незрозуміле, цього слід уникати. Краще зменшувати вагу, харчуватися збалансовано та адаптовано, а також формувати м’язи м’якими рухами, що діють на суглоби.
Контрольний список: дієтичні добавки
Хоча більшість безрецептурних порошків і таблеток, здається, є наркотиками, харчові добавки юридично вважаються продуктами харчування.
На відміну від фармацевтичних препаратів, ефективність та безпека не перевіряються до виходу на ринок.
Заяви або зображення, що стосуються усунення, полегшення або профілактики захворювань, як правило, не дозволяються при рекламі харчових добавок.
Заяви щодо здоров'я, такі як "сприяє розвитку кісток", дозволяються для харчових продуктів лише в тому випадку, якщо рекламоване майно було доведено за допомогою загальновизнаних наукових методів і вони схвалені Європейським Союзом. В даний час існує позитивний список із близько 250 затверджених заяв про стан здоров'я.
Зробіть догляд легким
Важливими факторами ризику артрозу є вік, професійні та спортивні перевантаження, вроджені неправильні положення, травматичні травми та ожиріння.
Під час консультації доглядачі повинні пояснити вплив арахідонових кислот та антиоксидантів та мотивувати пацієнтів з остеоартритом із надмірною вагою до схуднення, щоб зняти тиск із суглобів.
Безрецептурні харчові добавки з глюкозаміном, хондроїтином або гіалуроновою кислотою з аптек, супермаркетів, аптек або Інтернету слід використовувати лише за погодженням з лікарем.
Продовжуйте терапію ревматизму
Вчені з усього світу досліджують, як інфекція SARS-CoV-2 впливає на пацієнтів із запальними ревматичними захворюваннями, щоб отримати рекомендації щодо лікування.
"Чи є у пацієнтів із запальними ревматичними захворюваннями особливий ризик заразитися вірусом і чи є у них - у разі зараження - підвищений ризик важкого перебігу вірусного захворювання, в основному невідомо", - говорить професор д-р. мед. Хендрік Шульце-Купс, президент Німецького товариства з ревматології e.V. (DGRh). DGRh радить пацієнтам із запальними ревматичними захворюваннями, як і всім іншим, суворо дотримуватися дистанційних та гігієнічних рекомендацій Інституту Роберта Коха.
У той же час DGRh радить пацієнтам продовжувати терапію своєї ревматичної хвороби без змін, доки не доведено зараження вірусом і у пацієнтів не виявлено симптомів захворювання COVID-19. "Занепокоєння виправдане тим, що ревматичне захворювання може знову активізуватися і що для терапії необхідні ще більші кількості імунодепресивних препаратів, таких як кортизон", - підкреслює Шульце-Купс.
Аналіз Університету Ерлангена у співпраці з клініками ревматології, гастроентерології та дерматології
досліджував появу антитіл проти ГРВІ-CoV-2 у пацієнтів, які перебувають на терапії запального гастроентерологічного, ревматологічного або дерматологічного захворювання: У крові пацієнтів, які отримували протизапальну терапію, антитіла проти ГРВІ-CoV-2 можна було виявити рідше, ніж у двох контрольних групах - серед працівників системи охорони здоров’я та серед здорового населення, яке не працює в системі охорони здоров’я. Крім того, у пацієнтів, які отримували біопрепарати, спостерігалося менше симптомів респіраторних захворювань у період з лютого по квітень 2020 р. Автори дослідження на основі цих спостережень дійшли висновку, що пацієнти, які отримують біопрепарати, не мають підвищеного ризику зараження ГРВІ-CoV-2 порівняно з двома контрольними групами . Вони також дійшли висновку, що інфекція ГРВІ-CoV-2 може бути менш важкою у цих пацієнтів. У своїх результатах автори підтримують рекомендації DGRh, оскільки пацієнти, які перебувають на лікуванні із приводу запальних ревматологічних, дерматологічних чи гастроентерологічних захворювань, не становлять особливої групи ризику.
Як ще раз свідчать дані Ерлангена, немає необхідності переривати триваючу терапію через страх зараження ГРВІ-CoV-2. "Але також немає причин бути безтурботним у нинішній ситуації або навіть приймати біопрепарати без медичних показань для захисту від інфекції ГРВІ-CoV-2 або важкого перебігу захворювання COVID-19", - заявила комісія DGRh.