ЩОДЕННІ ПОКАЗАННЯ, МЕЖІ, СЕМЕЙОЛОГІЯ ТА МІСЦЕ В ЗВ’ЯЗКУ
ЩО ЗНАТИ ЩОДО ВПРОВАДЖЕННЯ ФІО НА СВІДНІЙ ПРАКТИЦІ: NDCATONS, LMTES, СЕМОЛОГ І МІСЦЕ В ЗВ'ЯЗКУ AU SCANNER O. REGENT *, A. RODDE, C. BAZN, M. CLAUDON A. BRESSON, B. BOYER, A. BLUM 6 @apattiies кажуть, коли - & Q @ @@@ вони та метод remdru @ rn a 1 орп простіше, F "1 Незважаючи на кілька років досліджень та клінічного застосування," РМ ще не знайшов свого справжнього місця у повсякденному зображенні живота та тазу. Ця перспективна техніка, неагресивна, (. d'ms та dbja необхідна при візуалізації нейраксису, - для дослідження черевної порожнини стикаються з двома класичними обмежувальними факторами вісцеральної рентгенології, які є артефактами внаслідок рухів
u поздовжньому ізатлоні l '& muge emmagiilnk від' khanllllon iprh arrût dm 'mde RF. ixlita 2 cnmmmnwi shultan6ei mal8 ammchro
-тітка ді тимпн о ест-адін тунпн н8сесоахо так, щоб магнетизм- + іон wmwerda & chlnub ді 83% від #a vnbur maxlmali. B. Li mlmxathn longltudlnale des potorri (dona le plan Bo) id um wipai-e croiraanto. 1, це його постійна константи, потрібен час, щоб імкл-індукційна ін’єкція досягла 63% від максимального значення. Добре лікує параметричний вплив, вибираючи 2 змінні: rn T T або час повторення. Це час, через який хвилювання повторюється; вона коливається від 200 мс до 2000 мс і безпосередньо відображає загальну тривалість придбань для кожної частоти. "Час TE або відлуння, яке варіюється від 20 до 200 мс; це впливає на інтенсивність сигналу в зважуванні T1, T2 або p. Глобально ми виступаємо проти коротких послідовностей u (d коротких TR, менше 400 мд, які зважені в Tl і представляють час придбання порядку від 3 до 8 хвилин в залежності від типу пристрою та кількості розрізів, отриманих при довгих n послідовностях ii FR порядку 2 Ouns), зважені в T2, які представляють час придбання порядку 8 B 20 хвилин. 2) Швидкі n послідовностей rw зображень w у Bcho градієнта
представляють новіший модалфі4 'RM, але шлях майбутнього, сповнений обіцянок. Як і послідовності спін-4cho, їх можна зважувати в TF або T2, але, як випливає з назви, вони отримуються з належним часом придбання.-
TM & EUAE - Tome X. n 153 - MM $ - 1988
d.uiim & cwacr ipki Leho a knp # r. amiron mhuwp dacquiiklon pwr 8 wrip # oommnt * ni 3 w hilas n wieesssifi iolt W
Lirboluaknip.alk # temmentrnolnn hitm md. h # riopkio tni int фокусної ділянки & me * a q . O- 7
d a & b r a iathdogiqw однорідний гіпоібнал: r m mur i lu nldn & lp VC (fikim -1 is beauwup mkiar rkibk. Presem of clips vsscula
ms enhxânkns та сторонні металеві тіла intra9cu
s, які можна мобілізувати
г) під дією магнітного поля. i Клаустрофобія, яка заважає пацієнтам витримати перебування у декілька десятків хвилин у дуже довгому тунелі, всередині якого їх тіло задіяне у totaiib. З іншого боку, металеві протези навіть у намагнічуваних металах - ваші судинні затискачі з додатковим енк4фа. ліки (зокрема, після коронарної операції на перших кількох сантиметрах) не є протипоказаннями, вони, як правило, спричиняють безпосереднє наближення артефактів на зображеннях. як у КТ. 7C: RM fa paidlrk aï2 (r bho). Lea oomain rb la kbn r # rt parlikimim
lnh ild am nw # 0i - . with ler slruclum vrwdahm nmklmirtsi: VC HM- Eh. arau-1 та veinai sua hdprtlquu Wlm oblqwl, Діапазон значень sui jmm i 'indam -hi umh) aori.rpond 1 k vlihle Wlai. mw & whb - Tome lx - no 168 - березень - 1989
Флан 8. - HBmangiomio du Cd. - ilmkkpk RM: eonhaita- tlon ieannsr - RM, M: hnnnmr iini n
ietlm dm produii di wnibilstm: plagw hypodsniii du iiotwr juxte.hhah Vkhma dr-1 ml da b pifilm poi
rliuri du loba drolt Pbchi murbee #: Scannsr apdm in * de praduit da kontrast. Priie da oarbast
inteme en @mie de Ln W n Pèchea crewei) на користь diin gos hngiome. ktim ndulea hypadmniia du s- 4: їх запобігає î'itnalvua di la priai di B leta nveeu Pichai cwrteul BC: RM - hage in T. La bbn prliipipek mm carricthiso by his hlipoaisnel avoa une imago di acibk
w. BD.E.F: HM- pmdkhe mt2re8pecbhnmmt l '& ho ml. T kho 0,3 'echo tef) & a -pi -. Lhyppr.1. mal - P cdumt & la kh pl-li Wi que) та dtn noduk ai aagn # nt 6 mhsi cwrtasl. з ратхундовим виступом сигналу стіни t # it.i la ^ stmclwm. Cer images aaml cwactbnniquoi k liikni h fw mn
anta ligiuimm bompnni nnc r * il ai LCA dini o i% 't-m & clne - T m + U (na 753 - березень - 7989
Співвідношення РМ слід порівнювати з іншими методами візуалізації, особливо ехографією та особливо КТ. До теперішнього часу було проведено мало досліджень, щоб провести цю оцінку суворо, особливо в галузі взаємовідносин ct cdt та ефективності. mdmé dm8 ks anglosmxon країн традиційно є фондами цього gemerol'exer-. --
CMD: RM hnigalmmmntpondkdumtppirbbehoi. fouiri ba qudque dl ku taih mont k rl'm -M Imm @ w. Вей
ium hipitlpii праворуч b h
w a & 1 6 b n i a i m
d'mi * мм з 10 години. - мл- Hirnmngbmtom muiüf
h du M. W LA * t: hnnir aprb Wodm da produh dp wnbd chiz um pitknir di S6 ana. чоз, котрий obj- d'lmiimnaasi hchoitruetuiiki (- д-р PY. biüfatel mndhi m). Priw de aontrasta hmhaghe pmgnuiv) mim eiokaantm irt dvdutlon - O au nrmu & in harmsibhdulok
ttlkheidraitaseymibrrucgm nokihtes ce-- & ni k mement 4 at k bbs 0.wh (f lohan c-l
lm: RM. hi- pondkd. sn Tl. Еффект да maiim ut lei d3 i w u
baeucwip plui nm * k m 1 s p.rfeite i n d m o n areas vimuhlrii. exim дуже стриманий -1 di i ldon mi m mimbli та inwgn & hm #irtriik dhypoalgnel rmt Clkhi 0mi
). 10C: RM hniga -nt p # i # rk ni TZ (2 'Bcho). М
mbb ds ia зона -0 mst mpbninuir в гіперсигналі pir m m у печінці ailn duquil Ji ai dllmite ts- -11.-Hypap & knoduliiiremultifocrk-fami-. - 35 ана (abi. Ri KALT a KAHN. Tpinal>. 1M:
хм фаммм ді мм. 2 громи k s h m fooai90 hypmvasm * die asgrnom 4 mt 6 zons hypodmoa mntralm & ma la r. 116: RM kna
m M T 1. Lor laionndes are 'm hypoibnil.t lem r a m vasdaltw mont parfa + - На mmwe 1-1-км mnlmle #r hypoai
nml, * стрілка bwcmtrki). 11C mt D: -es stand & - filbkminl (C) pub fwtmiint (D) m T2 (1 "ar kh). H ypw proonuivemmt croiiiint di h zmm path-. Hyparibd apm-n m dm n zom cmtrali qul cwillrms i de stmatum VMUkir # та/- # lhh8 ai nlviiu (це розважає].
12D: Зображення у форматі RM сильно зважене в гіперпігнальному TZ hbt & rw, коли проходить весь Bsion. tr88 відрізняється своєю інтенсивністю від інтенсивності хана
imss (див. рис. 6 - 9). Рис. 12. - HBpatocarcinoma у здоровій печінці. Типовий FWM. 124 і B: КТ до (124 і після ін'єкції контрастного продукту (128). Фокальна гіподсія у діаметрі 35 мм у сегменті 4. LisBr6 пер8льбіональних контрастів. . Д-р МАЙУАР, Clinique Ste-Blawdins M &). 13A: Сканер після ін'єкції протизаплідного продукту. Розріз на рівні печінкового купола. Гебсрогенний rnprhgnatim області, що важко піддається диффузії в сегменті 8 . 1ZC: RM pcindbrbe в Tl Гіперсвітловий вузол всієї 18-ї зони (перевантаження stbatosiqua probabh) з типовим утворенням псевдокапсули rr n hypdense (стрілки). 138: RM: зображення пондбрбе в Tl, Помірний гіперсигнал всієї патологічної зони порівняно з лаї ааїном і карамбристичне зображення псевдокапсули W.
ранку. виявляється, однак, лише для виявлення вогнищевих уражень. Стандартний МР печінки є і більш чутливим, і більш специфічним, ніж ультразвукове дослідження та/або введення контрасту. Він також перевершує B 2 мето-. плюси - щодо характеру вогнищевих порушень. Нарешті вона має перевагу. принаймні на сканері надайте зображення 3 піамів простору, на яких мимовільно видно судинні структури8. без помутніння. що представляє значний прогрес як з точки зору ефективності дохірургічної оцінки, так і з точки зору терпимості обстеження для пацієнта. А) Гемангіома печінки (3.8, 11) Досягнення УЗД та КТ зробили щоденну проблему для лікаря. Ми знаходимо вас, часто мультифокусні (1 раз на 4). у 7 B 75% дорослих сулетів, і це 4 походження dlaqnosticea труднощів у великій кількості випадків, оскільки він часто вимагає стінок із сканером з ін'єкцією контрастного продукту, що дозволяє ідентифікувати його з певністю лише у SB% випадків . RM знаходить тут своє головне застосування, оскільки він перевершує всі інші методи, як для виявлення, так і навіть для виявлення.
wactdrimion iésiwinelle. Саме його поведінка на довгих послідовностях є carm8nstique ds mh4mangioma (гіперсигнал pro
resdvemerrt eroissarrt на послідовних км ech типу psauddiquidien), а також його морфологія (contoun lobul & s et net, hypersiçlnal tmmogéne). RM можна побачити у hbmangmof діаметром менше 1 см (m. 8). Тільки первинні тумени -. або метастатичний для- 148: RM - ставок Хагі
сміятися атл. Hliposi8ial m d i'ai
Містер. l4. - n4pwmmcrilime iv f *. c- 14A: ûcimr m hhcth dm Upkdol plr літає lntriiartbrkk at owri of u # -aphia Vnluninuiim tumor hitimgêne knlmunî iu 23 ut A Lm повідомив про vaiouialrua mant difi- prbobw. u c m t
T P; Urm W - L J B piillkkmiilb -ah d trk nattwnent, di mkne que JBs zaim nbcmtklu # d # it crolniant uir 1- Qehos sweeriih (a * -) nt oriractérktlque. f - T m # - na 153 - березень - PüS
Містер. 15. - M-sr d'un gantrlnme s wnt aiioci8ea 1 un nnolome RM - 1 pondbrbem tidbkment (lm, 1 "-1 і plui fwtement (lm, P bcho) m T2 W wktm diux de noduks dmt the signal bwlue cwhnmmt in b: 1: Li noaiie k plui (flldw oriuie) wit ron iignsl aee
untypa upieudolhuldknn: c'net un pstk hha- L 10 mm di dadbo. 2: Lei autma nduh (flkhii праворуч) мають сигнал m & u ikve і qul m i'iccroh plia autint sut ha) ehoi iucce
a: i'ngk з mhitiirsi hvpervascuhn * 8es слабкого. некроз (u cystisbes n) АБО дуже -a $ culari- 54s (зокрема, мгстастази ендокринних пухлин та карциноїдів) може набути птахів. природи рік
uia вогнищевого хографічно видимого ураження; отже, сканографічний етап повинен зникнути у цьому вказівці (М. В). Кіста blllalre є пармоментною ідентифікацією 4 ехографії і, отже, не виправдовує ПМ, не більше, ніж scmwr. У сумнівних випадках РМ може підтвердити чисто рідинну та біогенну карциному кістозного вмісту на зображеннях Т2. РМ може. демонструючи спонтанний гіперсигнал всього кістозного вмісту на зображеннях, зважених у Tl, визначають присутність деградованого кореля гаглобіну
ондант Б - старе внутрішнє кровотеча (2% випадків). МР, не більше, ніж інші методи, не здатний розрізнити молоду гідатидну кісту та жовчну кісту. В) Адмрма та вузлова гіперплазія фокабу (UFH) - рідкісні доброякісні пухлини із захворюваннями печінки, які завжди важко діагностувати, незважаючи на поєднання багатьох методів дослідження (сцинтиграфія, КТ, ангіографія). Значення a & mm, як правило, гіпервіскуляризоване та звільнене при прийомі контрацептивів, не виявляється при МР, як у випадку з ангіографічними формальними відмітними ознаками з певними патокдномами (фіброламелярними), що також є у молодих жінок. може також імітуватися певними метастазами ангіом або гіпеніасларіс. Тому діагностика адноми залишається складною і тим більш проблематичною, оскільки це ураження може бути причиною серйозних ускладнень кровотечі. Вузловий хадм # + NF) відрізняється від нормальної печінки лише ефектом маси ii, який він визначає На судини portas і auis Mpatiquea (М. 70. У 50% випадків ми спостерігаємо центральний зоряний зону гіперсигналу на зважених зображеннях у Т2. Конфронтанти анатомопатобних гіксів показують, що ця зона містить
ефективно кровоносні та жовчовивідні судини, що робить його справжнім (або пухлини, ця характеристика протистоїть фіброзним зіркам та деяким h4patocarcinomas, які залишаються гіпоінтенсивними на збільшених зображеннях у Т2, оскільки вони складаються виключно з тканини. . 8) Yfi (m. Di emkaato r hyplrparerna mlquii n (clichba R A. ROCHE 8t Dr D. MATHW, Pir1.E 16A: lm ponr # .k mn Tl su nrigiu 15 T before ferw. Prbmce of 2 noduha in hywrsrgnil dam le Wnmt A Rg. 10. - RM - ibk dam 'EST-M
NE - Tome TOme --no 163 - Мори - 1LWS
lm: hjiakn âm mhariii ô'oxydi di ter (ферит або mpibtko), який ronti é q e pnr lei oellulai системи riawkhwh, Ромамбія piiranohymi reniermant cm iwe ck oehha udt m al
al i'sftrondrer (fole noir> o en rilion do 'mllowmwni від TT H4 до oaraatbra trba u rnagn8tibk i від fmr). iu 2 mlteoteoii oni ilori un ilgnal riladf frsauaa
plu8 b M і i iiuii виявлення aea Yaionr e8t * nettamm ahlail. Г) Гепатокарцинома (2, 5, 71) Діагностика h8патокарциноми легша, коли вона виникає у здоровій печінці, ніж коли вона ускладнює дифузну гдпатопатію.
мохроматос тощо ) як зазвичай - на користь первинної гепатокарциноми. поза динічним та бідогічним контекстом. ми зберігаємо: наявність непостійної псевдоапсули, але m. Такий випадок у нашій країні. МР показав широко розповсюджені ураження в гіпоінтенсивному на Tl-зважених зображеннях та в гіперінтенсивному гіперсигналі на T2-зважених зображеннях. Ці зображення, будучи множинними, стимулюють метастаз Sû8. Rp. 17. - echknieoccaee an8oiaii від fdm. 17A: Sammr- Vastm cavm RpkEerni neomtigui du iigmant 4 b d k ôm d
-i 6paW (RBches) rw ia purol poit4- fimm. flldchm
i): 11- a mvta & pimdmapaule p (knb ilonnilli bordh d'uw hdo від hyp "i & nd (llch") wirripk dnnt h uni r m dm
U eh 1'0dnti uiï
rtl iki strwturmi v a m i h -ln pirrn8abki Bibima A). - 18C: RM.impmdMimT11unnlinw
iuiji # nt Noduba h6pi- miltiplea bkn M & iam dani k = times nolr n- gr- i # nopithiss miietiqumm ftmii aourbes). метастази ангіом (і, звичайно, біліарних кіст!) і становить одне з основних активів РМ. Як правило, гіпоінтенсивний сигнал спостерігається на зображеннях, закладених у Т1, і гіперсигнал, що видаляє на Бшос зображень, закладених у Т2. Сильно васкуляризовані метастами або антидимент Msdes можуть сприймати поведінку псевдоліквілдієна, пов'язану з ангіомами та кістами.
Ш ч а 'мнімлбк кі піндіймі
pdlqua m pmrtkullmt a la damlt) ds b rota comma см. extdmemsnt prommeuse від 'RM du rhmi mi himoohmmrt # i. -itb ш печінки
i): obripsetbtamdiji omracd'ui emiinumnmt n6opd # m & tnnie mt k. branohee k виявлення метастазів було б Wndu на 3 мм Elrace цього типу кукурудзяного виробу.
F) Lia paraaitmser і lia abdi du fois 1) МР не містить жодного додаткового елемента порівняно з ультразвуком та КТ-ін'єкцією з ін'єкцією контрастного продукту. Він не демонструє або навіть кальцифікованих BBmants, але являє собою засіб регулювання судинних відносин уражень у 3 площинах космосу та забезпечення атравматичного моніторингу у разі спеціального лікування. 717). 2) Абсцеси також не отримують користі від 'RM 05; вони, як правило, демонструють поведінку генного типу, що поширюється на периферичну область матриксу. - Фіп. 19 - -Рим maiitadqw w m k n
ксифой. дітрнні? 1- ot 6: Soimm injaeaon de proaii ûa oomaits.
d d a t T b m t p r r C
c a r k). aaistm di p manimanta du temps de îypa cirrhols mscrone - dulalrr, Trd8 пахи vilnmi izygoi dllatlmi з обох сторін do lorti mah # cmint 1BC: RM cwp sadttmb mbdierie po-wi Tl. Bk objecth blai the rn6mbo & rn6mbo
rvphold [enm m e -). Під час флюктури можуть з’являтися периферичні лінії гіпосикнала. зокрема в районах амебного походження, O1 Hhp
dtffusei topathies (4. 12) 1) МР, як і методи візуалізації сутр, показує морфологічні зміни в циротичній печінці: atrcph
правої частки, гіпертрофія хвостової та лівої частки. Єдиний його потенційний внесок полягає у розрізненні циротичних мекронодулів e! трансплантати h
вузловий патокарциноматозний (останній має гіперсигнал на * риях, що виникли в Т2 В, реверс попередніх). 2) МР менш чутливий, ніж КТ, без введення контрастного продукту для виявлення стоматозів із використанням стандартної техніки віджиму Bcho. 3) Перевантаження залізом печінкової паренхіми (госидрози, але особливо ідіопатичний гемоехроматоз) спричиняє колапс сигналу печінки на зображеннях, відкладених у чорній печінці. неможливо співвіднести важливість цієї гіпоінтенсивності та інтенсивності перевантаження землею через складність взаємодій, пов'язаних, зокрема, зі ступенем тяжкого фіброзу, який може бути дуже змінним. Демонстрація вузликів гепатокарциноми пригнічується за допомогою "Рипосинджа паренхіми", і тому РМ є найбільш ефективною методикою спостереження за печінковими хідіхрометозами (@. 19.
190: RM wupr s- pœdhh у Tl paricndismie. Смуги димітації DM 7 позичають iw wlnw q o a dikth6 imt p m r f a viilbki aur k fian # du reohis (стрілки areuso). 4) Хвороба Вільма не приносить користі від РМ, хоча мідь також є парамагнітним елементом. Загальна кількість міді, що зберігається в паренхімі, насправді дуже низька, тоді як взаємодія з фіброзом і стбатом різним чином порушує сигнали, незалежно від типу зображення, що створюється. З) патогенез iptdme porta та velnei sush8padquea (14. 16) 1) MR показує великі портальні венозні обхідні шляхи без ін'єкції продукту econtqste. Зокрема, Be є дуже ефективним у об’єктивізації ks анастомозів
Lhor8nales spontan8ss прямим і особливо непрямим шляхом. для підтвердження допустимості spienopwtal sxe та перевірки портових анастомозів (м. 19. 2) у випадку Будда Кіарі. "РМ добре видно завдяки фронтальному та сагітальному розрізам, сегменту підвалу юкста сушпатічних вин, а також порушенням циркуляційного потоку в їх просвіті. Аудіонагляд під медичним лікуванням або контроль хірургічних анастомозів MnMcis багато" РМ постріли. Містер. 208: RM pondbrh #i T2 F icha Amoh овес видимий лезо iwa гіпір-л багнринта h разів (astklmqd. La h i w h e p e t l q u i m b d h e
hyp # сигналу h m k n, який перетворює ihx îrès imnî mi turbukntirannheauwoia