Щоденник пацієнтів із ВЗК - Завантажити PDF безкоштовно
Будь ласка, заповніть посвідчення пацієнта із щоденника пацієнтів із ВЗК для догляду за пацієнтами із запальними захворюваннями кишечника (ВЗК), хворобою Крона та виразковим колітом, оновлене 2010
Важливі дані про історію хвороби Перед тим, як вести щоденник пацієнта із ВЗК у скороченій формі (анамнез) (Будь ласка, заповнюйте, лише якщо захворювання розпочалось до здачі щоденника пацієнта з ВЗК) Виразковий коліт/хвороба Крона (видалити відповідно) Дата первинного діагнозу// Класифікація захворювання (див. Стор. 5) Ендоскопічні дослідження (рефлексії) за роками. (див. стор. 24) Активність важкого захворювання (рецидиви) Кількість рецидивів/рік//////// наприклад 3/2004 (див. Стор. 78) Перебування в лікарні (стаціонарне перебування) у роках. (див. стор. 76) Лікарська терапія глюкокортикоїдами (кортизон) протягом багатьох років. (див. стор. 40) Експлуатація протягом багатьох років. (див. стор. 32) Інші важкі захворювання 6 7
Щоденник скарг Дата Тіло Тіло ІМТ Кількість тонких ліків вага (кг/м 2) стільців на день *) проти (м) (кг) (загальної щотижневої) діареї, наприклад 28/тиждень: 7 = 4/день так/ні Активність хвороби Хворі на хворобу Крона, які палять, повинні рахуватися з більшою кількістю рецидивів, страждати більшою кількістю ускладнень, частіше піддаватися хірургічному втручанню і необхідна більш часта кортикостероїдна або імунодепресивна терапія! Кров біль у животі біль лихоманка частота пульсу в день середній так/ні на хвилину калу (загальний тижневий) використання в С так/ні так/ні 8 *) Диференціювати запальну діарею при хворобі Крона від холозної діареї після резекції ілео-декалів! За умови регулярної документації ці сторінки можна використовувати як шаблони! 9
Щоденник скарг Дата Тіло Тіло ІМТ Кількість тонких ліків вага (кг/м 2) стільців на день *) проти (м) (кг) (загальної щотижневої) діареї, наприклад 28/тиждень: 7 = 4/день так/ні Активність хвороби Хворі на хворобу Крона, які палять, повинні рахуватися з більшою кількістю рецидивів, страждати більшою кількістю ускладнень, частіше піддаватися хірургічному втручанню і необхідна більш часта кортикостероїдна або імунодепресивна терапія! Кров біль у животі біль лихоманка Частота пульсу в день середній так/ні на хвилину калу (загальний тижневий) використання в С так/ні так/ні 10 *) Диференціювати запальну діарею при хворобі Крона від холозної діареї після резекції ілео-декалів! За умови регулярної документації ці сторінки можна використовувати як шаблони! 11
Щоденник скарг Скарги (наприклад, проблеми із суглобами, порушення зору, шкірні симптоми тощо) Загальний стан [0 = загалом добре, 1 = не дуже добре, 2 = погано, 3 = дуже погано, 4 = нестерпно] Див. Також позакишкові прояви на сторінці 56! Діяльність щодо захворювань Будь ласка, регулярно заповнюйте Дата подання скарг За допомогою регулярної документації ці сторінки 14 можна використовувати як головну копію! 15-й
Результати тестів Лабораторні тести (I) Найважливішими лабораторними показниками, які можуть свідчити про запалення, є: ШОЕ, СРБ, тромбоцити Дата ШОЕ CRP Hb MCV Крит тромбоцитів (у%) Лабораторія ШОЕ понад 15 мм внутрішньо. 1-а година та СРБ понад 0,2 мг/дл (2 мг/л) при хворобі Крона в стадії ремісії (у стані спокою) може бути ознакою поновленого спалаху: міркування щодо цілеспрямованих заходів для стабілізації ремісії. Reticulo- Leuko- Lympho- Serum- Alpha 2- Gamma- Alkal.Phoszyten zyten zyten Albumin Globulin GT phatase 16 Ваш лікуючий лікар вирішує, які лабораторні дослідження необхідні відповідно до активності захворювання, ступеня захворювання та можливих ускладнень. За умови регулярної документації ці сторінки можна використовувати як шаблони! 17-й
Результати обстежень Лабораторні лабораторні обстеження (II) Дата Ca P Ферритин Трансферрин Окультний кальпротектин/Fe Ліпаза Креатинін (прихований) Лактоферрин/кров у калі ПМН еластаза в калі 18 Ваш лікуючий лікар вирішує, які лабораторні дослідження необхідні, виходячи з активності захворювання, ступеня захворювання та можливих ускладнень . За умови регулярної документації ці сторінки можна використовувати як шаблони! 19-го