Щогли для здоров’я у верхній частині живота - DER SPIEGEL
Печінка в стані дистрессу: жирний орган для детоксикації
Щогли здоров’я у верхній частині живота
Печінка росте зі своїми завданнями ", дражнить автора бестселерів і художника медичного кабаре Еккарта фон Гіршхаузена. Нація сміється з цього - і не уявляє, наскільки людина права.
Для мільйонів німців найважливішими органами метаболізму та детоксикації є жир. Багато клітин їх печінки випинаються жировими відкладеннями у вигляді крапель.
Чим світліше орган з'являється на моніторі під час ультразвукових досліджень, тим чіткіший результат: "Ви дивитесь на нього і одразу ж знаєте, що в ньому величезні відкладення жиру", - говорить Клаус Нідерау, експерт з печінки католицької клініки в Оберхаузені.
Візуальна діагностика під час операцій або рефлексів на животі ще більш вражає: орган не має червонувато-коричневого блиску, але жирно-жовтого; Він росте хитливо від діафрагми до далеко нижче краю правої реберної дуги.
"Як фуа-гра"
Хоча здорова печінка рідко важить більше півтора кілограмів, виражена жирова печінка майже вдвічі важча. "Це схоже на фуа-гра", - повідомляє Пітер Галле, гастроентеролог з клініки університету Майнца.
Кожен п'ятий німець, за підрахунками лікарів, проходить через життя патологічно роздутий орган обміну речовин. Це стосується навіть кожного четвертого з 55 до 75 років. Хоча жирова печінка в минулому була досить рідкісною, сьогодні це майже стало правилом: "В останні роки кожна друга людина, яка відвідує моє амбулаторне відділення, має жирову печінку", - повідомляє Нідерау. Навіть серед дітей завжди є загрозлива знахідка печінки.
Занадто багато лікарів досі вважають трохи жиру в печінці нешкідливим. Тим часом, проте, клініцисти все частіше попереджають про наслідки заниженої епідемії: "Хвороба змінилася, ми повинні сприймати її серйозніше, ніж донедавна", - попереджає Галле.
Дослідження показують, що принаймні десять відсотків уражених не просто набрякають найбільшим внутрішнім органом: печінка, обтяжена жировими відкладеннями, запалюється. За оцінками експертів, близько двох мільйонів німців вже страждають від цього наслідку внутрішнього відгодівлі жиру.
Приблизно в 20 відсотках цих випадків хвороба прогресує: хронічно погано оброблені органи мають тенденцію до рубців, але в підсумку вони зменшуються - виникає страшний цироз (див. Графіку в лівій колонці).
Клініцисти також все частіше стикаються з такими процесами: "Ми все частіше спостерігаємо пацієнтів із жировим цирозом печінки, яким доводиться пересаджувати або у них розвивається рак печінки - це нове", - говорить Ансгар Лозе, гастроентеролог з Гамбурзької університетської клініки в Еппендорфі.
Раніше алкоголь був основною причиною ожиріння в центрі метаболізму та детоксикації. Тим часом, однак, тип 2 і високий рівень холестерину наздогнали його як головного ворога печінки. "Нам потрібно уникнути постійного асоціювання жирної печінки з алкоголем", - попереджає Майкл Манс, експерт з печінки в медичній школі в Ганновері.
Втрата ваги приводить печінку до норми
Орган аномально збільшений у приблизно 75 відсотків людей із надмірною вагою та у кожної другої людини з діабетом. Наприклад, люди з надмірною вагою, в шість разів частіше, ніж люди з нормальною вагою, що їх печінка небезпечно скоротиться в кінці жирового перенасичення. Навіть якщо вони не вип’ють ні краплі алкоголю, у них може розвинутися цироз печінки.
Схуднути, більше займатися спортом та бути здоровішими: рецепт зупинки росту печінки надзвичайно простий. Навіть сильно набряклі органи зазвичай можуть померти з голоду через три-шість місяців.
Але небезпеку в правій верхній частині живота рідко вчасно розпізнають, бо хвора печінка не болить. У кращому випадку жертв турбують дифузні скарги, такі як втома, зниження працездатності, відчуття ситості або труднощі з концентрацією уваги. Навіть сильно пошкоджена печінка часто залишається абсолютно безшумною.
Ясним попереджувальним сигналом є незначно підвищені показники печінки. Вони розповідають про постійне зниження клітин печінки. Однак багато лікарів загальної практики вважають такі цінності незначним правопорушенням - хоча вони також можуть приховувати інфекції від вірусів гепатиту.
Серйозність часто наздоганяє жертв лише тоді, коли для їх одужання занадто пізно. "Вони не можуть повірити, - каже Лозе, - що вони вже перебувають у запущеній стадії захворювання, коли їм вперше діагностують".