Шини та рух зап’ястя - синдром зап’ястного тунелю

    лікування
    • Шини для зап’ястя та рух
      • Коли можна вибрати шину для зап’ястя?
      • Це допомагає уникнути певних стресів?
      • Чого можна очікувати від фізичних вправ?
    • Наскільки добре допомагає лікування кортизоном?
      • Як працюють ін’єкції кортизону?
      • Які побічні ефекти можуть виникнути?
      • Скільки триває ефект?
      • Як діють таблетки кортикостероїдів?
    • Коли операція корисна чи необхідна?
      • Наскільки добре допомагає хірургічне втручання?
      • Які ризики має процедура?
      • Що ви повинні врахувати після процедури?

Шини для зап’ястя та рух

(Digital Vision/Фотодіск/Thinkstock) У багатьох людей із синдромом зап’ястного тунелю спостерігаються легкі або помірні симптоми, які з’являються та йдуть. Іноді їм може бути достатньо носити наручний бандаж і уникати певних напружень.

шини

Зап’ястково-тунельний синдром зазвичай помітний як поколювання, оніміння або біль в частинах кисті. Іноді великий, вказівний та середній пальці більше не можуть бути правильно переміщені. Причиною є тиск навантаження на так званий середній нерв, який проходить через зап'ястний канал в зап'ясті.

Іноді симптоми проходять без лікування. Для полегшення кисті можна носити зап’ястя. Хоча цього не завжди достатньо, він навряд чи має якісь побічні ефекти порівняно з лікуванням кортизоном або хірургічним втручанням.

Коли можна вибрати шину для зап’ястя?

У разі легких та помірних симптомів багато страждаючих спочатку носять шину протягом декількох тижнів вночі. Шина тримає зап'ястя нерухомим у середньому положенні. Зазвичай симптоми найсильніші вночі, оскільки рука часто згинається під час сну. Рейка запобігає цьому. Також важливо, щоб суглоб нормально рухався протягом дня, щоб він не став жорстким і м’язи не слабшали. Замість шини також можна носити опорну пов’язку.

Дослідження показують, що носіння шини може забезпечити полегшення протягом декількох тижнів. Однак шини часто допомагають лише тимчасово. У деяких людей симптоми зберігаються або через деякий час повертаються.

Більшість людей добре ладнають з шинами і не відчувають, що їх турбують під час сну. У поодиноких випадках шкіра поколює, набрякає або відчуває оніміння на короткий час вранці, коли шину видаляють.

Існує багато різних моделей рейок. Дослідження ще не показали, що певні шини ефективніші за інші. Якщо ви не можете впоратися з однією моделлю, ніщо не заважає вам спробувати іншу.

Це допомагає уникнути певних стресів?

Перевантаження та неправильне навантаження на зап’ястя можуть сприяти тому, що симптоми посилюються. У деяких з постраждалих це відбувається переважно під час односторонньої діяльності або великих навантажень - наприклад, під час ремісничих робіт, робіт на конвеєрі або з сильно вібруючим обладнанням, таким як відбійний молоток.

У кожній компанії неможливо на деякий час уникнути такої діяльності та побачити, чи покращуються симптоми. Тоді може знадобитися взяти тимчасовий лікарняний лист. У цей час важливо уникати надмірного навантаження на руку, але в іншому випадку рухайте нею нормально. Шину також можна носити на ніч.

Дослідження показують, що робота на комп’ютері мало чи взагалі не впливає на синдром зап’ястного каналу. Однак для запобігання дискомфорту часто рекомендуються ергономічні клавіатури з піднятою та вигнутою клавіатурою. Вони повинні утримувати руку в нейтральному положенні і дозволяти ніжніше друкувати. Однак на сьогодні проведено мало досліджень щодо того, чи може це запобігти або полегшити симптоми.

Чого можна очікувати від фізичних вправ?

Деякі експерти вважають, що фізичні вправи можуть зменшити тиск на серединний нерв у зап’ястному каналі та покращити приплив крові до кисті. Існує кілька специфічних вправ на рухи для рук. Іноді рекомендуються масаж, йога та вправи для мобілізації нерва, а також мануальна терапія та остеопатичні процедури. На жаль, хороших досліджень цих методів немає, тому неможливо оцінити, чи допомагають вони, чи скоріше шкодять.

набрякати

Huisstede BM, Randsdorp MS, Coert JH, Glerum S, van Middelkoop M, Koes BW. Зап’ястково-тунельний синдром. Частина II: Ефективність хірургічного лікування - систематичний огляд. Arch Phys Med Rehabilitation 2010; 91 (7): 1005-1024.

O'Connor D, Page MJ, Marshall SC, Massy-Westropp N. Ергономічне позиціонування або обладнання для лікування синдрому зап'ястного тунелю. Cochrane Database Syst Rev 2012; (1): CD009600.

Сторінка MJ, Massy-Westropp N, O'Connor D, Pitt V. Шинування для синдрому зап'ястного тунелю. Cochrane Database Syst Rev 2012; (7): CD010003.

Сторінка MJ, O'Connor D, Pitt V, Massy-Westropp N. Вправи та мобілізаційні втручання при синдромі зап'ястного тунелю. Cochrane Database Syst Rev 2012; (6): CD009899.