Шипшина проти артрозу - харчова медицина
Остеоартроз - найпоширеніше захворювання суглобів, при якому руйнується хрящовий шар суглоба. В результаті іноді виникає сильний біль і обмеження рухливості. Останнім часом порошок шипшини дедалі частіше рекламують як їжу, яка повинна полегшити симптоми артрозу. Чи є щось у цьому?
Шипшина в народній медицині
З ботанічної точки зору, добре відомі шипшина - це так звані колективні горіхові плоди різних видів троянд; зокрема, це означає плоди звичайної шипшини/шипшини (Rosa canina L.). Червона частина шипшини - це м’ясисте дно квітки, яке оточує горіхи (тобто фактичні плоди). Червона квіткова основа (яку часто неправильно називають «м’якоттю») багата на вітамін С, каротиноїди (особливо рубіксантин, лікопін, β-каротин), флавоноїди, пектин та фруктові кислоти. Насіння містять лінолеву кислоту та γ-ліноленову кислоту. Характерними мінералами є мідь і цинк.
Завдяки поліфенолам, які вони містять, екстракти шипшини виявляють антиоксидантну дію в лабораторних умовах (Daels-Rakotoarison et al. 2002), але це також стосується всіх порівнянних рослинних екстрактів (Yoo et al. 2008). Неодноразово демонструвався протизапальний ефект для екстрактів шипшини на моделях тварин (Deliorman Orhan et al. 2007).
Традиційний фармацевтичний препарат складався з висушених квіткових підстав з плодами в них (Cynosbati fructus cum semine); рідко також із чистої шкірки шипшини без насіння (Rosae pseudofructus).
Шипшина застосовувався в народній медицині при різних скаргах сечовивідних шляхів, а також при ревматизмі та терапії подагри. Шипшина спеціально не застосовувалася для лікування артрозу. У сумішах трав’яних чаїв, які використовуються і сьогодні, шипшина або стручки шипшини, які можуть міститися, не вважаються лікарськими засобами через їх недоведену ефективність, а лише як „інший інгредієнт”, який додається головним чином для поліпшення смаку.
Ефективність не доведена
Монографії шипшини Комісії E Федерального інституту лікарських засобів та медичних виробів (BfArM), яка відповідає за фітофармацевтичні препарати, не змогли знайти жодної ефективності в жодній з монографій про шипшину, насіння шипшини та шкірку шипшини; Висушені продукти з шипшини також не дуже підходять як джерело вітаміну С, оскільки рясна аскорбінова кислота (вітамін С) у свіжих шипшинах майже повністю розщеплюється під час сушіння та зберігання. Однак жодних ризиків від прийому шипшини не описано. Серйозним недоліком цих монографій шипшини є те, що вони датуються 1990 роком (!), А тому повністю застаріли.
Комісія Європейського агентства з лікарських засобів EMA, яка створює поточні та вільно доступні монографії для оцінки фітофармацевтичних препаратів (монографії HMPC), ще не займалася шипшиною. Це кінець історії про шипшину? Не зовсім…
Шипшина містить галактоліпіди
У 2003 році датська дослідницька група виявила ще одну групу фітохімікатів, так звані галактоліпіди, яка до того часу була невідома. Це сполуки, виготовлені з цукрової галактози та різних жирних кислот, які зв’язані між собою за допомогою гліцерину. Галактоліпіди термолабільні, тобто розпадаються при температурі вище 40 ° C.
Ефективний проти артрозу?
Різні менші дослідження показали, що протизапальний ефект шипшини насправді обумовлений містяться в ньому галактоліпідами (Christensen 2009); Крім того, для цих галактоліпідів продемонстровано захисний хрящовий (хондропротекторний) ефект (Schwager et al. 2011), що робить ці речовини особливо цікавими для використання при остеоартрозі.
Однак ви повинні знати, що ці самі галактоліпіди зовсім не властиві лише шипшині; вони також містяться у подібних високих концентраціях у багатьох інших продуктах рослинного походження, наприклад Б. у квасолі, горосі, капусті, шпинаті, спаржі, брокколі чи гарбузі.
Клінічні дослідження з екстрактом шипшини
Тим часом існує навіть кілька рандомізованих контрольованих досліджень, які вивчали ефективність шипшини при остеоартрозі. Слід врахувати, що у всіх дослідженнях застосовувався стандартизований екстракт шипшини; переносимість результатів на висушену шкірку або порошок шипшини є сумнівною.
У першому рандомізованому контрольованому подвійному сліпому дослідженні (Warholm et al. 2003) на 100 пацієнтах з остеоартритом колінного та/або кульшового суглоба учасники отримували або 5 г екстракту шипшини на день, або плацебо протягом чотирьох місяців. Наприкінці дослідження у пацієнтів групи екстракту шипшини було значно менше болю, ніж у пацієнтів групи плацебо.
Друге, також рандомізоване контрольоване подвійне сліпе дослідження (Rein et al., 2004) зі 112 пацієнтами з остеоартритом підтвердило ці результати зі значно зниженою інтенсивністю болю та меншою скутістю суглобів порівняно з плацебо. У 66% пацієнтів з екстрактом шипшини біль зменшився, але лише у 36% пацієнтів групи плацебо. Однак це дослідження має деякі методологічні недоліки.
Третє, аналогічно розроблене дослідження також показало порівнянні результати (Winther et al. 2005). Також можна показати, що використання екстракту шипшини у хворих на артроз призвело до зменшення знеболюючих препаратів - що є успіхом з фармакотерапевтичної точки зору.
У цих трьох дослідженнях використовували однакові дозування (5 г екстракту шипшини на день протягом 3 місяців); Побічних ефектів, очевидно, не було.
Результати з обмеженнями
На додаток до (природно бажаного) зменшення болю, жодне з досліджень не вказує на ефект, який захищає хрящ або уповільнює прогресування артрозу. Також бракує досліджень оптимального дозування та довгострокових даних щодо ефективності та безпеки. Однак перш за все немає інформації про те, чи можна результати певного екстракту шипшини (у дослідженнях у формі капсул) перенести на споживання сушеної кірки шипшини або порошку шипшини.
Зменшення болю при артрозі
Нечисленні дослідження на людях, які також мають деякі методологічні недоліки, вказують на те, що екстракт шипшини у використаній дозуванні може мати знеболюючий та протизапальний ефект при остеоартриті. Через низьку якість досліджень існує мало свідчень про його використання.
Цю оцінку також поділяють автори нещодавнього огляду Кокрана, в якому ситуація з дослідженнями різних фітофармацевтичних препаратів для використання при остеоартрозі всебічно представлена та оцінена (Cameron & Chrubasik 2014). Автори бачать найкращі докази хоча б незначного зменшення болю при остеоартрозі Екстракт ладану (Boswellia serrata), а потім помірні докази для препарату Авокадо/соя.
Це означає: є деякі докази зменшення болю та протизапальної дії екстрактів шипшини при артрозі; Ситуація дослідження краща для екстракту ладану та авокадо/сої.
Висновок: варто спробувати
Через зазначені обмеження я не можу сказати, чи порошок шипшини як компонент мюслі (або інших страв) полегшує біль при остеоартрозі або навіть уповільнює прогресування артрозу. Однак з огляду на наявні дані споживання таких продуктів виявляється некритичним, і, безумовно, немає нічого проти експериментального використання продуктів шипшини. Навіть якщо таким чином можна досягти незначної економії знеболюючих препаратів, терапевтична перевага вже досягнута. У випадку з добавками прийом ладанних капсул мабуть мав би більше сенсу.