Шкільна їдальня та харчова алергія

Сайт усіх алергій

Витяг з огляду Allergonews від 6 червня 2004 р. Allergonews є інформаційним бюлетенем французька асоціація поліаллергіків, під головуванням пані Керолайн Моріс. (також прочитайте інтерв’ю про "як керувати навчанням" (серпень 2004 р.)

Через якість інформації, опублікованої в журналі allergonews № 6, ми попросили французьку асоціацію поліаллергіків опублікувати статтю, яка з’явилася під назвою «алергія та життя в громаді».
Сім'ї знайдуть там практичну інформацію, медичні працівники з цікавістю прочитають главу "Які вимоги мають сім'ї", інформація, що передається, циркулює лише в маленькому світі фахівців з харчової алергії.

Доктор Етьєн Бідат

Індивідуальний проект прийому (PAI)

На регуляторному рівні за останні роки справи прогресували досить добре: для полегшення прийому в школу дітей з обмеженими можливостями, хронічними захворюваннями чи харчовою алергією, циркуляр Національної освіти від 10 листопада 1999 р. Встановив процедуру, добре відому всім зараз, PAI (індивідуальний проект прийому). Тепер скасовано, він замінено на Міжвідомчий циркуляр № 2003-135 від 8 вересня 2003 р (опубліковано в B.O. від 18 вересня 2003 року). Це підпорядковується міністерствам внутрішніх справ, національної освіти, сільського господарства та охорони здоров'я узгодженому підходу PAI і пропонує його як систему відліку для всіх колективних структур з метою сприяння інтеграції дітей поза шкільним часом поодинці (шкільне харчування, дитячі заклади, центри відпочинку та дозвілля).

На практиці ІАП розробляється однаково (на прохання сім'ї, на основі даних, переданих алергологом дитини, із зазначенням конкретних потреб - дієти, можливих запобіжних заходів, а також якщо стан дитини вимагає надзвичайних ситуацій протокол догляду). Потім шкільний лікар забезпечує виконання ПАІ разом із сім'єю, освітньою командою, муніципалітетом (відповідальним у дитячій і початковій класах за харчування в школі та позаурочний час, дитячий садок та центр дозвілля).

IAP - це письмовий документ із трьох частин (адміністративний компонент, медичний компонент, освітній компонент), і він розробляється відповідно до конкретних потреб дитини. (див. 10 порад щодо впровадження PAI)

У медичному розділі вказується, якщо це необхідно, лікування та догляд у разі кризи або алергічних реакцій. IAP не повинен супроводжуватися протоколом лікування, і коли це необхідно, медичний набір не завжди включає адреналін. Саме клінічна історія дитини змушує алерголога призначати такі чи інші екстрені показання.

Освітній компонент вказує на корективи, які необхідно внести у життя дитини в громаді, щоб належним чином забезпечити виселення, корисне для здоров’я дитини, яка страждає алергією, а потім, можливо, компенсувати, якщо обмеження пов’язані з його патологією. Те, що буде вирішено та записано, залежить від потреб дитини, можливостей громади та освітніх рішень вихователів. Залежно від того, чи заплановано трансплантоване заняття, чи організовано щотижневий майстер-клас з приготування їжі, чи не протипоказана діяльність з пластиліну, це відбувається через консультації відповідальних дорослих та доброї волі (сім'ї та освітянського персоналу). розвивати задовільне передбачення життя дитини в групі. Суттєвий момент: саме правильна реалізація цієї освітньої складової приводить у переважній більшості випадків до відмови від необхідності користуватися медичним протоколом для благополуччя та спокою нашої дитини, як дорослі, які відповідають за це.

Шкільне харчування

Порядок прийому їжі може бути визначений одночасно з адаптацією до шкільного часу, або бути предметом четвертого розділу, або навіть другого конкретного PAI, складеного паралельно з муніципалітетом (для дитячих класів та початкових класів). Циркуляр нагадує процедури, згідно з якими дитина може скористатися послугами колективного харчування, якщо їй для медичних проблем потрібна спеціальна дієта:

або служби громадського харчування забезпечують харчування, адаптоване до дієти дитини
або дитина споживає їжу, яку їсть сім'я (упакований обід).

Циркуляр згадується як остання інстанція пілотних експериментів, що реалізують певний режим.

Тим не менше, обідній кошик часто є єдиним рішенням, яке пропонують сім'ям. Ця ситуація, безумовно, є безмежно кращою перед ситуаціями прямого відторгнення, які все ще іноді зберігаються донині. Але в сімейному графіку не можна заперечувати його тяжкості. Тому ми шкодуємо щодо протоколу приготування упакованого обіду, який часто є надто складним з огляду на об’єктивні ризики дитини: постачання тарілки, склянки, столових приборів, позначених іменем дитини, води, солі, хліба ... Натхненний процедурою, розробленою місто Париж, ці обмеження мають сенс лише для дітей з високою алергією і не повинні застосовуватися систематично. Все ще повільна еволюція менталітетів і практик, занепокоєння та фантазії, що виникають внаслідок іноді незграбного висвітлення харчової алергії та її ризиків, страх перед все більшою юрисдикцією обмінів пояснюють небажання брати на себе відповідальність за здоровий глузд алергічних дітей. У цьому контексті ми повинні сприяти медіації та консенсусу в очікуванні чіткіших інституційних рамок.

Що вимагає від сімей ?

Однак ми дозволимо багатьом ситуаціям знайти сприятливий результат, якщо ми зробимо детальний запит. Багато службовців громадського харчування школять з приводу невизначеності запитів. Термін алергія є занадто розмитим, щоб виправдати та роз'яснити сам по собі реалізацію індивідуального протоколу. Наше прохання повинно базуватися на недавньому, надійному та суворому діагнозі, щоб відрізнити його від можливих прохань про самозаспокоєння, з одного боку, а з іншого боку, щоб донести елементи обговорення та прийняття рішень до громади, як з точки зору природи режим, що застосовуватиметься, а також можливі ризики у випадку випадкового та ненавмисного споживання.

Це також дозволяє уникнути будь-якої розхитаності, що шкодить доброму здоров’ю дитини, а також обмежити будь-які надмірні витрати на догляд, які можуть без потреби зашкодити якості її життя та гарній соціалізації.