Шкірна форма меланоми, обстеження та діагностика

шкірна меланома це рак шкіри. Хоча це і нечасто, це найсерйозніший із видів раку шкіри, оскільки може метастазувати та призвести до смерті. Ось чому важливо дуже швидко діагностувати його.

Шкірна меланома: що це ?

Рак це захворювання, спричинене переродженням або мутацією клітин тканини або органу в організмі людини. Ці клітини розмножуються і відповідають за появу пухлин.

Меланома - це злоякісна трансформація меланоцити: Меланоцити - це епітеліальні клітини епідермісу. Вони присутні в шкірі, в оці, на мозкових оболонках, на слизових оболонках (рот, пряма кишка, статеві органи). У 90% випадків злоякісна трансформація цих меланоцитів відбувається на шкірі і тому стає шкірною меланомою.

Смертність від цього раку може бути зменшена, коли меланому діагностують in situ (рання стадія) або на тонких меланомах. Меланома може виникнути в будь-якому віці, але частіше зустрічається у дорослих (середній вік: 57).

У переважній більшості випадків меланома з’являється на шкірі. Однак іноді меланома виникає внаслідок злоякісне перетворення невуса (або родимка).

Чим раніше буде діагностовано меланому, тим легше буде її видалити з висіченням (ця операція пояснюється трохи нижче!). В останні роки все більше меланом виявляється in situ завдяки заохочувальні кампанії для ранньої діагностики.

Різні типи меланоми:

поверхнева меланома (SSM): він представляє від 60 до 70% виявлених меланом. Він приймає форму неправильних плям різного кольору: чорного, коричневого, червоного або нефарбованого. Він відчуває під пальцями.
вузлова меланома (MN): Він має невеликі круглі підняття чорної або незабарвленої шкіри. Вони тверді під пальцем і можуть сочитися, кровоточити або покриватися струпами. Цей тип меланоми швидко прогресує.
Меланома Дубройля: Він має кольорову пляму від чорного до темно-коричневого. Він розвивається на ділянці, що знаходиться під сонцем (особливо на обличчі у людей похилого віку).
акрально-лентигінозна меланома: Цей розвивається на ділянках, не підданих сонце. З’являється на долонях рук або підошвах. Утворює неправильну коричневу або чорну пляму. Він також може з’являтися на нігтях (у вигляді невеликої кольорової стрічки).

Чи є деякі профілі більш ризиковими, ніж інші ?

Дещо фактори збільшити ризик розвитку меланоми, а деякі люди більше " з ризиком "що інші:

Якщо у пацієнта багато загальних і атипових невусів,
Якщо пацієнт веде спосіб життя, який інтенсивно розміщує їх на сонці,
Якщо у пацієнта в анамнезі є сонячні опіки,
Якщо у пацієнта є фототип шкіри типу I (легко засмагає, не засмагає),
Якщо пацієнт має особисту або сімейну історію меланоми,
Якщо пацієнт має такі фізичні характеристики: світла шкіра, світле волосся, веснянки тощо)
Якщо пацієнт регулярно потрапляє під дію штучних ультрафіолетових променів (ламп для засмаги або солярію в центрах солярію).

Які етапи та ключові фактори ранньої діагностики шкірної меланоми ?

Пацієнт і самообстеження

Пацієнт бачить підозріле ураження на його шкірі (нове ураження або зміна зовнішнього вигляду невуса) або якщо він визначив себе суб’єктом ризику.

Правило ABCD (E)

правило ABCD (E) дозволяє виявити зміну зовнішнього вигляду невуса (родимки), яка спочатку не була б нетиповою.

AT - Асиметричний: ми проводимо уявну лінію посередині невуса, і дві частини не мають однакову форму.
B - Нерівні краї: краї не гострі, вони нерівні.
VS - Різні кольори: родимка має кілька кольорів.
D - Діаметр: діаметр невуса більше 6 міліметрів (в якості орієнтира: гумка для олівця становить 6 міліметрів).
E - Еволюція: Це для виявлення будь-яких змін у розмірі, формі, кольорі родимки, якщо вона стає хрусткою, якщо вона кровоточить при найменшій травмі ... У цьому випадку зверніться до лікаря, щоб перевірити, чи це не початкова меланома.

Гидке каченя "

У однієї і тієї ж особини невуси нагадують один одного. Меланоцитарне ураження стає підозрілим, якщо воно відрізняється від інших невусів за формою, кольором та товщиною (" Гидке каченя").

У разі сумнівів необхідно звернутися до дерматолога. Жодні аномалії не слід залишати без уваги.

Лікар загальної практики або професійний лікар

Лікар загальної практики (або терапевт) направляє свого пацієнта до дерматолога, якщо він визначив свого пацієнта ризиковим або якщо він виявив підозріле ураження.

Меланома не викликає змін у крові, тому її не видно під час дослідження крові.

Дерматолог

Дерматолог підтверджує чи ні підозру на меланому, проводячи дермоскопія. Це спостереження за підозрілими ураженнями за допомогою дермоскопа, пристрою, що дозволяє збільшити візуалізацію цих уражень.

Однак стадію тяжкості меланоми неможливо визначити лише за її появою. Не існує кореляції між його діаметром і стадією гравітації. Дермоскопію можна використовувати для підтвердження чи ні підозрілість але не забезпечує достатньої діагностичної достовірності, щоб уникнути висічення контролю. Якщо дерматолог підтвердить підозру, він зробить висічення.

Потім він забезпечить терапевтичну допомогу та спостереження. Він також повинен навчити пацієнтів групи ризику практикувати самообстеження.

Анатомопатолог

Після проведення висічення дерматолог направляє видалену частину до анатомічного патолога. Останнє підтвердить чи ні діагностика меланоми аналізуючи кімнату.

Хірургічне втручання та резекція

Хірургія є стандартне лікування меланоми і це вважається найкращим методом лікування меланоми. Неметастазована меланома виліковна при лікуванні повне хірургічне висічення.

резекція є хірургічне втручання для видалення потенційно небезпечного невуса або підозри на меланому. Дерматолог проводить це під місцевою анестезією.

Перша резекція може бути використана для діагностики меланоми. Патологоанатом досліджує вирізаний шматок і підтверджує підозру на меланому.

Якщо меланома дійсно діагностована, дерматолог проводить а повна збільшена резекція. Дерматолог видаляє смужку здорової тканини навколо рубця від первинного висічення. Іноді також видаляють лімфатичні вузли, близькі до меланоми.

Після висічення можуть виникнути побічні ефекти (біль, проблема з рубцями тощо). Час відновлення довший або коротший залежно від пацієнта.

Хіміотерапія та променева терапія є звичайними додатковими методами лікування раку. У разі локалізованої меланоми їх не пропонують.

А після лікування ... ?

Після лікування призначення моніторингу складаються з медичною командою пацієнта. Для тонких меланом повне обстеження проводиться кожні шість місяців протягом п’яти років, потім щорічно протягом усього життя. У разі більш товстих меланом повне обстеження проводиться кожні три місяці протягом п’яти років, потім також щороку протягом усього життя.

Інший тип раку шкіри: карцинома шкіри

карцинома шкіри (базаліома, плоскоклітинний або плоскоклітинний) - найпоширеніший рак шкіри. Зазвичай він з’являється на частинах тіла, які часто піддаються впливу сонця (обличчя, шия, спина та кисть). Це відбувається переважно у осіб старше 50 років. Розвивається повільно.