Шкірні та слизові прояви при системному червоному вовчаку (СЧВ)
Системний червоний вовчак - це аутоімунний стан, який може вражати багато областей та органів. Це пов’язано з тим, що імунна система пацієнта, який страждає цим станом, більше не розпізнає здорові тканини і починає атакувати їх. Таким чином, запалення виникає в організмі та пов’язані з ним симптоми.
Шкірні прояви характерні для пацієнтів із системним червоним вовчаком (СЧВ), а також болями в суглобах (85%). Вони можуть бути дуже різноманітними, деякі з них є неспецифічними.
Характерним шкірним проявом вовчака, який часто допомагає встановити діагноз, є еритема обличчя «у метелика» (веспертіліо). Він охоплює крила носа і вилиці, приймаючи форму метелика з розкритими крилами - звідси і назва екзема метелик. Також еритема може поширюватися на інші ділянки, що піддаються впливу сонця: лоб, підборіддя, область декольте, тильну сторону рук.
світлочутливість характерний для хворих на СЧВ. Вони дуже чутливі до УФ-випромінювання, ультрафіолетові промені викликають або посилюють як шкірні симптоми, так і інші прояви системної червоної вовчака.
Ураження, які можуть виникнути у цих пацієнтів від перебування на сонці, подібні до кропив'янки та заживають без рубців або гіперпігментації.
Дискоїдні ураження, розташовані на обличчі, волосистій частині голови, вухах, руках, спині, можуть на багато років передувати іншим проявам системної червоної вовчака. Еритема супроводжується гіперкератозом та атрофією шкіри. Дискоїдні ураження часто червоні, лускаті та потовщені на шкірі. Зазвичай вони не викликають болю або свербежу. Однак з часом вони можуть спричинити зміну кольору або навіть пігментацію шкіри.
Рак шкіри він може перерости в дискоїдні ураження, які з часом не заживають. Будь-які зміни, що спостерігаються при ураженнях шкіри, повинні перевірятися лікарем.
Шкірний васкуліт це проявляється пальпується пурпурою на поверхні розгинання передпліч, кистей, а також виразками на пальцях, еритемою навколоплідної, кропив'янковими висипаннями або livedo reticularis, розташованими на колінах, щиколотках і спинній частині стоп.
облисіння Це також часто зустрічається у пацієнтів з діагнозом цього аутоімунного стану. У більшості випадків алопеція локалізується в бляшках, рідше - дифузна. Алопеція оборотна в періоди ремісії захворювання і може бути постійною при дискоїдних ураженнях. Це може впливати на будь-яку ділянку волосся на тілі. Волосся у пацієнтів із системною червоною вовчаком часто сухе, тьмяне і легко ламається, будучи дуже крихким.
Ураження слизової вони зустрічаються у 40% пацієнтів і складаються з плям і безболісних виразок, розташованих в носовій перегородці (можуть спричинити перфорації), виразки піднебінного нерва, ерозивний гінгівіт.
Для запобігання або зменшення шкірних проявів у пацієнтів з вовчаком бажано дотримуватися деяких рекомендацій дерматологів:
- Уникайте перебування на сонці, особливо в діапазоні 10-16 годин, коли ультрафіолетове випромінювання має найвищу інтенсивність
- Захистіть шкіру за допомогою сонцезахисного крему
- Захист шкіри шляхом носіння одягу, що закриває шкіру, а також аксесуарів - шапки з великими полями
- Обмеження часу, витраченого на збивання УФ-випромінювання (засмага в солярії, гелевий манікюр)