Шлях пацієнта з ожирінням до операції
догляд за жертвою ожиріння має безліч кроків. Від консультацій до шунтування хірургічного втручання, виявити подорож одного з пацієнтів нашої клініки, що спеціалізується на догляді за ожирінням в CHU-UCL Namur.
Хороший їдець і гризун: ідеальна жертва ожиріння
Наш пацієнт - це 37-річний чоловік, водій вантажівки за професією. Він прийшов до нас із ІМТ (індекс маси тіла) 56 для висоти 1 м 86. Важить 184 кг. Його харчові звички погані. Він їсть велику тарілку з половиною під час їжі та гризе у своїй вантажівці під час поїздок. Це ідеальний кандидат страждати ожирінням.
Цей пацієнт намагався незліченна кількість дієт що лише погіршило її справу. Він проходить те, що називається ефект йойо (додатковий приріст ваги після припинення дієти).
Медична допомога для повного передопераційного огляду здоров'я
Перший крок для нашого водія вантажівки повинен був приїхати конференція. Протягом години ми об’їжджаємо близько тридцяти пацієнтів, ризики та вигоди, в зробити операцію на ожирінні.
Той самий день розпочався для нього послідовність консультацій близько різні практики для того, щоб виконати a повна перевірка стану здоров'я:
- Співбесіда з хірургом та психолог;
- Перехід до дієтолог;
- Гастроскопія та консультація в пульмонолог;
- Тест на апное деякі сплять;
- Відвідайтеендокринолог, зустріч занестезіолог, здача аналізу крові, рентген шлунка та УЗД печінки в рентгенологія.
У цей період, який тривав приблизно три місяці, наш водій вантажівки двічі бачив дієтолога та психолога.
Круглий стіл лікарів для прийняття рішення про індивідуальне лікування ожиріння
Ми є об’єднані лікарями, дієтологами та психологами щоб довести довідку про стан здоров'я. Наш водій страждає відважке апное. За ніч він прокидається в середньому 55,3 рази. Аналіз крові виявив діабет та УЗД печінки a стеатоз (величезна печінка). З його ІМТ 56, він знаходиться в критерії, якими слід керуватися. Вибір втручання ґрунтується на a байпас а не рукавна резекція шлунка.
Готуючись до операції, ми просимо пацієнта дотримуватися a передопераційна дієта що змусить його втратити близько 5 кг. Це дієта з високим вмістом білка на м’ясній основі та без крохмалю.
Шунтування та післяопераційне спостереження
Через чотири місяці перша консультація, здійснюється обхід на нашого пацієнта, який важить на цей час 181 кг. Ми вживаємо обережностівидалити жовчний міхур. Ризик розвитку каменю у разі сильної втрати ваги є одним з можливих ускладнень.
Наш водій вантажівки залишає лікарню на його прохання на наступний день після операції.
дієтолог нагадує йому про те, що післяопераційна дієта перед тим, як вийти зі своєї кімнати. фізіотерапевт приходить по черзі, щоб зробити свої рекомендації.
Звичайно 7 місяців після операції наш пацієнт регулярно відвідуйте нас, щоб ми могли перевірити плавність ходу втрата ваги.
Він зазнає різних маленьких зачеплень, таких як напад подагри, a демпінговий синдром (гіпоглікемія) та різні дефіцити. Але він добре одужує і за цей час він втрачає 71 кг.
Зрештою він дивиться на свою миску з їжею одна тарілка на прийом їжі та різноманітне харчування. Її середній час пробудження від апное уві сні зменшився до 19 разів на годину. У нього більше не цукровий діабет і менше хропе.
Мінімально бажаний результат? Перехід від ожиріння до зайвої ваги
Наш водій повернувся до ІМТ 35. В ідеалі він зійшов би до 30 що є межею надмірна вага. З огляду на успіх операції, ми оптимістичні, що він досягне успіху. Він, безсумнівно, знайде двозначна вага, розслабтесь і трохи наберіть вагу, щоб нарешті стабілізувати протягом наступних 7 - 8 років.