Шлях від безпліддя до сім’ї (II)
Роксана Сіухулеску: Як я вже говорив у статті Дорога від безпліддя до сім'ї, я продовжив дискусію, яку я провів з доктором Цезарою Букур (клініка Медичного центру Колумни), одним з найбільш навчених лікарів ЕКО в Румунії, на не менш важливу тему. про багатоплідну вагітність, отриману заплідненням in vitro, та її наслідки, а також про народжуваність сьогодні.
Що стосується одинокої, близнюкової або потрійної вагітності, ми побачили, як Китай реалізував програму народження більше хлопчиків. Це курс дівчинки-хлопчика?
Доктор Сезара Букур: Ні. Не існує.
У садочку та школі у моєї доньки більше дівчат, ніж хлопців. З 12 дітей - 8 дівчаток та 4 хлопчики.
Доктор Сезара Букур: Це випадковість. Клас моєї дочки - якраз навпаки. Всього 5 дівчат та 15 хлопців. І всі вони хлопчачі, бо мають протистояти їм. Залежить. Показник щодо сексу є абсолютно випадковим. Звичайно, ви можете вибрати свою стать, якщо хочете. У всіх цивілізованих країнах вибір статі заборонений. В Європі я вважаю, що вибір статі дозволений лише в Албанії. Але, ви можете дізнатись стать перед передачею, робиться біопсія трофектодерми бластоцисти, і ви можете, крім нормальності ембріона, з’ясувати, чи є у нього X чи Y, це хлопчик чи дівчинка. Стать можна дізнатись до передачі ембріона. Це не законно. Це дозволено лише в тому випадку, якщо у вас генетичне захворювання, пов’язане з X або Y, яке передається лише дівчатам чи хлопцям, і ви можете вибрати стать дитини з медичною метою, щоб уникнути хворої дитини. Америка має дещо гнучкіший протокол. Там вам дозволено вибирати стать, лише якщо у вас є двоє дітей тієї самої статі, і для створення балансу в сім’ї ви можете вибрати стать дитини. Це називається сімейним балансуванням .
Останнім часом рівень народжуваності зростає?
Доктор Сезара Букур: Демографічний? Ні. У всьому світі демографічна зима. Чим розвиненіша країна, тим трагічніша ситуація. У Румунії ні гірше, ні краще. За підрахунками, до 2050 року населення зменшиться приблизно на 5 мільйонів, якщо ми продовжимо мати загальний приріст на 1,2. Молодим парам також не рекомендується мати дітей. Як тільки вони приживаються, проблеми починаються, і вони не можуть, і тому ми крутимося в замкнутому колі. І, на жаль, у Румунії, на відміну від інших країн, не так багато уваги щодо майбутнього. Ми - покоління декрету.
Що стосується ромів, які народжують багато дітей, що тут не скажеш?
Доктор Сезара Букур: У мене так багато пацієнтів з ромами, які стикаються з проблемами безпліддя, що ви не уявляєте. Немає місяця, щоб у мене не було 2-3 ромських пар. Вони стикаються з тими ж проблемами, що і всі ми. Вам здається, що вони багато роблять, бо хто не може, той робить 4-5-6-8-10. Але хто не може, той теж не може.
Доктор Сезара Букур: Оооо ... Чувак. У мене є пацієнти з усієї країни. Немає різниці між містом, селом, етнічною приналежністю, розвитком, країною, ми всі стикаємося з однаковими проблемами. Можливо, етіопатологія, причини можуть бути різними, наприклад, я не бачив багато ендометріозу у ромів, натомість я бачу більше ендометріозу у молодих пацієнтів у міських районах. Натомість я бачу багато мікрополікістозних яєчників та багато чоловічої патології в етнічній групі ромів.
Ендометріоз є основною проблемою в розвинених країнах, в європейських країнах це нещастя і починається у зовсім молодих дівчат віком 20-21 років. Причинами, що викликають, є генетика, дієта, спосіб життя. Я побувала на конгресі з питань мікрополікістозу в Дубаї, і 70% жіночого населення мають різні форми полікістозу. Патологія або причина різниться, але, звичайно, ніхто не є щитоміт. Ніхто. Єдина перевага ромів, на відміну від нас, полягає в тому, що вони приїжджають рано і можуть бути вирішені.
Добре, якщо вони одружаться в 15-16
Доктор Сезара Букур: Бінго! Це. У мене є рішення для цих пацієнтів. Але якщо ви прийшли до 45 років і думаєте, що я Бог, і я можу вирішити вашу проблему ... Я НЕ МОГУ. Значна частина пацієнтів, близько 30% - це ті, хто останні 30 років, до яких я не маю жодного відношення. Єдиним рішенням було б використання донорських ооцитів. Але в майбутньому вони точно будуть виготовлені із стовбурових клітин. Те, що я робив 20 років тому, не порівняється з тим, що тестується зараз.