ШЛУХ ОПІКУЄТЬСЯ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ
Печія виникає, коли клапан між шлунком і стравоходом не в змозі запобігти поверненню шлункової кислоти до стравоходу. Під час вагітності гормон прогестерон розслабляє стравохід, що може збільшити швидкість печії. Це дозволяє шлунковій кислоті потрапляти в стравохід і дратувати слизову. Що варто знати про печію під час вагітності?
Печія і вагітність
Печія визначається як відчуття печіння у верхніх відділах травного тракту, включаючи горло. Може бути пов’язано з езофагітом. В одному дослідженні були описані результати ендоскопії 73 вагітних із печією та встановлено, що більшість жінок мали ендоскопічні та гістологічні ознаки езофагіту. Оскільки ускладнення печії під час вагітності трапляються рідко (наприклад, ерозивний езофагіт), рідше проводять ендоскопію та інші діагностичні тести, такі як манометрія стравоходу та рН. Тому діагноз печії в основному клінічний, ґрунтуючись на анамнезі.
Печія під час вагітності - коли вона виникає найчастіше
Печія та порушення травлення частіше спостерігаються у третьому триместрі вагітності, оскільки зростаюча матка чинить тиск на кишечник та шлунок. Тиск на шлунок може виштовхнути вміст назад у стравохід. Печія є загальним станом під час вагітності, захворюваність становить від 17% до 45% (деякі дослідження говорять, що вона вагітна навіть на 80% (!)
Печія під час вагітності - причини та фактори ризику
Причина печії під час вагітності вона є багатофакторною. Підвищена кількість прогестерону або його метаболітів викликає розслаблення гладких м’язів, що знижує тонус і моторику шлунка, знижує тиск у стравохідному сфінктері.
Також було встановлено, що нижній сфінктер стравоходу під час вагітності переміщується в грудну клітку (область вакууму), щоб їжа та шлункова кислота переходили зі шлунка в стравохід, що призводить до езофагіту та відчуття печіння.
Підвищення тиску матки на вміст шлунку у міру розвитку вагітності може посилити печію, хоча деякі дослідники вважають, що механічні фактори відіграють меншу роль.
Печія також може бути спричинено аномальним спорожненням шлунка, затримкою перенесення тонкої кишки або деякими ліками, що приймаються під час вагітності, такими як протиблювотні засоби.
Печія та гестоз
Якщо симптоми печії не зникають, незважаючи на використання призначених та рекомендованих ліків, важливо звернутися до лікаря, оскільки це може бути ознакою більш серйозного стану, такого як гестоз. Вагітні жінки з гестозом, як правило, мають високий кров'яний тиск і проблеми з нирками.
Гестоз може серйозно вразити печінку, кров та мозок жінки.
Оскільки прееклампсія небезпечна для вас і вашої дитини, ви повинні повідомити свого лікаря, якщо ліки від печії не працює. Це особливо важливо, якщо ви погано почуваєтесь або маєте:
- раптовий набряк рук, ніг або обличчя
- головний біль, який не зникає після прийому таблеток від головного болю
- проблеми із зором, такі як розмиття або візуалізація блимаючих вогнів або крапок
- сильний біль під ребрами
Печія під час вагітності: профілактика
Печія є одним із найпоширеніших шлунково-кишкових симптомів у вагітних пацієнтів. За наявними даними, від 30 до 80% майбутніх мам страждають на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу.
Жінки, які мали високий ІМТ або раніше мали гастроезофагеальну рефлюксну хворобу, були більш вразливими до цього стану. Ризик також зростає при багатоплідній вагітності. Однак самі гормональні зміни в цей період - збільшення рівня прогестерону та естрогену - призводять до розслаблення нижнього стравохідного сфінктера та впливають на регрес шлунково-кишкового вмісту.
Запобігання печії - найкращий спосіб боротьби з нею. Ось кілька порад, як уникнути печії:
- Їжте п’ять-шість менших страв на день замість трьох великих
- Приймайте останній прийом їжі принаймні за 3 години до сну.
- Уникайте гострої та жирної їжі
- Уникайте шоколаду, безалкогольних напоїв, цитрусових та кави
Якщо ви відчуваєте печію, існує кілька природних способів полегшити симптоми:
- З’їжте йогурт або випийте склянку молока
- Пийте тепле молоко з чайною ложкою меду.
Більшість випадків опіки шлунка покращуються зміною способу життя. Жінкам, які палять або вживають алкоголь, слід порадити утримуватися. Зміни в харчуванні (наприклад, вживання меншої кількості їжі, їжа пізно ввечері та уникнення відомих причин) можуть бути корисними для деяких вагітних жінок. Незважаючи на ці заходи, тяжкість печії може збільшуватися під час вагітності.
Антациди можуть бути корисними при полегшення печії, але не слід приймати антациди, не поговоривши зі своїм лікарем. Деякі антациди містять високий рівень натрію, який може спричинити накопичення рідини в тканинах організму. Деякі також містять алюміній, який не вважається безпечним під час вагітності.