Шлунково-кишкові кровотечі - причини, лікування та допомога
Скрізь, де є тканини, що забезпечуються кров’ю, можуть виникати кровотечі, в тому числі в області шлунково-кишкового тракту, що медичні працівники використовують спільний термін Шлунково-кишкові кровотечі підсумовувати.
Зміст
Що таке шлунково-кишкові кровотечі?
Шлунково-кишковий тракт - один із найскладніших і найбільших органів людини. Один кишечник має довжину близько десяти метрів. Таким чином, є достатньо місця для шлунково-кишкових кровотеч.
Що відрізняє шлунково-кишкові кровотечі від звичайних кровотеч або пошкодження (слизової) шкіри - це той факт, що шлунок із шлунковою кислотою та кишечник із кишковою флорою, що складається з великої кількості бактерій, створюють зовсім інше середовище, які роблять випадок кровотечі трохи більш вибуховим.
Після пошкодження слизової шлунка або внутрішньої стінки кишечника мікроби, що живуть там, можуть ненавмисно потрапити в кров і затримати загоєння пошкодженої ділянки. Лікарі розрізняють різні типи кровотеч залежно від того, що викликає шлунково-кишкові кровотечі.
причини
Шлунково-кишкові кровотечі не є характерним симптомом одного захворювання. Навпаки, враховується низка різних причин.
Наприклад, можлива механічна травма шлунково-кишкового тракту, що призводить до кровотечі, оскільки постраждала людина випадково з’їла твердий гострий предмет над їжею. Зокрема, слизова оболонка тонкої кишки є особливо тонкою і тому схильна до механічних травм.
Ще однією причиною шлунково-кишкових кровотеч може бути наявність основного захворювання. Тут можливі хронічні кишкові запалення, такі як хвороба Крона або виразковий коліт. Постраждалі від цих захворювань страждають на постійно запалену кишку через постійну та неправильно спрямовану реакцію імунної системи.
Ушкодження слизової оболонки кишечника, викликані запаленням, починають кровоточити, що в кінцевому підсумку призводить до виділення кров’янистого стільця. У гіршому випадку шлунково-кишкові кровотечі також можуть бути ознакою наявної карциноми, тобто раку (наприклад, раку шлунка або товстої кишки).
Ви можете знайти свої ліки тут
Хвороби з цим симптомом
Типові симптоми та ознаки
Діагностика та курс
Причину шлунково-кишкової кровотечі неможливо визначити, якщо поглянути на шлунково-кишкову область зовні. Рентген або менш напружене ультразвукове дослідження не можуть дати надійну відповідь на причину і, перш за все, ступінь шлунково-кишкової кровотечі.
Виявлення крові лише в калі не дає жодних ознак причини. Тому принципово важливо досліджувати шлунок і кишечник зсередини за допомогою зондів, які проводяться в рамках гастроскопії або колоноскопії. Зонд вводять у рот у шлунок пацієнта або анально у товсту кишку та кінцеву тонку кишку (останні шматочки кишки, що відкриваються у товсту кишку).
Зонди оснащені відеокамерою та хірургічними інструментами, що дозволяють лікуючому лікарю не тільки оглянути, але й взяти зразки тканин. Якщо є пухлиноподібні шматочки тканини, лікар може їх видалити і згодом призначити гістологічно, тобто лабораторною медициною, і таким чином встановити причину шлунково-кишкової кровотечі.
Ускладнення
Кровотеча в шлунку або кишечнику завжди є серйозною попереджувальною ознакою організму. Медичне обстеження має важливе значення, навіть маючи невелику кількість крові в калі. Хоча чисте запалення слизової, деякі знеболюючі препарати або нешкідливий геморой можуть спровокувати кровотечу, ці симптоми також можуть приховувати небезпечні основні захворювання або пухлини.
У разі інтенсивної, гострої кровотечі, наприклад із пошкоджених судин або тріщин стінки кишечника, слід негайно повідомити службу екстреної допомоги. Блювота кров’ю, помітний біль або чорний смолистий стілець також вимагають швидкого з’ясування причини. Часто, якщо кровотеча незначна, симптоми зникають самі по собі, і турбуватися нема про що.
У довгостроковій перспективі непомічена крововтрата може знизити працездатність, призвести до анемії або, в гіршому випадку, смерті. Без лікування постраждалі також ризикують розвиватися виразки, які часто росте непоміченими протягом тривалого часу і лише зрідка помічаються при кровотечах через минуле харчування. Як і при всіх хірургічних втручаннях, лікування піддається певному базовому ризику.
Тим не менш, дуже поширене дзеркальне відображення для шлунку та кишечника вважається дуже перевіреним. Іноді після видалення тканин можуть спостерігатися незначні кровотечі. Стінка шлунково-кишкового тракту рідко серйозно травмується через необережність провідним шлангом, що призводить до екстреної операції. Ризики простого контрольного втручання для діагностики, однак, дуже низькі і зазвичай можуть проводитися амбулаторно без госпіталізації.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо виникають симптоми шлунково-кишкової кровотечі, бажано звернутися до лікаря. Це означає, що якщо ви відчуваєте нудоту або навіть блювоту кров’ю, сильний біль у шлунку та кров у стільці, вам обов’язково слід звернутися до лікаря. Це спочатку визначить, чи є травма шлунково-кишкового тракту, яка може бути причиною кровотечі, за допомогою рентгена або ультразвуку. Лікар також може визначити ступінь кровотечі в шлунково-кишковому тракті.
Якщо у пацієнта є кров у калі, дослідження шлунково-кишкового тракту за допомогою зонда, як правило, не уникнути. В рамках такої шлункової або колоноскопії поліпи, крім іншого, вже можуть бути усунені як причина. У разі гастроскопії лікар вводить зонд через рот, а у випадку колоноскопії - в анал. Якщо підозра на пухлину є причиною, також можна взяти зразок тканини за допомогою зонда, який потім досліджують у лабораторії на наявність доброякісної або злоякісної природи.
Лікування та терапія
Те, як слід лікувати шлунково-кишкові кровотечі, залежить від конкретної причини. Якщо кровотеча була спричинена механічним пошкодженням шлунку або кишечника, рана заживає сама по собі за умови виведення предмета, що спричинив травму. Слизова оболонка шлунково-кишкового тракту оновлює кілька грамів тканини протягом доби. Результат - швидке загоєння пошкодженої ділянки.
Найкраще можливе лікування тут - введення протизапальних речовин або рекомендація відмовитись від антикоагулянтів, щоб зменшити крововтрату. У разі хронічного запалення кишечника, з іншого боку, постраждала людина повинна дотримуватися загальних рекомендацій щодо своєї хвороби і, в крайньому випадку, годувати через інфузії.
В обхід шлунково-кишкового тракту його слід щадити, поки хронічне запалення знову не заспокоїться і шлунково-кишкові кровотечі не вщухнуть. При необхідності тут можуть вводити імунодепресанти, які працюють проти причини запалення і, отже, кровотечі: власної імунної системи. Як лікувати шлунково-кишкову кровотечу, не можна сказати загалом, але це залежить від типу кровотечі та причини.
Перспективи та прогноз
Якщо механічні травми відповідають за шлунково-кишкову кровотечу, подальший перебіг сильно залежить від причини та ступеня травми. Ковтання гладких металевих предметів зазвичай призводить лише до незначних травм, які швидко спадають. Чужорідне тіло виводиться природним шляхом. Гострі та загострені предмети, а також шматки скла та бите скло є небезпечними. Такі сторонні тіла можуть спричинити небезпеку для життя внутрішніх травм і вимагати екстреної операції.
Якщо причини шлунково-кишкової кровотечі невідомі, пацієнт повинен розраховувати на проведення обширних тестів. Потім шлунково-кишкову область досліджують зсередини за допомогою зондів в рамках колоноскопії. Якщо виявляються патологічні зміни, лікар розпочинає відповідні методи лікування.
Існують хороші терапевтичні варіанти виразки шлунка та кишечника. Однак часто хронічні захворювання, такі як хвороба Крона або виразковий коліт, також є причиною симптомів. Вилікувати хронічні захворювання не завжди можливо, але лікар може полегшити пов’язані з цим симптоми.
Однак шлунково-кишкові кровотечі також можуть бути ознакою раку. Єдиним методом, яким можна вилікувати колоректальний рак, є хірургічне втручання. Інші заходи, такі як хіміотерапія або опромінення, можуть лише забезпечити довгостроковий успіх лікування.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Оскільки шлунково-кишкові кровотечі не є самостійним захворюванням, але завжди пов'язані з основним захворюванням або травмою шлунково-кишкового тракту, уникнути цього можна лише запобігаючи іншим основним захворюванням. Звичайно, деякі причини шлунково-кишкових кровотеч не можуть бути передбачені, особливо ті, чиї фактичні причини ще не доведені з медичної точки зору, як, наприклад, при хворобі Крона. Здорова, багата клітковиною різноманітна дієта, а також багато видів спорту та фізичних вправ допомагають підтримувати здоровий шлунково-кишковий тракт.
Ви можете зробити це самі
Причину шлунково-кишкової кровотечі завжди слід уточнювати медично, а також чи впливає кровотеча на шлунок, кишечник або, можливо, обидві ділянки тіла. Причини - здебільшого запальні процеси в організмі. Самопоміч виключається у разі шлункової кровотечі. Однак ваш власний процес травлення можна покращити.
Незалежно від того, уражений шлунок або кишечник - обидві області беруть участь у процесі травлення. У разі наявної кровотечі слід уникати подразнюючої їжі - занадто гарячих спецій та занадто гарячої їжі. Алкоголь також підживлює запальні процеси в організмі. Вживання занадто великих порцій також навантажує шлунок і кишечник. Зазвичай рекомендується приймати кілька невеликих прийомів їжі, розподілених протягом дня. Для процесу травлення корисно випивати склянку води приблизно за півгодини до їжі та уникати напоїв під час їжі. Таким чином, необхідна шлункова кислота додатково не розбавляється, і організм не стимулюється виробляти більше.
Фази руху та розслаблення також корисні. Рух стимулює травну систему, а також весь метаболізм. Фази розслаблення - які також можна активно формувати, практикуючи такі техніки, як йога або чигун - зменшують вміст кортизону в крові та збільшують вивільнення серотоніну. Прийом таких мікроелементів, як селен, також допомагає організму уповільнювати запальні процеси. Альтернативні методи зцілення, такі як квіткова терапія Баха, також можна випробувати проти стресу в повсякденному житті.