Шлунок - вісцеральна хірургія

Визначення:

Симптоми:

Симптоми відзначаються гастроезофагеальною рефлюксною хворобою. Це відчуття печіння в грудях, яке посилюється при нахилі вперед.

Іноді ознаки вводять в оману:

• Біль при ковтанні.
• Нічний кашель через подразнення бронхів від кислотного рефлюксу в положенні лежачи.
• Часте подразнення горла, що призводить до консультації ЛОРа.
• Анемія: відчуття слабкості та блідості через кровотечу з грижі перерви.

Ускладнення:

• Езофагіт: це запалення нижнього відділу стравоходу, яке може призвести до виразки.
• Ендо-брахі-стравохід - складний термін, що означає перетворення оболонки нижнього відділу стравоходу на слизову шлунка. Це ураження, рідко, може стати раковим і вимагає пильного контролю.

Втручання:

За день до втручання:

День втручання:

• Пацієнт приймає душ з бетадином.
• Премедикація.

Операція проводиться під загальним наркозом. Тривалість становить приблизно 1 годину 30 хвилин і проводиться в більшості випадків шляхом лапароскопії з використанням 5 отворів від 5 до 10 мм. Переваги - швидше повернення до звичного життя. Однак цей технічний підхід у всіх випадках може бути перетворений на традиційний розріз через труднощі, які можуть виникнути під час втручання.

Фаза пробудження:

Повернутися до служби:

Увечері або на наступний день після операції ви будете спати.

Протягом наступних днів катетери та дренажі, якщо вони є, будуть поступово видалятися.

Захід зазвичай запланований на 2–5 днів пізніше. Ви відновите годування поступово, як правило, ввечері під час операції, починаючи спочатку з напою, а потім поступово з твердої їжі.

Повернення додому:

Наслідки та ускладнення:

Під час відновлення грижі перерви кислота більше не може повертатися в стравохід. Симптоми, пов'язані з рефлюксом, зникають. З іншого боку, якщо вони не були пов’язані з рефлюксом, вони збережуться. Звідси інтерес до обстежень перед операцією, щоб краще зрозуміти, чи покращить вас лікування рефлюксом.

Їсти слід повільно, щоб уникнути здуття живота, яке може спостерігатися після їжі протягом декількох місяців після процедури.

Годування іноді утруднене з відчуттям закупорки. Ці порушення зникають у наступні місяці. У разі наполегливості краще проконсультуватися з хірургом, який контролюватиме збірку.

Операційні ускладнення:

Це ускладнення, пов’язані з будь-якою операцією. Ми виявляємо флебіт, легеневу емболію, крововиливи та інфекції. Під час операції виключно можливо конвертувати, тобто відкрити, наприклад, контролювати кровотечу.

Деякі з ускладнень, характерних для хірургічної операції на грижі перерви:

• Рана селезінки: виняткова, але ризик реальний через близькість до шлунка.

• Дисфагія: це важкість ковтання, цей розлад повинен регресувати протягом наступних місяців. Якщо воно зберігається, кріплення може бути занадто щільним. Це можна виправити.

Загалом, ці ускладнення можуть здатися драматичними, але залишаються винятковими для тренованих команд.

Довгостроковий моніторинг:

Спеціального моніторингу після простого лікування грижі переривчастого нерва не існує.

З іншого боку, якщо у вас ендо-брахі-стравохід, рекомендується щорічний моніторинг на початку, очікуючи його регресії.

---