Шоковий стан - симптоми та лікування - doctissimo
Шоковий стан - це клінічний синдром, який свідчить про гостру недостатність кровообігу. Тому надзвичайна ситуація прогресує до смерті за відсутності лікування. Лікування може бути розроблено лише в спеціалізованому середовищі і, залежно від конкретного випадку, базується на тонікардіях, тромболітиках, хірургічній емболектомії тощо. Підводимо підсумки.
Шоковий стан, що це ?
Це клінічний синдром, який відображає a гостра недостатність кровообігу. Раптове і значне падіння серцевого викиду призводить до аноксія (падіння рівня кисню в крові) і страждання всіх нутрощів. Тому це надзвичайна ситуація яка прогресує до смерті, якщо її не лікувати.
Причини та фактори ризику шоку
Шок може бути пов'язаний з раптова втрата працездатності серця (кардіогенний шок) або раптове зменшення об’єму венозної крові (гіповолемічний шок) або недостатнім об’ємом циркуляції, або відносною недостатністю через розширення судинної системи.
Кардіогенний шок
Серце раптом стає не може викинути кров. Ось цей тому накопичується вище за течією і вени заглиблюються. Тому центральний венозний тиск підвищений. Це глобальна і жорстока серцева недостатність, яка причин багато.
Основними з них є:
Інші причини зустрічаються рідше:
- Тампонада (гострий перикардит);
- Нападоподібні порушення серцевого ритму (шлуночкова тахікардія.);
- Кінцева стадія серцевої недостатності.
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Гіповолемічний шок
існує зменшення венозного звороту. Менше крові потрапляє до серця. Тому насос вимкнений. У цьому випадку центральний венозний тиск низький. Причини і тут різні.
Це може бути зменшення маси циркулюючої рідини:
- Гостра внутрішня кровотеча: розрив труби при позаматковій вагітності, травмі печінки, селезінки, стегнової кістки.;
- Гострі зовнішні крововиливи: травма з відкритими ранами, блювота кров’ю, втрата крові в калі.;
- Сильне зневоднення: тепловий удар, рясна діарея, кетоацидоз та гіперосмолярна кома у діабетиків, гостра надниркова недостатність тощо.;
- Інфекційний або септичний шок: бактеріальні ендотоксини: колібактерії, Перфрінгенс, черевний тиф, синьогнійна паличка.; озноб, висока температура або раптове переохолодження, сепсис.;
- Анафілактичний шок: це відбувається через кілька хвилин після ін’єкції алергенного продукту (пеніцилін, сироватка тваринного походження, йодований контрастний продукт.).
Симптоми шоку
хворий розслаблений, блідий, дуже засмучений.
Клінічне обстеження показує:
- A блідість шкіри та слизових оболонок, a охолодження кінцівок з ціанозом (синюшне забарвлення шкірних покривів), холодний піт, поліпнея ( дуже прискорене дихання) поверхневі;
- Тахікардія (почастішання пульсу), знижений артеріальний тиск, навіть неприступні (серцево-судинний колапс);
- Олігурія або анурія (зменшення об’єму сечі або відсутність сечі).
Еволюція хвороби
Шокові стани розвиваються в два етапи:
- перший етап є оборотним: виправлення причини шоку призводить до загоєння;
- другий етап є незворотним: при шоковому стані продовжено на кілька годин, аноксия тканин спричинила такі зміни, що органи більше не функціонують (особливо нирки) та еволюція смертельна навіть якщо причина шоку лікується.
Лікування шоку
Лікування є терміновим. Пацієнт лежить на спині, голова трохи піднята, вкрита простирадлом або алюмінієвою ковдрою. Кисень вводиться.
венозний тиск допомагає орієнтувати терапію:
- Якщо венозний тиск високий, це доводить, що саме серцевий насос вже не працює. Імовірна серцева причина: інфаркт міокарда або легенева емболія з гострим Cor pulmonale. Електрокардіограма дає життєво важливу інформацію. Лікар не може вводити велику кількість рідини, оскільки це може перевантажити систему кровообігу та спричинити гострий набряк легенів. Лікування можна проводити лише в спеціалізованих умовах і залежно від випадку на серцевому тоніці, тромболітиках, хірургічній емболектомії тощо;
- Якщо венозний тиск низький, Йдеться про a гіповолемія а наповнення судин є обов’язковим.
Пошук причини необхідний для того, щоб розпочати ефективне лікування: