Шум у вухах що; це відбувається в мозку
Можна подумати, що шум у вухах є проблемою вух, але насправді шум у вухах виникає в мозку. Пояснення професора Лорана Коена, невролога.
За редакцією Allodocteurs.fr
Написано 30 квітня 2015 року, оновлено 6 травня 2015 року
шум у вухах - це прості звуки, що чуються в його голові чи у вухах і не походять із зовнішнього світу. Існує два дуже різних типи шуму у вухах. об’єктивний шум у вухах відповідають реальним шумам, які виникають усередині тіла і які ми чуємо. Наприклад, іноді артерія звужується, і кров видає шум, проходячи крізь неї, шум, який можна почути, як дихання, що пульсує в ритмі тіла. суб’єктивний шум у вухах відповідають свисту чи гудіння звуків, створюваних з нуля слуховою системою.
Шум у вухах дуже поширений. Після 60 років у 10-20% людей у той чи інший час з’являється шум у вухах. Основним фактором ризику шуму у вухах є зниження слуху, глухота. У молодих людей основною причиною втрати слуху, а отже і шуму у вухах, є звукова травма, особливо гучна музика. У менш молодих людей основною причиною є пресбікусит, тобто втрата слуху, яка трапляється досить часто з роками.
Є джерелом шуму у вухах ?
Оскільки їм сприяє глухота, здавна це вважалипоходження шуму у вухах було у вухах. Але все трохи складніше. Вуха - це лише частина історії. Існує кілька речей, які потрібно знати про слухову систему, щоб зрозуміти шум у вухах.
Звуки, що поширюються в повітрі, є більш-менш швидкими вібраціями. Коли вони досягають наших барабанних перетинок, вони змушують їх вібрувати по черзі. Вібрації передаються у внутрішнє вухо, яке перетворює вібрації в електричні сигнали, які проходять через акустичні нерви, в стовбур мозку і мозок. Давайте просто згадаємо два етапи: внутрішнє вухо, потім мозок.
Шум у вухах надходить із внутрішнього вуха або мозку ?
Поточна ідея полягає в тому, що шум у вухах виникає внаслідок поєднання втрати слуху через проблему внутрішнього вуха, іноді дуже непомітну, плюс "непропорційна" реакція мозку, оскільки мозок створює ці уявні звуки. Можна сказати, що мова йде про звуки привидів, в тому ж сенсі, що і фантомна кінцівка. Коли вам ампутують кінцівку, у вас часто складається враження, що ця кінцівка завжди присутня, як невидимий привид. І часто фантомна кінцівка болюча.
Шум у вухах і фантомна кінцівка схожі. В обох випадках мозок позбавлений інформації, від вух у разі глухоти, від кінцівки у разі ампутації. І цей позбавлений інформації мозок створює, уявляє відчуття, з додаванням неприємного тону, фантомного болю або нестерпного шуму у вухах.
Що відбувається в мозку з шумом у вухах ?
Існує кілька гіпотез, реальність, безумовно, дуже складна, і ми не знаємо всіх механізмів. Згідно з першою теорією, ми могли б сказати це мозок "піднімає звук", щоб компенсувати втрату слуху. Наприклад, якщо ви дивитесь фільм, у якому герої дуже тихо шепочуться, ви максимально розсунете телевізійний звук. Тим самим ви посилите і почуєте фоновий шум, якийсь безперервний вдих, який ви зазвичай не чуєте. Шум у вухах трохи нагадує фоновий шум мозку, коли гучність збільшується до максимального для компенсації глухоти. Це трохи метафорично ...
Щодо другого пояснення, мозок наповнений картами: карти тіла, де на корі зображені маленькі чоловічки, карти, де поле зору розкинуто над корою, а також карти звуків. Слухова кора - це область, яка аналізує звук. Загалом, коли ми оглухли, ми особливо втрачаємо сприйняття найвищих звуків. У цьому випадку ділянки кортикальної карти, ті, що отримують високі звуки, є більш-менш безробітними. Потім ці зони починають працювати дико. Наприклад, було показано, що їх колонізують сусідні звуки, трохи більш серйозні звуки, які зазвичай досягають мозку. У будь-якому випадку, ненормальне функціонування звукової карти, частково позбавленої інформації, яку вона зазвичай отримує, призвело б до шуму у вухах.
Відносини з фантомними кінцівками
Якщо у вас раптом ампутація кисті, регіони, що представляють цю руку в коркові карти тіла не зникне. Тож у вас завжди буде враження, що рука існує, ви це відчуєте. Знову ж ця картка, позбавлена інформації, яку зазвичай отримує, буде функціонувати ненормально і призведе до фантомних болів кінцівок, таких як шум у вухах, фантомні звукові болі.
Ми могли б підсумувати це, сказавши, що шум у вухах - це лише результат аномального функціонування слухової кори, ізольованої від зовнішнього світу глухотою. Але аномалії головного мозку насправді виходять далеко за межі слухової кори. При функціональній візуалізації ми спостерігаємо відхилення, які поширюються на регіони, залучені у свідомість, емоції, пам’ять.
Нещодавнє дослідження щойно показало це по-новому. Вони працювали з 50-річним пацієнтом, який страждав від двох різних проблем: по-перше, шум у вухах, а по-друге, важкі епілептичні напади поза медичним лікуванням. Як і в деяких випадках важкої епілепсії, електроди поміщають у череп, на поверхню мозку, щоб точно визначити, звідки починаються напади. Тоді ми можемо запропонувати хірургічне лікування, яке спрямоване на видалення області, яка є початковою точкою нападів. У цього пацієнта були встановлені електроди для діагностики епілепсії, і дослідники скористались можливістю вивчити його шум у вухах, реєструючи електричну активність мозку в періоди більшої чи меншої інтенсивності шуму у вухах.
Як це часто буває в області електрофізіології кори, справи дуже складні, але вони виявили відхилення в мозкових хвилях, які виходять далеко за межі слухової кори. Системи, що беруть участь у емоціях (що робить шум у вухах нестерпним), системи пам’яті (які, можливо, роблять шум у вухах постійним), системи свідомого сприйняття (які змушують усвідомлювати та не можуть відвернути увагу від шуму у вухах). Цілком імовірно, що всі ці мережі відіграють певну роль у створенні шуму у вухах та в масштабах значних страждань, які вони іноді завдають.
Потенційні мішені для лікування
Шум у вухах є результатом свого роду каскаду: спочатку вади слуху, що спричиняє ненормальне функціонування слухової кори, при походженні шуму у вухах, який сам вражає системи, пов’язані з емоціями, пам’яттю та, можливо, серйозністю шуму у вухах. З позитивного боку, принаймні в принципі, всі ці системи роблять потенційні мішені для лікування.
На жаль, диво-лікування не існує, але різні методики мають певну ефективність: лікування глухоти, звукова стимуляція, різні ліки, психотерапія.