Швейцарія підпускає жирних дітей NZZ

Діти із зайвою вагою не отримують необхідного лікування. Асоціація педіатрів критикувала це і зараз розглядає можливість залучення національного комітету з етики.

Майже кожна п’ята дитина у Швейцарії має надлишкову вагу. (Зображення: Keystone/Martin Ruetschi)

Що стосується ваги, експерти давно описують ситуацію серед швейцарських дітей як страхітливу. Майже кожен п'ятий студент вважається надмірною вагою або навіть ожирінням. Педіатри повідомляють про 13-річних дітей, які важать на 40 кілограмів занадто багато, хоча ці кілограми, як правило, не єдина проблема. Ожиріння часто асоціюється з іншими недугами, такими як депресія, ураження суглобів, діабет, порушення розвитку та загальне нездужання. Але хоча ожиріння зараз загальновизнано як хвороба, медичні страхові компанії не платять нічого або недостатньо для комплексної терапії дітей. "Діти, які постраждали, не отримують лікування, яке їм терміново потрібно", - каже Дагмар л'Аллеман, лікар дитячої лікарні у Східній Швейцарії в Санкт-Галлені та член робочої групи з ожиріння Швейцарського товариства педіатрії.

Майже кожна п’ята дитина у Швейцарії має надлишкову вагу. (Зображення: Keystone/Martin Ruetschi)

Термін дії обов’язкового медичного страхування закінчується

Причина цього криється в політиці. У 2007 р. Федеральний уряд визнав лікування дітей, що страждають ожирінням, статутною медичною страховою виплатою, але лише тимчасово і лише за умови, що ці діти займаються групами в спеціально визнаних установах. Крім того, медичні страховики відшкодовують лише 4200 франків за лікування, але ефективні витрати на терапію вдвічі перевищують близько 8400 франків. Результат: з 32 центрів, які спочатку пропонували такі групові терапії, лише близько 16 працюють і сьогодні. Половині дітей, які бажають лікуватися, не можна запропонувати місце. А центрам, які досі діють, загрожує зникнення. Наприкінці року закінчується тимчасове зобов'язання з медичного страхування. Чи оплачуватиметься лікування і як тоді, все ще відкрито за чотири місяці до встановленого терміну. "На даний момент ми не знаємо, як ми можемо продовжувати лікування дітей", - говорить l'Allemand. "У нас відчуття, що політики недостатньо серйозно сприймають проблему".

Тому спеціалізоване товариство педіатрів нещодавно звернулось до Федеральної комісії з питань виплат, яка відповідає за перевірку виплат, які підлягають обов'язковому медичному страхуванню. Там вона звернулася до страховиків із проханням оплачувати терапію частіше та належним чином у майбутньому. Лікарі пропонують поетапну модель, щоб забезпечити адекватне лікування всіх дітей із зайвою вагою. Перший етап включає відвідування сімейного лікаря та рекомендації щодо харчування. Залежно від тяжкості, тяжкості та перебігу захворювання додаються психотерапія, фізична терапія або спортивна терапія, будь то групова або індивідуальна терапія. Крім того, діти від чотирьох років повинні мати можливість отримати користь від лікування. Сьогодні вступний вік становить вісім років.

Проте поки що реакція на ці пропозиції була помірною. Експерти виконавчої комісії, а також представники федерального уряду задаються питанням, чи є лікування доцільним та економічним у довгостроковій перспективі. Офіційно обидва органи наразі не хочуть коментувати це. За словами президента Сільвії Кеберле, комітет з виступів зобов'язаний зберігати таємницю своїх обговорень; Федеральне управління громадського здоров'я оголосило, що процедура все ще триває.

Педіатри потрапляють до Unicef

Педіатри не можуть зрозуміти цього небажання. Дослідження показали, що ожиріння потребує лікування якомога раніше, зазначає l'Allemand. В іншому випадку діти тягнули за собою нездужання та ризики для здоров’я, лікування яких згодом коштувало б у рази дорожче. Оцінка також показує, що групові терапії, що проводились до цього часу, є ефективними. А також щодо індивідуальної терапії були представлені дані, які можуть довести її корисність та економічну ефективність.

Тому педіатри твердо налаштовані тиснути на свої проблеми поза офіційними органами. Ви вже просили швейцарську мережу з прав дитини повідомити Unicef про відсутність відшкодування витрат на дитячу терапію як порушення прав дітей. І вони розглядають можливість залучення національного комітету з етики. У політиці це повинно вимагати, щоб діти отримували винагороду, що також корисно для дорослих. "Все інше - це дискримінація дітей", - говорить l'Allemand.