Сіалолітіаз - причини, симптоми та лікування
Коли Сіалолітіаз називається слинноутворенням. Це одне з найпоширеніших захворювань слинних залоз у Центральній Європі.
Зміст
Що таке сіалолітіаз?
Сіалолітіаз є однією з найпоширеніших причин запалення слинних залоз великої голови. Слинні камені, які потребують лікування, розвиваються у 25-50 людей на мільйон жителів. Кількість нових випадків захворювання щороку в Німеччині становить від 2200 до 5000. Найбільш поширені слинні камені у великих парних слинних залозах.
Сюди входять нижньощелепні слинні залози (Підщелепна залоза), під’язикові слинні залози (Під'язикова залоза) і привушні залози (Привушна залоза). Лише у дуже рідкісних випадках подібні маленькі неспарені слинні залози Glandulae linguales, Соки гландули або Glandulae palatinae постраждалих. Найчастіше слинні камені розвиваються в підщелепній залозі.
причини
У випадку з підщелепною залозою, найчастіше ураженою слинною залозою, довгий, а іноді і звивистий проток, схоже, відіграє роль у її розвитку. Крім того, ця слинна залоза виробляє дуже в’язкий секрет. Мабуть, саме тому тут знаходиться більшість слинних каменів. Окремі камені складаються з органічної центральної матриці з відкладеннями фосфату кальцію.
Конкременти можуть бути розміром в кілька міліметрів. У більшості людей слинні камені виникають у віці від 30 до 50 років. Але сіалолітіаз може спостерігатися і в дитячому віці.
Симптоми, нездужання та ознаки
Оскільки протоки уражених слинних залоз повністю або частково перекриті камінням, симптоми виникають після стимулювання секреції слини. Оскільки секреція слини стимулюється особливо незадовго до або під час їжі, саме тут виникає більшість скарг. Поєднання болю і набряку характерно для сіалолітіазу.
Ці два симптоми виникають разом у 50 відсотків пацієнтів. Лише у 46 відсотків пацієнтів розвивається набряк. Болю немає. Коли біль і набряки поєднуються, це також відомо як слинно-кам’яна коліка (Colica salivaria). Крім того, можуть виникати інші ознаки запалення, такі як почервоніння або перегрів. Після припинення секреції слини симптоми, як правило, повільно стихають.
Однак якщо хвороба прогресує тривалий час, набряк може зберігатися. Це свідчить про постійне переміщення проходу. Якщо масажують слинні залози або є гостре запалення, гнійний секрет може стікати з протоки в ротову порожнину. Це призводить до поганих смакових відчуттів. Абсцеси, флегмонозне запалення або свищі можуть розвинутися як ускладнення.
Діагностика та перебіг захворювання
При кожному незрозумілому набряку слинної залози та кожному гнійному запаленні слинної залози (сіаладеніт) слід враховувати слюнокам’яну хворобу. При пальпації дна рота і нижньої слинної залози в більшості випадків можна відчути камені. Однак для цього камені повинні мати розмір не менше чотирьох міліметрів.
Привушні камені неможливо відчути через анатомічне положення системи слинних проток. Процедури візуалізації потрібні для точної діагностики розміру та розташування каменів. Вибраним методом обстеження є ультразвукове дослідження на В-зображенні. За допомогою перетворювачів високої роздільної здатності можна виявити камені розміром до 1,5 міліметра. Крім того, можна точно визначити точне місце розташування та кількість каменів.
Завдяки їх складу на рентгенівському знімку видно лише 60 - 90 відсотків усіх каменів. У випадку рентгенівських променів флеболіти, кальцифіковані лімфатичні вузли та кальцифіковані внутрішньосудинні тромби також повинні бути уточнені за допомогою диференціальної діагностики. Сіалографія, як правило, не потрібна. Під час сіалографії в протоки слинних залоз вводять контрастну речовину.
Це робить перешкоду через видимі на рентгенівському знімку камені. Якщо набряк слинних залоз незрозумілий, також може бути проведена ендоскопія слинної протоки. Застосовується для розрізнення каменів, запальних змін та стриктур ходи.
Ускладнення
У більшості випадків симптоми сіалолітіазу виникають, коли стимулюється виведення слини. Наприклад, це може призвести до сильного дискомфорту та ускладнень під час прийому їжі або рідин, так що зацікавлена людина втрачає вагу або страждає від зневоднення. Біль може виникати також під час прийому їжі і вкрай негативно впливати на якість життя пацієнта.
Більше того, більшість пацієнтів також страждають набряком або запаленням, так що уражені ділянки червоніють або, можливо, уражаються свербінням. Сіалолітіаз також може викликати розлади смаку. Крім того, у ротовій порожнині утворюються свищі або абсцеси, і біль посилюється. У деяких випадках симптоми сіалолітіазу можуть пройти самі по собі, так що відбувається самовилікування.
Для лікування цього стану зазвичай використовують ліки. Особливих ускладнень немає, і хвороба прогресує позитивно. Тривалість життя пацієнта також не зменшується хворобою, якщо її лікувати вчасно.
Коли слід звертатися до лікаря?
У випадку сиалолітіазу хворий пацієнт завжди залежить від лікування у лікаря. Самовилікування не може відбуватися, і симптоми зазвичай продовжують погіршуватися, якщо не лікувати сіалолітіаз. Загалом, рання діагностика захворювання дуже позитивно впливає на подальший перебіг. Потім слід звернутися до лікаря, якщо у людини сильний біль і набряк у роті. У більшості випадків ці скарги виникають під час прийому їжі та негативно впливають на якість життя відповідної людини.
У багатьох випадках постраждалі також худнуть або більше страждають від симптомів дефіциту. Крім того, почервоніння вказує на сиалолітіаз, і його також повинен обстежити лікар, якщо воно виникає протягом більш тривалого періоду часу. Багато пацієнтів також страждають від порушеного смакового відчуття, а також від запалення в ротовій порожнині. Лікувати сіалолітіаз може лікар загальної практики або ЛОР-лікар. Зазвичай це призводить до позитивного перебігу захворювання. Тривалість життя пацієнта також не зменшується при успішному лікуванні.
Лікування та терапія
Для лікування сіалолітіазу доступні різні інвазивні та малоінвазивні процедури. Терапію вибирають залежно від розташування каменю та розміру каменю. Основна мета лікування - позбавлення від каменів. Якщо є великі камені і симптоми дуже виражені, позбавлення від симптомів також можна вважати успіхом.
Негнійні слинні камені, діагностовані вперше, спочатку можна лікувати за допомогою засобів стимулювання секреції та за допомогою залозистих масажів. Як результат, симптоми, як правило, швидко покращуються, і менші камені спонтанно відшаровуються. Дрібні камінці також можна легко видалити за допомогою спеціальних збиральних кошиків.
Гострий та гнійний сіалолітіаз завжди потрібно лікувати стафілококовими та стрептококовими антибіотиками. Також застосовуються протизастійні ліки та знеболюючі засоби. Запалення абсцесу завжди є показанням для негайного хірургічного застосування.
Часто проводиться так зване прорізування проходу. Процедуру майже завжди можна проводити з місцевою анестезією. В якості альтернативи також може бути використаний метод внутрішньотелесної літотрипсії. Метод заснований на локальній генерації ударних хвиль. Вони викликають механічне руйнування слинних каменів.
Процедуру не можна застосовувати пацієнтам із порушеннями згортання крові та пацієнтам із гострим запаленням. У рідкісних випадках може знадобитися екстирпація залози, тобто хірургічне видалення нижньощелепної слинної залози. Оскільки операція може поранити язичний нерв, під’язиковий нерв і крайові кінцівки, екстирпацію залози слід проводити лише в тому випадку, якщо немає варіантів лікування, що зберігають залозу.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Запобігти сіалолітіазу можна лише обмежено. Слід дотримуватися ретельного догляду за зубами та гігієни порожнини рота.
Догляд
У більшості випадків у постраждалої людини існує дуже мало і часто обмежених прямих заходів подальшого спостереження. Отже, постраждала людина в ідеалі повинна вчасно звернутися до лікаря та розпочати лікування, щоб запобігти появі інших ускладнень та скарг.
Чим раніше звернеться до лікаря, тим краще буде подальший перебіг цього захворювання. Самостійне загоєння не може відбуватися при сіалолітіазі, тому рання діагностика захворювання на першому плані. У більшості випадків симптоми захворювання лікуються прийомом різних ліків. Потерпілий повинен забезпечити правильність дозування та регулярний прийом ліків, щоб постійно та правильно обмежувати симптоми.
Також слід дотримуватися всіх вказівок лікаря. Під час прийому антибіотиків під час їх прийому не можна пити алкоголь, щоб не зменшити дію ліків. У разі сиалілітіазу регулярні перевірки та огляди у лікаря також дуже важливі для того, щоб виявити інші скарги та пошкодження на ранній стадії. Захворювання зазвичай не зменшує тривалість життя пацієнта.
Ви можете зробити це самі
У повсякденному житті сіалолітіаз може призвести до неприємних відчуттів та запалення. Це впливає на відчуття смаку і часто призводить до сильного дискомфорту у пацієнта. За допомогою заходів самодопомоги або самостійно набряк спадає лише в декількох випадках.
Тому страждаючі повинні звернутися до лікаря для призначення відповідних ліків. Хвороба позитивна, і симптоми можуть бути вирішені без ускладнень. Однак пацієнтам не слід чекати занадто довго, оскільки чим раніше вони звернуться до лікаря, тим краще вони зможуть вилікувати хворобу.
Для повсякденної профілактики захворювання доступні лише обмежені заходи. Перш за все, хороший догляд за зубами відіграє важливу роль. Ретельна гігієна порожнини рота не може повністю уникнути проблем у ротовій порожнині, але ризик значно зменшується. Багато пацієнтів їдять менше, щоб зменшити біль. Однак це не впливає на перебіг захворювання, а навпаки впливає на імунну систему. Залежно від тяжкості захворювання, все ж може мати сенс бути трохи обережним при виборі їжі.