Сибірська виразка як біологічна зброя - інфекції та віруси

  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z

Серед безлічі біологічних агентів, які можна використовувати як зброю, Робоча група з цивільної біозахисту, до складу якої входить 21 член, що представляє академічну медицину, наукові дослідження, урядові, військові та державні установи охорони здоров’я, виявила невелику кількість організмів, здатних викликати хвороби та смерть у достатній кількості, щоб скалічити місто чи регіон. Сибірська виразка є однією з найсерйозніших серед цих хвороб.

сибірська

Протягом століть сибірська виразка викликала хвороби у тварин, а іноді і серйозні розлади у людей. Дослідження вугілля як біологічної зброї налічує понад 80 років. Сьогодні, хоча принаймні 17 країн підозрюються у наступальних програмах біологічної зброї, точна кількість тих, хто працює на вугіллі, невідома. Ірак визнав видобуток вугілля в рамках програми озброєнь.

У 1979 р. У Свердловську, колишньому Радянському Союзі, випадкові витоки аерозолізованих суперечок сибірської виразки з військового мікробіологічного закладу спричинили 79 випадків зараження, 68 з яких мали летальний результат, демонструючи смертельну силу сибірської виразки в аерозолях. Більшість наших знань про смертельну небезпеку вугілля для людей походить від Свердловської аварії.

Епідеміологія

Коли це відбувається природним чином, сибірська виразка заражається внаслідок контакту із зараженою твариною або з продуктом тваринного походження, зараженим сибірською виразкою.

У людини існує три типи інфекції сибірської виразки: інфікування інгаляцією (легені), шкірна інфекція (шкіра) та шлунково-кишкова інфекція.

Вугілля шкіри - найпоширеніша природна форма. Інфікування в першу чергу відбувається після контакту з інфікованими тваринами. Шлунково-кишкова сибірська виразка трапляється рідко, але часто призводить до летального результату. Це відбувається після вживання забрудненого або недовареного м’яса. У США не зафіксовано випадків шлунково-кишкової сибірської виразки. Натурально придбана сибірська виразка в даний час є рідкісним захворюванням у людини. Історично склалося, що на промислових прядильних фабриках сортувальники вовни мали високий ризик заразитися хворобою, яку прозвали хворобою Вулсортера. У період між 1900 і 1978 роками в США було зареєстровано лише 18 випадків легеневої сибірки, більшість із яких спостерігалося серед груп, що зазнали особливого ризику, тобто працівників млинів з козячої шерсті, тих, що мають шкури кози, шерсті. або шкіряні. З 1978 року до недавнього часу у Флориді в США не було зареєстровано жодного випадку легеневої сибірки; унікальний випадок, якого було достатньо для створення паніки.

Як було продемонстровано у Свердловську в 1979 р., Якби вугілля використовувалось як біологічна зброя в аерозольній формі, більшість смертей спричинене легеневим вугіллям. У випадку Свердловська серед людей, у яких розвинулася шкірна сибірська виразка, не було смертей. Інформації про ризики безпосереднього забруднення води або їжі спорами сибірки мало. Хоча повідомлялося про зараження людей, експериментальні спроби заразити мавп зазнали невдачі.

Мікробіологія

Антракс викликається бактерією під назвою Bacillus anthracis. Це називається спороутворюючими бактеріями. Спори для бактерій - те, що насіння для яблук. Вони можуть існувати десятиліттями в непривітних середовищах, таких як ґрунт, і перетворюватися в цілі бактерії, коли це дозволяють умови (наприклад, у стаді чи в людині). Спора реагує як бактерія в суспензії, чекаючи, щоб знову перетворитися на бактерії. Термін Bacillus anthracis отримав свою назву від грецького слова anthrakis, що означає вугілля. Його так називають через чорні вугільні ушкодження, які з’являються при шкірній формі захворювання.

Клінічні прояви

Легке вугілля

Легенева сибірська виразка виникає в результаті вдихання частинок, що містять спори. Вижилі суперечки всмоктуються в легені лейкоцитами (лейкоцитами) і транспортуються до лімфатичних вузлів, розташованих в камерах, що оточують серце. Тут проростання спор може відбутися до 60 днів пізніше. Причини затримки проростання не відомі. У Свердловську випадки траплялися від 2 до 43 днів після впливу бактерій.

Після проростання хвороба настає швидко. Збільшений обсяг бактерій виділяє токсини, які спричиняють кровотечі, набряки та руйнування тканин навколо серця та між легенями (область грудної клітки, яка називається середостінням). Після вироблення певної кількості токсинів неможливо врятувати життя пацієнта, навіть виключивши всі бактерії за допомогою антибіотиків.

Було б важко встановити ранній діагноз легеневої сибірки, і це вимагало б дуже високого показника підозр. Досвід Свердловська свідчить про те, що хвороба проявляється у дві стадії. Спочатку у пацієнтів з’являється спектр неспецифічних симптомів, серед яких висока температура, задишка, кашель, головний біль, блювота, озноб, слабкість, біль у животі та біль у грудях. На цій стадії немає аналізів крові, які дозволяють виявити певне захворювання. Тривалість цього етапу коливається від кількох годин до кількох днів. У деяких випадках за цим настає перехідний період вдосконалення. Інші пацієнти переходять безпосередньо до другої стадії освітлення.

Друга, більш серйозна стадія розвивається раптово з різкою температурою, задишкою, пітливістю та шоком. Середостіння може різко гіпертрофувати та чинити тиск на серце та легені. Майже у половини пацієнтів кровотеча виникає в центральній нервовій системі та мозку (антраксний менінгіт), що призводить до головних болів, марення та коми. На цій другій стадії захворювання шок швидко прогресує; смерть настає протягом декількох годин. Свердловські записи важко інтерпретувати, але виявляється, що у летальних випадках інтервал між появою симптомів та смертю становив приблизно 3 дні. Рівень смертності від сибірської виразки наближається до 100%, а лікування, як правило, неефективне. Менінгіт сибірської виразки, як правило, смертельний.

Вугілля шкіри

Шкірна сибірська виразка розвивається в результаті потрапляння бактерій або спор в шкіру через поріз, подряпину або укус комах. Найчастіше уражені ділянки шкіри, такі як руки, руки, обличчя та шия. Після того, як суперечки проросли в шкірній тканині, утворення токсинів спочатку спричинює місцевий набряк. Потім з’являються невеликі пухирі, які перетворюються на чорні струпи, які засихають і опадають між тижнями та двома. Іноді лімфатичні вузли біля вогнища набрякають і стають болючими. Антибіотики не змінюють перебіг захворювання, але вони можуть запобігти його поширенню за межі шкірних тканин. Без антибіотиків рівень смертності становив до 20%; при лікуванні антибіотиками шкірна виразка рідко буває летальною. У тих, хто помирає від нього, можуть бути ознаки, схожі на фульмінантну форму легеневої сибірки.

Шлунково-кишкова сибірська виразка

Шлунково-кишкова сибірська виразка розвивається після відкладення та подальшого проростання бактерій або спор у верхньому або нижньому відділі шлунково-кишкового тракту. Перший випадок викликає набряк та інфікування рота або стравоходу. Останнє викликає такі кишкові прояви, як нудота, блювота, кров’яниста діарея та біль у животі. Якщо хвороба досягне запущеної стадії, симптоми з часом будуть нагадувати кінцеві стадії сибірської виразки. Рівень смертності вилікуваної сибірської виразки шлунково-кишкового тракту становить приблизно 50%.

Майкл Е. Пезім, доктор медицини, FRCSC, FACS, DABCRS, у співпраці з Medbroadcast